Для профилактики заболевания и в его комплексном лечении используют средства с соединениями кальция и витамином D3 (холекальциферола) (3). Как они укрепляют наши кости, сколько таблеток необходимо принимать каждый день и какие лучшие препараты при остеопорозе обычно назначают специалисты — читайте в нашей статье.
Критерии составления рейтинга
Для лечения остеопороза необходимо остановить распад костной ткани, усилить и нарастить ее. Мы составили список безрецептурных средств, которые способствуют укреплению костей.
Выбирали препараты, которые:
- зарегистрированы как лекарственные средства;
- показали высокую эффективность в клинических исследованиях;
- содержат несколько компонентов, усиливающих действие друг друга;
- доступны в аптеках офлайн и онлайн.
Топ-5 эффективных и недорогих препаратов от остеопороза
Соли кальция в препаратах различаются. В качестве активных веществ применяют:
- карбонат кальция;
- фосфат;
- цитрат;
- лактат;
- глюконат;
- хелатный кальций, в котором минерал соединен с аминокислотами.
Цитраты и хелаты считаются наиболее легкоусвояемыми формами. В наш рейтинг вошли медикаменты, содержащие различные соединения кальция.
Необходимо помнить: любые лечебные препараты назначает врач. Самолечение может спровоцировать осложнения имеющихся заболеваний или вызвать серьезные нарушения со стороны разных групп органов, особенно почек.
1. Кальцемин Адванс, таблетки
Содержит два соединения кальция, витамин D3 и магний. Минералы участвуют в процессах формирования костной ткани, а витамин D3 способствует усвоению кальция (3). Состав усилен цинком, медью, марганцем и бором, которые помогают укреплению костей, связок и суставов.
Характеристики
| Активное вещество | Два соединения кальция — цитрат и карбонат, колекальциферол, магния оксид, цинк, медь, марганец, бор |
| Цена | От 697 руб.* |
| Аналоги | Кальцемин |
| Побочные эффекты | Нарушения со стороны органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), аллергические реакции (2) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- комплексный состав, усиленный витамином D3, магнием, цинком и другими компонентами;
- дополнительно используется для профилактики кариеса;
- кальций в форме цитрата лучше усваивается организмом, чем другие соединения, которые встречаются в препаратах-аналогах.
Минусы:
- могут возникнуть проблемы со стороны органов ЖКТ и аллергические реакции разной степени выраженности;
- с осторожностью назначают беременным и кормящим; противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, склонности к гиперкальциемии, заболеваниях почек, детям до 12 лет;
- компоненты препарата могут снижать эффективность других лекарственных средств, в том числе применяемых для лечения остеопороза.
2. Кальций-Д3 Никомед
Жевательные таблетки с ягодным или фруктовым вкусом. В каждой содержится комплекс кальция и витамина D3.
Характеристики
| Активное вещество | Кальций, витамин D3 |
| Цена | От 528 руб.* |
| Аналоги | Кальций-Д3 Никомед Форте |
| Побочные эффекты | Боль в ЖКТ, диарея, запор, зуд, аллергические реакции (4) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- кальций хорошо усваивается организмом благодаря витамину D;
- подходит для лечения дефицита кальция и холекальциферола;
- можно использовать детям с 3 лет;
- доступная цена.
Минусы:
- вероятные аллергические реакции; может вызывать нарушения функций органов ЖКТ;
- может снижать эффективность антибиотиков (тетрациклинов) и средств для лечения остеопороза (бисфосфонатов), усиливать токсичность некоторых препаратов;
- с осторожностью назначают беременным и кормящим; противопоказан при тяжелых формах заболеваний почек, гиперкальциурии (повышенном содержании кальция в моче), гипервитаминозах, аллергических реакциях на действующие вещества препарата, сою и арахис.
3. Кальцемин
Комбинированный препарат с двумя формами кальция. Содержит витамин D и остеотропные (восстанавливающие и поддерживающие) минералы. Компоненты лекарственного средства могут снижать эффективность других препаратов.
Характеристики
| Активное вещество | Два соединения кальция — цитрата тетрагидрат и карбонат, колекальциферол, цинк, медь, марганец, бор (5) |
| Цена | От 501 руб.* |
| Аналоги | Кальцемин Адванс |
| Побочные эффекты | Сбои в работе ЖКТ, аллергии разной степени выраженности |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- содержит одну из самых биологически доступных форм кальция — цитрат;
- в составе есть другие полезные компоненты, участвующие в метаболизме костной ткани;
- подходит для восполнения дефицита кальция у детей, подростков и беременных женщин;
- комплексное действие.
