Консультации / Онкология

Умереннодифференцированная аденокарцинома

Здравствуйте,доктор. Моей маме (54 года),3 недели назад сделали брюшно-анальную резекцию прямой кишки. Вывели колостому. После операции очень слаба и нуждается в постоянном уходе. Начала принимать ХТ,в виде Фторафура перорально. Выписка из медицинской карты пациента: Полный диагноз: Основной: Сг гесй Т2Ы1М IIIст., 3 клиническая группа. Состояние после лучевой терапии. Сопутствующая патология: ИБС:Стабильная Стенокардия напряжения ПФК.Атеросклеротический кардиосклероз.Гипертоническая болезньИ ст.,СН 1-ПАст. 7. Короткий анамнез, исследования, течение болезни, проевенное лечение: поступила в плановом порядке для дообследования и планового оперативного лечения. Обследования: Клинический анализ крови: гемоглобин: 105 7л, лейкоциты: 3,3*109/л, не: 64%, нп.: 18%, лимф.: 13%, мон.: 5%, эоз.: 0%, СОЕ 30 мм/час,эритроциты 3,2 *1012/л. Клинический анализ мочи: 100,0 цвет- желт.; прозр.: норма; плотность: 1006; рН - ел. кисл, белок - 0,033г/л, сахар - нет, слизь - умеренно, лейкоциты: 5-6 в п./з., эритроциты выщ.3-4 в п.з., эпителий пузыря,почек 2-3 в п.з.,цилиндры гиалиновы,эпителиальные 1-2 в п.з. Биохимический анализ крови: общий белок: 54 7л, сахар: 5,5 ммол7л, мочевина: 4,8 ммоль/л, билирубин: 15-5- 10мкмоль/л, АлТ = 22, АСТ = 34 ммол7л Коагулограма: протромбиновый индекс 81%, фибриноген 3,2 7л, время свертывания крови: 19 мин. Группа крови: А(И) ЯЬ+ положительная. К\У: №16 от 24.04.2012г.-отрицательно. КК5,ирригография. КТ ОГК, брюшной полости и малого таза: опухоль на 8 см от ануса протяженность 7см; гиперплазия подвздошныхл/у до 15мм; инфильтрации параректальной клетчатки и данных за отдаленные метастазы не выявлено,однако в 8 IV печени имеется гиподенсивный очаг 10,5мм,требующий наблюдения в динамике. Патогистологически от 27.03.2012г.№6137-9 умереннодифференцированная аденокарцинома. Трансректальное УЗИ: в н/а отделе опухолевидное образование прорастающее все слои кишечной стенки (глубина инвазии 1,0см). Лоцируются тазовые л/у. Проведенное лечение: 19.04.-24.04.2012г. дистанционная гамма-терапия на аппарате РОКУС-АМ в режиме среднего фракционирования (РОД 5 Гр 5 раз в неделю с передне-задних полей 16 х 16см), СОД на малый таз 25 Гр. Операция: 26.04.2012г. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с опухолью,трансверзостомия. Течение послеоперационного периода гладкое, без особенностей. Швы сняты на 7-8 сутки. Медикаментозное лечение: Инфузионная,антибактериальная,кардиотропная,антикоагулянтная терапия. Патогистологическое заключение от 26.04.2012г. №8831 -42 умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки, прорастающая в толщу мышечного слоя кишечной стенки; метастазы опухоли в 6 из 6 исследуемых регианальных л/узлах.Кишка резецирована в пределах здоровых тканей. Рекомендации: Скажите,пожалуйста,каковы прогнозы? И правильно ли назначен препарат,так как она принимает только Фторафур,а не комплекс препаратов?
Добрый вечер! учитывая мтс в лимфатические узлы, прогноз сомнительный. Схему химиотерапии вероятно надо поменять, проконсультируйтесь с химиотерапевтом.
Консультация врача-онколога на тему «Умереннодифференцированная аденокарцинома» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к маммологу
Сергей Михайлович Портной Маммолог, Онколог
Консультацияот8000Р
Для записи онлайн вам доступны 3169 врачей из 999 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Место работы
ФБГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН
Подробности

Врач-онколог, кандидат медицинских наук. Место работы: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, абдоминальное отделение торако-абдоминального отдела НИИ КО РОНЦ РАМН. Сфера профессиональных интересов: опухолевые заболевания грудной и брюшной полости, рак  пищевода, желудка, легких, надпочечника, толстой кишки, опухоли женской репродуктивной системы, забрюшинные неорганные опухоли.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Вопрос состоит в том какой препарат Бусерелин депо или Золодекс наиболее эффективен при аденокарциноме простаты
Здравствуйте! дедушке 72 года, поставлен диагноз умереннодифференцированная мелкоацинарная карцинома по Глисону 2+4=6. Заболевание предстательной железы T4NxMx. Прошел 15 сеансов облучения. ПСА до облучения 14,9 после 11. Тестостерон - 11,7 .Теперь...
Здравствуйте у моей тети 63г была выявлена умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с МТС в подслищистом слое Состояеие после операции Гартмана рT3 N1 M0 St
После проведения химиотерапии(у неё оказалась непереносимость),началось прогрессирование заболевания с мтс в печени 4 кл.гр. Сопутствующие заболевания: ИБС, стенокардия напряжения. ХСН |.ГБ 3, риск 3. УЗИ показало: в правой плевральной полости...
Как узнать протоковая или нет аденокарцинома
Добрый день. У мужа рак поджелудочной железы 4 стадия, с метастазами в печени. За 10 месяцев большой прогресс и уменьшение количества и размеров как метастаз, так и самой опухоли в...
Аденокарцинома эндометрия
Добрый день! Проведена экстирпация матки с придатками лапароскопическая. Результаты гистологии прилагаю (коротко: умереннодифференцированная/ высокофифференцированная аденокарцинома эндометрия отдельными комплексами; в миометрии опухолевого роста нет). Первично УЗИ: васкуляризированный с крупным артериальным сосудом...
Протоковая аденокарцинома тела поджелудочной железы
Здравствуйте! Маме 66 лет. Прооперирована по поводу образования поджелудочной железы(Т3N0M0) - комбинированная дистальная субтотальная резекция поджелудочной железы . По гистологии - умереннодифференцированная протоковая аденокарцинома поджелудочной железы с инвазивным ростом в...
Умереннодифференцированная аденокарцинома прямой кишки
Подскажите пожалуйста. Маме 72 года, поставили диагноз рак прямой кишки. 11 декабря 2013 г. сделали операцию лапроскопически-ассестированная передняя резекция прямой кишки с формированием трансверзостомы. Сказали, что через 2 месяца стому...
Помогите советом
У мужа рак сигмовидной кишки 4 степени с метастазами в печень.Был оперирован в июле прошлого года -лапорскопическая резекция сигмовидной кишки,гист.ан.-умереннодифференцированное аденокарцинома.В последующем получил 5 курсов химиотерапии.В декабре проведена операция на...