Консультации / Неврология

Гидроцефалия

Добрый день, Алла Васильевна! В 8,5 мес. ребенку сделали НСГ(23.12.2016): Передние рога боковых желудочков правого 0,5см, левого 0,5см, задние рога боковых желудочков правого 1,0 см, левого 1,3см, нижние рога не расширены, третий желудочек 0,7см,четвёртый желудочек не расширен, большая цистерна не расширена, межполушарная щель в лобной области 1,4 см., ликвор между оболочками мозга 1,4 см., структура мозга не изменена. Невролог назначил лечение диакарб 1/4 утром и аспаркам 1/4 утром и вечером 3 дня через 2 и три таких повторения, а также повторить узи у другого сециалиста и осмотрр окулиста. Пройдя назначенное лечение повторилии НСГ: краниокортикальный размер 0,9 -1,5см межполушарная щель ширина 0,7-1,4см, глубина 2,8 см синокортикальный размер 0,9-1,1 см боковые желудочки: передний рог слева 0,7см, справа 0,7см, тело слева и справа 0,8см, задний рог слева 1,6см справа 1,27см. MD=MS=6,5см боковые желудочки: ширина в области тел слева 1,5см справа 1,3см, расстояние отМ-ЭХО до латеральной стенки слева 2,2см справа 1,9см третий желудочек 0,8см четвёртый желудочек 0,58см большая затылочная цистерна 0,7см Перивентркульрная область: повышение эхогенности по контуру боковых желудочков в краевых зонах. сосудистые сплетения расширены УЗ признаки умеренногосмешанного сообщающегося расширения ликворопроводящей системы, выраженного расширения субарахноидального пространства в лобной области с субатрофией лобных отделов, постишемических резидуальных изменений. Окулист: артерии сужены, вены умерено полнокровны, ангиопатия сетчатки. Подскажите, пожалуйста, требуется лии нам операция или всё же ещё можно лечиться медикоментозно? Почему после приёма диакарба картина по узи стала ещё хуже? Что такое субатрофия лобных отделов и постишемические резидуальные изменения? неужели они могли развться за такой короткий промежуток времени(т.к на первом узи структура мозга не изменена)? Ребёнок(девочка) родилась в срок, естественные роды вес при рождении 3820кг рост 54см, была желтуха грудного вскармливания, развивается по возрасту сидит с6 мес., сама села в 8мес, ползает на четвереньках, встаёт у опоры, ходит за 2 ручки, произносит слова мама, папа, баба, да, разные слоги тата, апа, айяяй и т.д, аппетит хороший, всегда была спокойной, весёлой, спала спокойно. Только последний месяц стала чаще просыпатьься по ночам(может из-за прорезывания зубов). В 1мес. делали узи все показатели были в норме, только были стенки боковых желудочков с еденичными гиперэхогенными включениями. Очень жду от Вас ответа!!
Здравствуйте. На НСГ серьезные изменения. Несмотря на лечение диакарбом, идет нарастание количества жидкости/ликвора. Скорее всего нарастающее количество жидкости сдавливает лобные доли, поэтому формируется их субатрофия (частичное отмирание клеток). Показания к операции при гидроцефалии определяет нейрохирург. Причиной нарастающей гидроцефалии чаще всего может быть гипоксия/травма в родах или внутриутробная инфекция (например, ЦМВ) С уважением, Алла Васильевна
Консультация врача невролога на тему «Гидроцефалия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 17 января 2017
О консультанте
Специализация
Подробности

Педиатр, детский невролог. Доцент кафедры педиатрии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Телефон для записи: +7 (921) 655-80-05.