анонимно, женщина, 22 года
Здравствуйте!
Девушка,22 года, рост 165 вес 48, беременностей не было, операций не было, не курю,из заболеваний ВСД С 15 лет
При подборе кок для лечения спкя рекомендовали сдать анализ на тромбофилию, он показал наличие таковой:
Результаты :
F2 g/a
F5 g/g
F7 g/g
F13 t/t
Fgb g/g
Itga2 c/c
Itgb3 t/t
Pai-1 4g/4g
Mthfr677 c/c
Mthfr1298 a/c
Mtr2756 a/g
Mtrr a/a
F2
Генотип, предрасполагающий к повышению активности фактора II (протромбина) и увеличению риска тромбообразования, который может быть спровоцирован беременностью, приемом пероральных контрацептивов, гормональной заместительной терапией, курением, длительной иммобилизацией
F5
G/G
Генотип, не предрасполагающий к изменению активности фактора V (Лейдена)
F7
G/G
Генотип, не предрасполагающий к изменению активности фактора
F13
T/T
Протективный генотип, предрасполагающий к значительному снижению активности фактора XIII и уменьшению риска тромбообразования
PAI1
4G/4G
Генотип, предрасполагающий к повышенному уровню PAI-1(плазменного активатора плазминогена) со снижением активности противосвертывающей системы и увеличению риска риска тромбообразования
ITGA2
С/С
Генотип, предрасполагающий к нормальной агрегации тромбоцитов.
ITGB3
Т/Т
Генотип, предрасполагающий к нормальной агрегации тромбоцитов
FGB
Генотип, предрасполагающий к нормальной концентрации фибриногена
MTHFR677
С/С
Генотип, не предрасполагающий к изменению активности метилентетрагидрофолатредуктазы
MTHFR 1298
A/С
Генотип, предрасполагающий к снижению активности метилентетрагидрофолатредуктазы до 35% от среднего значения, увеличению мутагенного и тератогенного действия, увеличению риска тромбообразования
Mtr2756
A/G
Генотип, предрасполагающий к умеренному снижению активности В12-зависимой метионинсинтазы, повышению уровня гомоцистеина и увеличению риска тромбообразования
Mtrr
А/А
Генотип, не предрасполагающий к изменению активности метионин-синтазы редуктазы
Общий анализ крови, коагулограмма и д-димер всегда были в норме, в анамнезе у мамы 3 выкидыша и варикоз, я поздний ребёнок (в 37 лет).
Дуплекс нижних конечностей также в норме, по узи малого таза усилен сосудистый рисунок матки.
При консультации с гематологом решено принимать низкодозированные кок с Фолатами и Куронтилом 75 мг.
Пила в лечебных целях полгода, сейчас отменила.
Следует ли мне продолжать без кок принимать что-то от тромбоза? Какие ограничения на жизнь даёт это заболевание?
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
У Вас выявлена гетерозиготная мутация в гене протромбина G20210A, при такой форме тромбофилии прием КОК с эстрогенами не желателен. Возможен прием гестагенов - Визанна или Чарозета. Для обычной жизни данные изменения не опасны, но перед планированием беременности и на ее фоне показаны периодические курсы уколов низкомолекулярных гепаринов, а также прием метафолина ( активной фолиевой кислоты в дозе 400 мкг/сутки) вместе спратнером за 2 мес до цикла планирования зачатия. Желательно проконтролировать тест тромбодинамики на 10-26 д/цикла и выслать мне результаты доп.вопросом.
