анонимно, женщина, 24 года
Добрый день! В декабре ухудшилось самочувствие, думала ОРВИ, но кроме температуры 37 и болезненного состояния, никаких других симптомов не было. Потом появились боли в грудной клетке, стало тяжело дышать и больно спать на спине. Затем появились боли в желудке и ком в горле. Болел желудок при нажатии на него и при вдохе, чувство переполненности, ощущение тяжести в желудке, как будто в желудок попал воздух и не может выйти, боли как будто очень голоден, тошнота. Еще периодически болело справа под ребрами. При этом был плохой аппетит, есть ничего не могла, только куриный бульон и тушеные овощи. Периодически падало давление, бросало в холодный пот, слабость, плохое настроение и периодически вечером температура 37. Терапевт направила на рентген грудной клетки, на ФГДС с биопсией желудка и уреазным тестом, и на общий анализ крови. На время обследования назначили: Итомед 50мг 1т 3 раза в день; Нольпаза 40мг 1т утром; Гевискон 1ст.л. 3 раза в день; Магнелис В6 форте 1т 3 раза в день. Рентген показал что все нормально. ЭГДС заключение: Рефлюкс-эзофагит. Картина гастрита тела и антрума. Цитологическое исследование: Умеренная пролиферация клеток покровно-ямочного эпителия, дистрофия их, (...) лейкоциты. Гиперплазия лимфоидной ткани. Хеликобактер 2+ (Результаты прикрепила в фото). Мне назначили такое лечение: утром- Омез 1 капсулу, через 20 минут Дэ-нол 2 таб. потом завтрак. во время еды- крион. после завтрака Амоксициллин 500 1т, Трихопол 1т, Клацид 1т. В обед принимаю только Крион. Ужин тоже самое что и завтрак. Курс лечения 10 дней. Все лечения я соблюдала, так же соблюдала диету. Во время лечения началась горечь во рту, которая потом прекратилась. После лечения стало лучше, но боли сохранились и так же больно при нажатии на желудок, часто икаю. Появились боли в животе. Решила пропить курс Лакто-фильтрума. Но все равно периодически живот будто схватывает и он напряжен. Плюс ко всему периодически возникает привкус крови во рту. Начались сильные боли в спине. Терапевт назначила опять Омез и анализы. (результат анализов хороший). Очередную пачку Омеза выпила, но изменений нет. Уже не знаю что пить и как лечиться. (Забыла упомянуть что до этого у меня был гастрит и рефлюксы, часто тошнило. Но потом это меня перестало беспокоить. Периодически болел желудок, но на утро все проходило). Подскажите что мне делать, к кому обратиться, почему болит желудок после такого лечения, может я что то делаю не так и лечу не то? Спасибо.
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Что за анализы были назначены и каковы их результаты (если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, сканы анализов к сообщению)? Делали ли УЗИ ОБП, биохимию крови с печеночными пробами? Когда именно возникают боли (есть ли связь с едой, движениями, стулом, стрессом, появляются ли в ночное или дневное время, натощак)? Соблюдаете ли диету сейчас и какую? Есть ли боли в желудке, если не давить на него? С сильными болями в спине лучше всего обратится к неврологу, возможно, обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника.
анонимно
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Анализы прикрепила. УЗИ мне не назначали. В основном боли натощак. С утра может сильно болеть живот (он как будто напряжен) и желудок, присутствует тошнота. Когда поем становится полегче. Ближе к вечеру тоже болит желудок. После еды ощущение тяжести, воздуха в желудке и кома в горле. Стала часто появляться отрыжка. Бывает чувство жжения в желудке, боли бывают и сами по себе без нажатия на желудок ,но иногда при нажатии на него боли нет. Возникают непродолжительные боли справа под ребрами. При стрессе и волнении боли проявляются сильнее. Ограничиваю себя в жареной и жирной пище, сладком, остром и мучном.
Торозова Ольга Александровна
Добрый день. В общем анализе крови и биохимии крови все хорошо, можно дополнить эти обследования еще и УЗИ ОБП, чтобы исключить заболевания других органов ЖКТ (поджелудочной железы, желчного пузыря). Попробуйте стабилизировать в первую очередь свое питание: рациональное питание с достаточным количеством клетчатки, нежирного белка, полезных жиров, сложных углеводов, ограничения острого, жирного, маринованного, копченого, сладкого, крепкого чая и кофе и так далее. Питаться желательно небольшими порциями 5-6 раз в день. Минимизировать стрессы (легкие успокоительные на базе трав, афобазол и так далее). Можно добавить к терапии антацид (гевискон, ренни), прокинетик (итомед, итоприд) курсом.
анонимно
Спасибо за рекомендации! Была на приеме у доктора, мне назначили УЗИ. Сказала что этой терапии было недостаточно, т.к. дозы антибиотиков были маленькие и хеликобактер я не вылечила, что через 2 месяца после лечения мне придется снова делать тест на его наличие. Скажите пожалуйста, возможно ли такое или все же этого лечения достаточно?
Торозова Ольга Александровна
Добрый день. Обычно классическая схема эрадикационной терапии включает в себя использование ИПП (Омепрозол 20-40 мг в сутки)+Амоксициллин (500-1000 мг 3 раза в день)+Кларитромицин (500 мг 2 раза в день) + Метронидазол (500 мг 3 раза в день). Но возможны вариации, если врач по какой-либо причине посчитал иначе. Но действительно ли хеликобактерная инфекция ликвидирована - можно будет судить через 1-2 месяца по результатам теста на Х. пилори.
