Нужна консультация
анонимно
Здравствуйте,уважаемый Антон Владимирович! Хочется услышать Ваше мнение.У меня два вопроса.
1.Насколько адекватна следующая схема лечения пароксизмов мерцательной аритмии сердца (первый приступ был в январе 2012 г.,принимала только конкор;спустя полтора года приступы участились: в июне,в июле,сентябре и ноябре 2013 г.:"скорая" делала внутривенно амиодарон и ритм восстанавливался;теперь мне уже назначили "пожизненное" лечение МА) : соталекс -- по 40 мг утром и вечером неделю,затем по 80 мг дважды;верошпирон -- 25 мг и диувер -- 25 мг утром;варфарин -- 1/2 таблетки; лозап -- 25 мг вечером;кардиомагнил -- 75 мг на ночь.
2.Какие анестетики применяют для удаления и лечения зубов при моем диагнозе? Мой лечащий врач в отпуске,а врачи стоматологи,говорят,не всегда обладают такой информацией,поэтому мне страшновато.
Да,добавлю,может быть,это важно.Мне 52 г., в анамнезе гипертоническая болезнь 2 ст.,гипотиреоз.
Обследовалась в кардиологическом центре.Патологии со стороны ССС нет,сахар -- 4.1,холестерин -- 4.6
Спасибо,с уважением Ева
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Меня смущает комбинация варфарина с аспирином. Такая комбинация используется редко из-за увеличения риска кровотечений при отсутствии дополнительной выгоды. Обычно достаточно варфарина под строгим контролем МНО. Если МНО контролировать затруднительно, лучше использовать новые антикоагулянты (например, прадаксу). Обсудите эту идею с врачом. Современные анестетики в вашей ситуации вполне безопасны.
