анонимно, мужчина, 41 год
Добрый день. Мужчина, 41 год. Ложился спать в норме. Проснулся с небольшим дискомфортом в области правого бока (сзади) - подумал на какой-то внутренний орган - печень, почка и т.п. С утра занимаюсь (ну назовем это) спортом - минут 100 на велотренажере с периодическими отжиманиями и подтягиваниями, в процессе. По ходу этого дела боль стала усиливаться, и в конечном итоге "заблокировала" возможность резких движений, напряжений мышц, связанных с областью правого бока - как-то так. Теперь при любых практически движениях, особенно - из состояния покоя - резкая боль... приходится перемещаться и двигаться очень аккуратно. В покое - ничего. На внутренние органы теперь вообще не похоже. Ни наклониться, ни пройтись нормально. Ну, например, сидя в компьютерном кресле дотянуться вниз до каких-то предметов - очень больно. Ну и тому подобные ощущения. Бывают боли при выдохе - но чисто сбоку внизу - не в районе легких. Вроде бы никаких мышечных паталогий (типа какой-то слабости), равно как и проблем с внутренними органами. Вот просто лег спать в порядке, а проснулся... Пожалуй могу сравнить с чем-то вроде сильного ушиба ребер... хотя это чисто субъективно, конечно.
Что это может быть? К какому врачу обратиться, если само не пройдет. Исследования?
Спасибо за ответ.
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Это остеохондроз грудного отдела позвоночника с межреберной невралгией. Обычно его лечением занимается врач невропатолог, но первоначально вы можете обратится и к терапевту. Чаще всего для облегчения заболевания на первом этапе потребуется НПВС курсом, спазмолитики (мидокалм), витамины группы В (нейромультивит) - причем последний препарат сначала на первом этапе ежедневные инъекции (5-10 дней) с переходом на более редкие инъекции 2-3 раза в неделю в соответствии с инструкцией по применению. Они усиливают действия НПВС. И обязательно физиотерапия, массаж, ЛФК.
анонимно
Добрый день. Спасибо за оперативный и содержательный ответ на предыдущий вопрос. Хотелось бы, для верности, уточнить, исходя из новой информации. Первоначальная проблема внезапно, через пару дней, исчезла практически бесследно - как не было. Однако вот прямо вчера появилась такая же "беда" (боль примерно такой же природы), но примерно под правой лопаткой. То есть в покое - ничего; проблемы при движениях, физической нагрузке на какие-то "близлежащие" мышцы, глубоком вздохе, особенно - если калшянуть, резко вздохнуть и т.п. По тому описанию, которое мне доступно - соответствует симптомам конкретно межреберной невралгии. НПВС, на данном этапе, выглядят как "из пушки по воробьям" - там побочные эффекты, влияние на желудок и т.п. Что порекомендуете - физио, ЛФК и т.п.? И еще вопрос: какие могут быть не структурные причины этого дела - перенапряжение, просквозило и т.п.?
Торозова Ольга Александровна
Да, это по-прежнему обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника с межреберной невралгией. Возможно, задействованы и рядом расположенные мышцы (миозит). У НПВС, как и у практически всех лекарственных средств, действительно есть побочные эффекты, но они есть у всех: иногда проще воспользоваться коротким курсом НПВС под защитой желудка (например, Омезом), чем пытаться длительно справиться с проблемой иными средствами. Но в целом вы можете попробовать справиться местными средствами с разогревающим эффектом (финалогон и т.д.), спазмолитики (мидокалм), витамины группы В (нейромультивит) - причем последний препарат сначала на первом этапе ежедневные инъекции (5-10 дней) с переходом на более редкие инъекции 2-3 раза в неделю. Вот как раз витамины группы В (особенно в инъекциях) положительно действуют на восстановление нервной ткани и ее первоначального состояния. Физио тоже поможет. ЛФК лучше когда пропадут боли. Массажи. Сухое теплое местно. Не перенапрягаться и не перегружать эту область тела. Причин много может быть - и переохлаждение (особенно если вспотели и вышли на холод), перенапряжение этой области, несбалансированные занятия спортом или тяжелой физической нагрузки, неудобная постель и так далее.
