АКШ

Доброго дня Антон Владимирович. Предистория : ИБС, Острый Q позитивный т/м инфаркт миокарда передне - боковой области левого желудочка от 30.12.06. Коронаровентрикулография и ангиопластика в 2008году. Повторная коронарография 1.04.13г. Данные ЭКГ- ритм синусовый , регулярный , ЧСС 65 в мин. ЭОС - серединное положение. Замедление а/в проведения. Графика рубцовых изменений передне-перегородочно-верхушечной области с переходом на боковую стенку ЛЖ. Признаки ГЛЖ Данные ЭХОКС - АО-2,6см , ЛП-4.2см , ПЖ-2.8см , ЛЖд-6.7см , МЖП-0.8см , ФВ-44% , Е/А-0.8 , АК-3-створчатый , фиброз+ , гр.давление-4.2мм рт.ст. , МК-фиброз+ , КЛА , ТК- без особенностей Заключение: Дилятация левых камер сердца , глобальная сократимость снижена. Умеренный фиброз МЖП. Умеренный аортосклероз. Перикард интактен. Убедительных тромбов не лоцируется. Множественное трехсосудистое поражение венечных артерий АКШ в плановом порядке. Из личного разговора с доктором - нужно ставить 3 шунта. Теперь о самочувствии. Боли за грудиной только при физ нагрузке либо в ночное время в состоянии покоя. Купирую 1 таблеткой нитросорбита. В остальном чувствую себя удовлетворительно , насколько это позволительно при таком диагнозе.Назначенные препараты принимаю регулярно , как и стационарное лечение 2 раза в год. А теперь ВОПРОС - учитывая риски и сложность проведения операции , когда ее лучше проводить - сейчас или при возникновении прогрессирующего ухудшения состояния.. Спасибо за ответ.