Минусы:
- вероятные аллергические реакции; может вызвать проблемы с ЖКТ;
- противопоказан людям с некоторыми заболеваниями почек;
- с осторожностью назначают при беременности и лактации;
- компоненты препарата могут влиять на лечебное действие других медикаментов.
4. Натекаль Д3
Назначается в качестве источника кальция для организма во время комплексного лечения остеопороза. В одной таблетке содержится соединение кальция (карбонат) и колекальциферол.
Характеристики
| Активное вещество | Кальций, витамин D |
| Цена | От 474 руб.* |
| Аналоги | Кальций-Д3 Никомед |
| Побочные эффекты | Запор, вздутие, тошнота, различные аллергические реакции и др. |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- низкая цена;
- используется в качестве дополнительной терапии разных видов остеопороза;
- подходит как источник кальция и витамина D пациентам пожилого возраста;
- комбинированное действие.
Минусы:
- противопоказан людям с повышенным уровнем кальция и витамина D в организме, аллергией на компоненты препарата; не рекомендован при тяжелой почечной недостаточности;
- при одновременном применении с другими лекарственными средствами следует проконсультироваться с врачом;
- не содержит дополнительных минеральных добавок.
5. Кальций Сандоз Форте
Кальций Сандоз Форте — шипучие таблетки с несколькими солями кальция. Выпускаются в дозировке 500 и 1000 мг. Для профилактики и лечения остеопороза рекомендуется принимать в комбинации с колекальциферолом.
Характеристики
| Активное вещество | Кальция лактоглюконат, кальция карбонат |
| Цена | От 350 руб.* за 20 шт. |
| Аналоги | Кальция глюконат |
| Побочные эффекты | Зуд, крапивница, гиперкальциемия (6) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- удобная лекарственная форма с быстрым высвобождением активных веществ;
- может назначаться детям, беременным и кормящим, пожилым;
- содержит сразу два соединения кальция;
- доступная стоимость.
Минусы:
- содержит не самые биологически доступные соединения кальция;
- есть ряд противопоказаний: заболевания почек, гиперкальциемия и др.;
- может влиять на действие других лекарственных средств;
- в составе нет витамина D или добавок, усиливающих действие кальция.
Как выбрать препараты при остеопорозе
Комментирует доктор медицинских наук, врач-эндокринолог Анна Гончарова:
«Прием препаратов кальция при остеопорозе влияет на увеличение плотности кости. В комплексной терапии с другими средствами они могут ослабить развитие заболевания. В какой форме и дозировке принимать лекарства, решает только специалист. Он определяет длительность и эффективность лечения. Но кальций организмом усваивается только с помощью витамина D, поэтому и его необходимо принимать во время лечения».
Возможные причины возникновения остеопороза
Кость — это живая ткань. Ее разрушение и восстановление — непрерывный процесс. Остеопороз возникает в тот момент, когда между образованием и разрушением костной ткани происходит дисбаланс. К нему могут привести:
- Возраст: плотность костной ткани начинает снижаться примерно с 30 лет.
- Пол. Женщины чаще страдают этим заболеванием. Причина связана с гормоном эстрогеном, который с возрастом у женщины снижается.
- Генетика. Если у родителей было заболевание, высока вероятность его развития и у потомков.
- Недостаток кальция и определенных питательных веществ.
- Малоподвижный образ жизни: у людей, которые много времени проводят сидя, риск развития остеопороза выше.
- Вредные привычки: курение и алкоголь способствуют разрушению костной ткани.
Виды средств от остеопороза
Медикаменты с кальцием можно разделить на несколько групп.
- Однокомпонентные (или монокомпонентные). В составе этих средств только соли кальция.
- Комбинированные. В лекарства добавляются другие элементы и необходимый для их усвоения витамин D (7).
- Витаминно-минеральные комплексы. В состав могут входить различные витамины и минералы, поддерживающие костный метаболизм.
| Группа | Пример |
| Монокомпонентные | Кальция глюконат, Кальция цитрат, Кальция хелат, Кальций Сандоз Форте |
| Комбинированные | Кальций-Д3 Никомед, Натекаль Д3 |
| С витаминами и минералами | Кальцемин, Кальцемин Адванс |
«Доза кальция подбирается каждому пациенту индивидуально. Она зависит от пола, возраста и сопутствующих патологий. В среднем взрослому человеку до 50 лет необходимо около 1000 мг кальция в сутки. У пациентов от 50 лет и старше в силу возрастных особенностей эта цифра возрастает до 1200 мг в сутки. Но при остеопорозе одним кальцием не обойтись. В большинстве случаев кальций назначается с витамином D в комплексной терапии», — говорит Рашид Алиев, травматолог-ортопед, артроскопист сети клиник MedSwiss, г. Москва.
