Консультации / Травматология и ортопедия

Нужна консультация МРТ

Здравствуйте! Прошу Вас прокомментировать протокол исследований тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночника МРТ. На серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника лордоз сохранен. Спинной мозг имеет ровные структуры, нормальный диаметр. Участков с патологически измененной интенсивностью сигнала в нем не выявлено. Структура тел позвонков не изменена. Высота тел не снижена. Интенсивность сигнала от межпозвонковых дисков диффузно снижена на уровнях L1-S1. Высота диска L1-2, L2-3 незначительно снижена. Очаги жировой дегенерации костного мозга в телах позвонков. Определяются признаки спондилоартроза в сегментах L1-S1 в виде субхондрального склероза суставных фасеток, неравномерного сужения суставных щелей. В сегменте L1-2 вентральная протрузия диска до 3,8 мм В сегменте L2-3 циркулярная протрузия диска до 3,0мм В сегменте L3-4 циркулярная протрузия диска до 3,0мм. ПЗР ПК на уровне диска до 20,2мм. В сегменте L4-5 циркулярная протрузия диска до 4,0мм, деформирует переднюю стенку дурального мешка, сужение латеральных карманов с обеих сторон, без компрессии корешков. Желтые связки до 2,3мм. ПЗР ПК на уровне диска до 18,0мм. В сегменте L5-S1 дорсальная протрузия диска до 4,0мм. ПЗР ПК на уровне диска до 18,1мм. Просвет корешковых отверстий не сужен. Сагиттальный размер ПК на уровне L4 до 16,0мм. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение:Остеохондроз 1-2ст. спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L1-S1. На серии МР- томограмм тазобедренных суставов в двух проекциях суставные щели сужены умеренно слева, значительно справа. Гиалиновый хрящ суставных поверхностей справа узурирован, местами не прослеживается, слева дегенеративно истончен. Компактное субхондральное вещество проксимальных отделов правой головки и крыши вертлужной впадины с кистовидной перестройкой ( кисты до 4.4мм). В области левой головки субхондральная киста до 5.6мм, с перифокальной зоной отека костного мозга. Субхондральное компактное вещество вертлужной впадины слева ровное, с умеренным склерозом. Краевые костные экзостозы головок бедренных костей до 7.5мм. Ганглионарная киста в области крыши вертлужной впадины справа, передние отделы, до 13*12*9.5мм. Конгруэнтность суставных поверхностей тазобедренных суставов не нарушена. Жировая дегенерация костного мозга в области больших вертелов и головок бедренных костей. Оценить целостность суставной губы с обеих сторон не представляется возможным ( необходимо проведение МР-артрография). Жидкость в суставных сумках – в физиологическом обьеме. Заключение : МР-картина артроза обоих тазобедренных суставов слева 2ст., справа 3 ст.. Постоянные боли в тазобедренных суставах, колени и кисти рук. Анализы в пределах нормы как говорит терапевт, назначены хондропротекторы и магний В6 курсами. Особых изменений не вижу, пью самостоятельно мелоксикам, чем и спасаюсь. Дополнительного обследования врач не назначает . Самостоятельно сдала анализы на обследование костной ткани, очень прошу вас прокомментировать: Определение IgG к циклическим цитруллиновым пептидам менее 7 (до 17) Кальций 2,38 ммоль/л (2,15-2,50) Неорганический фосфор 1,09 ммоль/л (0,81-1,45) Альбумин 45,6г/л (35-52) Мочевая кислота 272,5 мкмоль/л (142,8-339,2) Мочевина 6,5 ммоль/л (1,7-8,3) Креатинин 57,5 мкмоль/л (44-80) Щелочная фосфотаза 80 ед/л (35,0-105,0) Паратгормон 43,6пг/мл (15-65) Общий P1NP 38.77 мкг/л(постменопауза до 73,87) b-КроссЛапс 0,421 нг/мл (порстменопауза до 1,008) общий витамин Д 18,12 нг/мл ( более 30,0) кальций ионизированный 1,25 ммоль/л остеокальцин 18,09 нг/мл (постменопауза 15,0-46,0) Какое еще пройти дополнительное обследование и к какому обратиться специалисту, чтобы установить диагноз и назначить правильное лечение? Спасибо за ответ!
Выполните МСКТ таза с захватом обоих тазобедренных суставов с 3 Д реконструкцией и записью на диск и очно к травматологу.
Консультация врача-травматолога на тему «Нужна консультация МРТ» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (г.Санкт-Петербург)
Место работы
Многопрофильная клиника СОЮЗ
Подробности

Врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук. Стаж работы по специальности более 15 лет.

Член Российского Артроскопического Общества (РАО) с 2001 г., Ассоциации спортивных травматологов, артроскопических и ортопедических хирургов, реабилитологов (АСТАОР) с 2011 г.
Автор более 130 печатных работ в различных изданиях.

Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Имеет большой опыт лечения боевой травмы.

Тел. для записи: +7 (916) 019 1980.

Задать вопрос
Похожие вопросы
МРТ
Добрый день. Подскажите... Проблема: ~ головные боли 6 лет ~ постоянные приступы до воющей боли, она давит, не помогает ничего кроме водки и воды холодной, еще помогает таблетка от эпилепсии...
По расшифровке МРТ с вв - вероятно глиома ГВ
21.11.2018г моей матери 66 лет, было проведено МРТ головного мозга с введением контраста. Помогите пожалуйста расшифровать результат. МРТ исследование головного мозга проведено по протоколам сканирования Sag T1 Flair, Ax Flair,...
МРТ при раке шейки матки
Здравствуйте. Я, наверно, из тех"хочу то, не знаю что". Очень беспокоит поясничный отдел: с трудом наклоняюсь, в кровати не могу нормально повернуться, с утра не могу поднять одну ногу до...
Боль в колене нужно МРТ
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Несколько лет назад при неудачном приседании с весом (пауэрлифтинг) стало иногда болеть левое колено, с боку (с внешней стороны). Боль и ощущается...
Мрт голорвного мозга подробности внутри
Здравствуйте. Мне 26 лет, мужчина. Предположительный диагноз: атрофия головного мозга. Симптомы: болит голова постоянно. То что происходит во круг меня- забываю периодически. То что было давно (несколько лет назад) помню....
Нужна ли повторная операция
Текст вопроса: женщина 1958г.Рождения прикована к инвалидному креслу,практически неподвижна. Постепенное ухудшение состояния( утрата подвижности: без посторонней помощи,только чуть двигает руками) наступило после операции-дискэктомия с5-6.Передний шейный спондилодез с5-с6 кейджем"medtronic"23.05.2013Г.. Улучшит ли...
Нужна помощь в установке моего диагноза и методов его лечения
Касательно получения консультации. Здравствуйте, обращаюсь к Вам, т.к. очень нужна консультация для выявления причины и методов лечения моего заболевания. Мне 38 лет, сейчас (а это уже 11 лет) проживаю в...