Консультации / Гематология

Витамин В12 и риск тромбообразования

анонимно, Мужчина, 49 лет
Здравствуйте! Пожилой маме с дегенеративными заболеваниями суставов и позвоночника назначены 2 раза в год курсы иньекций цианокобаламина 500 мкгр 1 неделю,либо нейробиона(мильгаммы) каждый день до уменьшения болевого синдрома,затем 2-3 раза в неделю 2-3 нед с продолжением приема препарата перорально до 1 мес. На фоне ХБП 3 б ст прием НПВП противопоказан,в том числе и аспирина,инфузии с эуфиллином,дротаверином и новокаином+дексаметазон при почечной недостаточности также противопоказаны и комбинированный витаминный препарат здесь чуть-ли не единственная альтернатива.Но инструкции к российскому цианокобаламину говорят о риске тромбообразования,а вот инструкции к нейробиону и мильгамме такого предупреждения не содержат. Насколько безопасно для риска тромбообразования, или нет,применение нейробиона(мильгаммы) учитывая возраст,наличие сопутствующих заболеваний-гипертонии,хр.сердечной недостаточности 2 а ст,хр.венозной недостаточности, хр.гепатита В с длительной тромбоцитопенией(118-141 тыс/ед;МНО от 0,96 до 1,22)),ХБП 3б ст?
Отвечает Стуров Виктор ГеннадьевичОтвечает быстро
гематолог, гемостазиолог, сексолог
на такой вопрос не могу ответить заочно, это надо согласовывать с Вашим лечащим врачом онкогематологом. Надо очно смотреть пациентку и согласовывать тактику сопроводительной терапией.
Консультация врачей гематологов на тему «Витамин В12 и риск тромбообразования» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 17 октября 2020
О консультанте
Специализация
Гематология, Сексология
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии (НАТГ), доктор медицинских наук, профессор РАЕ.