Протоковая аденокарцинома тела поджелудочной железы
анонимно, Женщина, 66 лет
Здравствуйте! Маме 66 лет. Прооперирована по поводу образования поджелудочной железы(Т3N0M0) - комбинированная дистальная субтотальная резекция поджелудочной железы . По гистологии - умереннодифференцированная протоковая аденокарцинома поджелудочной железы с инвазивным ростом в окружающую клетчатку поджелудочной железы, селезенка, л.у. без патологии.
Подскажите пожалуйста:
1. На сколько данную оперцию можно считать радикальной?
2. Какая ПХТ показана на данном этапе?
3. Если это гемзар или 5-фу+лейковарин - то как определить, что лучше?
4. Возможно ли применение на данном этапе сочетания гемзар+наб-паклитаксел?
Спасибо!
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте,
1. можно считать радикальной, если нет клеток опухоли в границе резекции.
2-3. это, как вы сами указали, или гемзар в монотерапии, или 5ФУ+лейковарин. Возможен еще вариант капецитабина в монотерапии (в таблетках). Согласно исследованиям, преимуществ одной схемы перед другой нет.
4.схема с наб-паклитакселом пока зарегистрирована только для метастатического рака (не только у нас, но и даже в США). Это связано с тем, что данных по результативности этой схемы в послеоперационном лечении пока нет.
анонимно
Добрый день! Юлия Анатольевна, большое спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, если знаеете, а в нашей стране (России) ведутся исследования по данному препарату (наб-паклитаксел) и возможно ли в них попасть?
Еще раз большое спасибо!
Согласно регистру клинических исследований, такие исследования на территории РФ не ведутся.
анонимно
Спасибо еще раз!
анонимно
Юлия Анатольевна, еще один вопрос, если можно: гемцитабин есть оригинал производства Франции "Лилли Фрас" и есть российский, индийский аналоги. Что лучше? Есть ли между ними разница?
Оригинал обычно легче переносится, меньше побочных эффектов. Индийские варианты наименее удачные.
