Консультации / Неврология

Спастичес кий тетрапарез - нужна ли операция.

Андрей Юрьевич, моему ребенку 5 лет у него спастический тетрапарез и повышенный эпифон. Правую руку отпустило, он сейчас ею хорошо владеет. А правая нога у него никак не поддается лечению. По длинне ножки одинаковые, но ему постоянно приходится ходить на носочках из-за этого он постоянно падает. Врач-невропатолог говорит, что надо делать операцию. Но ведь операция не всегда помогает, говорят, что есть случаи, когда дети остаются хромыми и потом не берут на лечение никуда. Как нам быть?
Татьяна, добрый день! Насколько я понимаю, у Вашего ребенка ДЦП. Не совсем понял, какую операцию рекомендует невролог: на головном мозге или на ноге? Напишите, пожалуйста, поподробнее о проблеме. С уважением, доктор Григорьев.
Здравствуйте, уважаемый Андрей Юрьевич! Большое спасибо за ответ. Нам говорят об операции на ноге. У моего сына повышенный эпилептический фон, еще у него смещение артерии которая идет вдоль позвоночника. У меня сейчас нет на руках его мед.карты, Там выписка из роддома. Нам практически не дают ни каких лекарств и не проводят лечения из-за того, что повышен эпифон. Наши врачи боятся, что лекарства будут способствовать возбуждению фона или появлению приступов. Я конечно понимаю, что операция на ноге малоэффективна, если бы это зависело от физического состояния, то и ручку не отпустило бы. Всему причиной конечно же нарушение мозгового кровообращения, которое было обнаружено в роддоме при проведении УЗИ головного мозга. Нам было предписано применение Глицина в теч.года, а потом они же сказали, что его применять ни в коем случае нельзя. Заранее благодарна.
Татьяна, добрый день! Тут ситуация, так сказать, как "палка о двух концах". Мне кажется, что на фоне приема противосудорожной терапии и регулярном ЭЭГ-исследовании можно попытаться проводить лечение по поводу Вашей проблемы, но это опять вопрос к лечащим врачам, возьмут ли они на себя такую ответственность и будет ли это целесообразно. Насчет операции - что конкретно они хотят делать? С уважением, доктор Григорьев.
Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Они предлагают делать операцию не на головном мозге, а на ноге. У него спастика на правой ноге от коленного сустава и до стопы. Он не может ставить ногу на полную стопу, поэтому ходит на носочках обеими ногами. Ребенку 30 апреля будет 5 лет.
Дополняю. Левая нога у него функционирует нормально. Он опирается обычно на левую ногу и ставит ее на полную стопу, вся проблема в правой. С уважением Татьяна.
Татьяна, добрый день! Думаю, для формирования правильно (насколько это возможно) походки нужно делать операцию, чтобы ребенок мог начать ходить нормально. Думаю, если неврологи утверждают, что в зоне мозга уже сформировался стойкий очаг и сделать что-либо без применения хирургического вмешательства с левой ногой нельзя - то нужно думать об операции. С уважением, доктор Григорьев.
Большое спасибо за Ваш совет. С уважением Татьяна.
Консультация врача-невролога на тему «Спастичес кий тетрапарез - нужна ли операция.» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московский Медицинский Стоматологический институт
Место работы
Заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ
Подробности

Врач-нейрохирург, д.м.н.. Профессор кафедры «Нейрохирургии и нейрореанимации» МГМСУ им.А.И.Евдокимова, заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ. Консультант по вопросам хирургии основания черепа ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. 

Соавтор трех монографий и автор научных статей.

Сфера медицинских интересов: опухоли гипофиза, опухоли хиазмально-селлярной области, эндоскопическая нейрохирургия, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Поможет ли краниопластика при симптоматической эпилепсии Или хотя бы не ухудшится от нее мое состояние
В 1999 году произошла травма, в 2015 появились судороги, диагноз-судорожный синдром. Принимаю карбамазепин по 200мг 2 р/день. Сейчас приступы раз-два в год, диагноз уже симптоматическая эпилепсия. На консультации у нейрохирурга...
Титановые пластины
Здравствуйте! У моего мужа стоит титановая пластина в голове, недавно он нечаянно ударился головой и пластина помялась и теперь он слышит какие то щелчки. Опасно ли это?
Макроаденома гипофиза
Здравствуйте, Андрей Юрьевич! В конце декабря 2018 года обнаружили макроаденому гипофиза - пролактиному. Лечусь у эндокринолога - принимаю Агалатес и примерно раз в месяц контролирую уровень пролактина. Динамика положительная. Врач...
Боли в голове и результаты МРТ
Здравствуйте. Мужчина, 33 года Вес - 80, рост - 173 Сегодня 4 день, как у меня болит лоб, по 10-ти бально шкале - 4-5 не более На второй день болей...
Менингиома пролактинома
Здравствуйте. Прогноз жизни каков мой? Пишутв интернете, что продолжтельность жизни 5 лет, я испугана. Симптомы: болит иногда во лбу голова. Чувство распирания, часто пульсация распирающая с прерывающимися звуками в голове....
После операционное лечение удаление аденомы гипофиза
Андрей Юрьевич,добрый день!У меня была первая операция по удалению аденомы в 2017 году,гормоны не пришли в норму,был назначен актреотид в течении года я его колола,через год была повторная операция 19.11.18...
Киста шишковидного тела
Здравствуйте, мне 21,на мрт нашли кисту шишковидного тела 0,45х0,32 врач невролог сказала что ничего страшного. Стоит ли переживать и к кому обращаться? Есть головные боли, страдает зрение. Сон нарушен и...