Кроме кальция и витамина D, для лечения болезни врачи применяют серьезные рецептурные препараты. Они могут остановить процесс разрушения костей и помочь организму восстановить костную массу. К таким медикаментам относят:
| Группа | Механизм действия |
| Бисфосфонаты | Группа веществ, которая предотвращает разрушение костной ткани. В течение жизни кости человека постоянно распадаются и реставрируются под действием специальных клеток — остеокластов и остеобластов. Однако с возрастом баланс разрушения — восстановления нарушается, костная ткань не успевает регенерировать и теряет плотность. Бисфосфонаты при остеопорозе тормозят активную работу клеток-разрушителей |
| Моноклональные антитела | Блокируют работу остеокластов, разрушающих костную ткань. Врачи часто назначают терапию с моноклональными антителами при остеопорозе у женщин |
| Препараты ЗГТ (заместительной гормональной терапии) | Остеопороз может возникать из-за гормонального дисбаланса в организме. Чтобы стабилизировать уровень гормонов и усилить скелет, назначают гормонозаместительную терапию. Препараты ЗГТ используются для лечения остеопороза у женщин в период менопаузы и у возрастных пациентов-мужчин |
Противопоказания к применению препаратов от остеопороза
Лекарства на основе кальция могут быть запрещены при заболеваниях почек и сердца, а также в комбинациях с другими лекарственными средствами. Поэтому, даже если препарат вам назначил врач, перед применением обязательно читайте инструкцию.
Список основных противопоказаний:
- заболевания ЖКТ, почек, сердца;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- гиперкальциемия.
«У кальция есть противопоказания. Главным является почечная недостаточность, потому что избыток кальция выводится именно почками. Когда мы принимаем большие дозы кальция, могут образовываться камни в почках. К кальцию надо относиться серьезно. Многие где-то посмотрели, почитали, купили БАДы и начинают принимать, не зная особенностей организма. Доза необходимого кальция для каждого подбирается индивидуально медиками на основании исследований», — предупреждает врач-травматолог Рашид Алиев.
Обзор самых эффективных препаратов от остеопороза
Лечение остеопороза — процесс, требующий постоянного наблюдения врача. Именно поэтому многие медикаменты продаются исключительно по рецептам.
В таблице систематизировали сведения о кальцийсодержащих препаратах, которые можно приобрести без рецепта. Но и их самостоятельно принимать не следует.
| Название | Характеристики | Цена |
| Кальцемин Адванс | Препарат содержит не только основные, но и вспомогательные компоненты, которые помогают укрепить костную массу и замедлить ее снижение в будущем | От 697 руб.* |
| Кальций-Д3 Никомед | Комбинированное средство, регулирующее обмен кальция в организме. Снижает процесс разрушения кости и увеличивает ее плотность | От 528 руб.* |
| Кальцемин | Помогает укреплять костную систему и суставы. Кроме кальция и колекальциферола содержит комплекс полезных элементов | От 501 руб.* |
| Натекаль Д3 | Комплексное средство с витамином Д помогает нормализовать обмен кальция в организме и укрепить скелет. Не содержит дополнительных минералов | От 474 руб.* |
| Кальций Сандоз Форте | Комплекс солей кальция увеличивает плотность костной ткани и уменьшает риск переломов. Монокомпонентный препарат без витамина D3 | От 350 руб.* |
* Цены указаны на день публикации.
Список источников
1. Global prevalence of osteoporosis among the world older adults: a comprehensive systematic review and meta-analysis/Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2021.
2. Кальцемин Адванс: инструкция по применению.
3. Новиков П. И., Моисеев С. В. Кальций и витамин D в профилактике и лечении остеопороза. Журнал «Клиническая фармакология и терапия». 2019. № 2.
4. Кальций-Д3 Никомед: инструкция по применению.
5. Кальцемин: инструкция по применению.
6. Кальций Сандоз Форте: инструкция по применению.
7. Натекаль Д3: инструкция по применению.
8. Пигарова Е. А., Поваляева А. А., Дзеранова Л. К., Рожинская Л. Я. Роль витамина D в профилактике и лечении остеопороза — новый взгляд на известную проблему. Русский медицинский журнал. 2019. № 10 (II).
