Урология

Операция или медикаментозное лечение Постановка правильного диагноза

Здравствуйте.Помогите разобраться с лечением. Трузи УЗИ простаты. Простата неправильной каштановидной формы, с волнистыми контурами, несколько асимметрична,увеличена.Размеры:42*31*42мм.объем 29,5см куб.внутренняя структура неоднородная,неравномерно повышенной эхогенности.центральная зона неоднородной эхоструктуры с неравномерным повышением эхогенности.Гиперплазия периуретральных желёз со вдавлением в шейку мочевого пузыря. Периуретральный фиброз и кальцификация на всем протяжении простатической части уретры. простатическая часть уретры несколько деформирована,стенки уплотнены. Переходные зоны гиперплазированы с формированием аденоматозных узлов,справа-18мм,слева-17мм. Аденоматозные узлы переходных зон неоднородной эхоструктуры,с дегенеративными изменениями в виде кальцификации по переферии и неравномерным фиброзированием и мелкокистозной трансформацией. Переферические зоны неоднородной эхоструктуры,неравномерно повышенной эхогенности.В железистой ткани переферических зон обеих долей определяются гиперплазированные аденоматозные узлы до 7-8 мм в диаметре,со слабым гипоэхогенным ободком. по задней поверхности простаты слева в верхней трети,в подкапсульной зоне,определяется гипоэхогенное очаговое образование диаметром 8мм,при ЦДК со слабой васкуляризацией. Аналогичная мелкоузловая подкапсульная зона 5мм без четких контуров,определяется по задней- боковой поверхности слева. Верхушка простаты деформирована, мембранозная часть уретры 13-14мм.Семенные протоки асимметричны,несколько расширены справа,с неоднородным мелкодисперсным эхосодержимым. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Эхопризнаки ДГПЖ 1-2 ст смешанного характера,с гиперплазией периуретальных желез,желез переходных и переферических зон с формированием аденоматозных узлов (больше в переходных зонах).Периуретральный фиброз,кальциноз простаты,дегенеративные изменения гиперплазированных аденом переходных зон простаты. Мелкое узловое переферическое подкапсульное образования простаты по задней поверхности левой доли в верхней трети-ЗНО простаты??? Ан.крови на ПСА-общий-0,830нг/мл.УЗИ мочевого пузыря. Моч.пуз: стенки 4ммV387мм. Контуры ровные,четкие.Содержание анэхогенное,просвет свободный.Мочеточниковые выбросы с обеих сторон ритмичны.После мочеиспускания остаток мочиV62мм,ост.объем превышает норму.Позывы на мочеиспускания отсутствуют. Был на консультации у врача онколога - сказал онкологии нет и оперативное лечение не требуется. Уролог лечение не назначил,советует делать полостную операцию.Помогите разобраться в нашей ситуации и подскажите какое лечение предпринять. Заранее спасибо.
Здравствуйте. В первую очередь необходимо сдать секрет простаты (исключить воспаление). Если же воспаление исключается, то, учитывая данные УЗИ, необходимо выполнить биопсию простаты.
Консультация врача-уролога на тему «Операция или медикаментозное лечение Постановка правильного диагноза» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Место работы
НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека (клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова / клиника урологии Р.М. Фронштейна), г. Москва
Подробности

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты - HoLEP), опухолей мочевого  пузыря (плазменная аблация), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Зпрр проблемы в поведении
Ребенку 3 8 зпрр проблемы в поведении здравствуйте, моему сыну 3,8, недавно нам поставили диагноз зпрр, до этого звучала версия синдром аспергера. Интеллектуальное развитие в норме, даже выше, чем у...
Уточнение постановки диагноза после проведения ФГДС
Женщина 41 год ( жалобы на урчание и бульканье, не зависимо от того, голодный желудок или нет). Здравствуйте, обращаюсь к вам за помощью, поводу правильной постановки, моего диагноза. Дело в...
Могу ли я забеременеть
Добрый день! Мне 20 лет и я замужем, естественно планируем ребенка в ближайшем будущем, но решили сходить у врачу, чтобы убедиться, что ничего не припятствует беременности вот результаты : тело...
Кистозные образования в яичнике
Девушка,22 года. Результаты узи:увеличение левого яичника за счет кистозных образований в структуре. Яичники:правый:29 на 15 мм,v=3.4 См.Куб,мелкофолликулярной структуры. Левый:75 на 44 мм,по латеральному краю определяются анэкогенные образования:35 на 27 мм...
Эндометриоидная киста левого яичника
Киста левого яичника здравствуйте. У меня задержка 10 дней. Тест отрицательный. Сегодня сделала узи а там: матка расположена в antiflexio размерами 47х29хмм. Структура миометрия однородная. Эндометрий 9мм, повышенной эхогенности. Правый...
Генекология
Тело матки правильной формы,расположено по средней линии,размеры 42*31*47 мм .Эндометрий однородной структуры,толщиной м-эхо 6 мм соответствует 1 фазе менструального цикла. Миометрий изменен. Очаги эндометриоза по передней стенки,согласовать с клиникой. Шейка...
Низкий пульс
У моей мамы, ей 70 лет очень низкий пульс, все приборы-тонометры пишут LO, то есть не могут распознать есть пульс или нет. Нужно ли принимать хирургические меры или это как...