Консультации / Неврология / Эпилепсия или нет

Эпилепсия или нет

Здравствуйте, что вы можете сказать по результатам следующего ээг. Паттерн высоковольтной ээг. Средняя удвоенная амплитуда электроэнцефолаграммы составила:33.61 Мкв, ее максимальный уровень отмечается в отведении о1 и составляет 60,56 мкв, минимальный - в отведении т4и составляет 22.44 Мкв. Типичное значение от пика до пика составляет 47.47 Мкв для данного фрагмента ээг. Максимальный размах от пика до пика зарегистрирован в отведении а3 и равен 303.13 Мкв. На представленном фрагменте ээг доминирует тета ритм с частотой 4.67Гц. Субдоминирует тета ритм с чатстой 1.50 Гц.Зональные различия альфа ритма выражены достаточно. Межполшарная ассиметрия вычесленная по формуле (s/d-1)*100% составляет 1.98%, Энергия электроэнцефолаграммы больше в левом полушарии. Максимальная ассиметрия наблюдается в дельта диапозоне в центральных отведениях. Ее величина вычеленная по формуле (d/s-1)*100% равна 92,32%.Соотношение ритмов в представленном ээг фрагменте равно : дельта -21.03, Тета -39.80, Альфа-20.04, Бета1- 10.52, Бета2- 18.62. Медианная частота спектра равно 10.74Гц в отведнии о1. Обращает на себя внимание доминирование тета ритма, локальное понижение медальной частоты спектра в отведениях fp1, т4, т5 (больше 1.00 Гц относительно симмитричного). Мнжественные разряды в виде спайков , полиспайков и групп волн отличающихся от основного паттерна ээг, полиспайки преимущественно в отведениях f4, f3, спайки преимущественно в отведениях f4, f3. На представленной ээг регистрируется полиморфная активность соответсвующая 2 стадии фазы медленног осна. В лобно-височной области левого полушария регистрируются группы тета колебаний, двухфазных волнальфа диапозона. В лобных и центральных отделах отмечается билатерально-синхронные группы острых волн тета диапозна амплитудой 260-300 мкв. Фуекциональны пробы не проводлись. Данное ээг принадлежит ребенку мальчику 2,4 года, родился в 38 недель без патологий, роды легкие без осложнений. Обратилась к врачу с жалобы на то что ребенок вздрагивает в момент засыпания. Ребенок для своего возраста отлично развит, самостоятелен, все понимает но немного плохо говорит. После проведенной ээг поставили диагноз эпилепсия назначили депакин 2 раза в день по 100 mg. В течении двух месяцев на фоне лекарства вздрагивания только участились,стали более резкими , не говоря уже о сонливости и вялости ребенка. Через две недели приема депакина повторили ээг в другом медучреждении. Второе ээг говорит о том, что регисттируются вспышки эпилептиформной актиновности (среднеамплитудные заостренные тета волны и атипические комплексы острая- медленная волна), ta-c-fобл. Sin, ирацинирующие на противополжное полушарие , редкие , периодически с распространением по всей области. По стравнению с предыдущей записью легкая положительная динамика. Я, мать, чисто визуально никакой положительной динамики не замечаю, поскольку ребенок стал беспокойно спать, хныкать во сне, не говоря уже о том что он стал чаще вздрагивать при засыпании. Подскажите пожалуйста дейсвительно ли это эпилепсия, не может ли быть нормой такая активность, обязательно ли лечение в нашем случае аэп?? Извените за допущенные ошибки в написании и зарание спасибо за ответ. Дело в том что ребенок мой вздрагивает при засыпании с рождения и по моим налюдениям вздрагиваний было больше и чаще после эмоционального дня, то есть на фоне каких то эмоций (плача, новое место, новые впечатления) и при этом ребенок развивается отлично и ничем не отличается от ровестников. Дело в том что я сомневаюсь в поставленном диагнозеи необходимости лечения пэп, ведь если бы это действительно были бы эпилептические вздрагивания как объяснял мне другой специалист ребенок был бы уже инвалидом за 2 года. Доктор, разъясните пожалуйста ситуацию.
Здравствуйте. Для ответа нужно видеть саму ЭЭГ и при сомнениях в характере вздрагиваний выполнить более точное исследование - ЭЭГ-видеомониторинг. Для этого обратитесь очно к эпилептологу.
Консультация врача-невролога на тему «Эпилепсия или нет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
Детская клиника "Европейского медицинского центра" (г.Москва)
Подробности

Детский невролог, кандидат медицинских наук. В течение 12 лет работал в Морозовской детской больнице врачом-неврологом, специализировался на эпилептологии, курировал службу ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторинга. Член Общества содействия доказательной медицине, а также Европейского общества детских неврологов (European Paediatric Neurology Society).

Сертифицированный невролог и врач функциональной диагностики, выполняет электроэнцефалографические исследования у детей всех возрастов. 

Сотрудничает с ведущими неврологическими и эпилептологическими центрами России. Автор публикаций в российских и международных журналах, выступает на международных конгрессах. 

Сфера практических интересов: 
• Эпилепсия и другие пароксизмальные состояния у детей и подростков
•  Диагностика и лечение головной боли у детей; 

Тел. для записи: +7 (495) 933-66-55.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Эпилепсия или нет
Добрый день. Дочери 4 года, она не разговаривает (звуки произносит, слова нет). Наблюдаемся и принимаем препараты, назначенные неврологом с 2,5 лет. Результат по речи 0. Психиатр склоняется с диагнозу РАС...
Добрый день помогите нам расшифровать результат ээг Мы хотели бы узнать есть ли у ребенка эпилепсия или нет
Ребенку 8.5 месяцев стал иногда подниматт зрачки вверх, невролог посоветовал пройти ээг. Мы бы хотели что бы вы нам рассказали есть ли у ребенка какие либо проблемы и есть ли...
Эпилепсия или нет
Здравствуй, приступ случился со мной 23 июля поздно вечером,пошло резкое непонятное волнение,потом прилив по телу,ноги недели,язык мешал,было очень страшно, и испуг что случиться какой-то серьёзный приступ, не могла лежать ходила...
Эпилепсия или нет
Доброго вечера, вопрос по поводу эпи активности,в 2013 году делал ээг, в 2 разных местах, эпи активности не было, сегодня был в клинике, сделали ээг. На протяжении всей записи ээг...
Эпилепсия или нет
Добрый день. Мне 33 года. С 8 лет одни врачи ставят диагноз височная эпилепсия, другие - дисомнический синдром. Лет до 15 у меня были( и есть) судороги с потерей сознания...
Эпилепсия-или-нет
Здравствуйте!Помогите-разобраться.У-ребёнка-был-10.09.14-однократный-клонический-левосторонний-приступ-во-сне-перед-пробуждением.В-этот-же-день-на-ЭЭГ-регистрировался-очаг-эпилептиформной-активности-в-виде-комплексов"острая-медленная2-волна-в-центрально-височной-области-справа-с-усилением-активности-при-проведении-ФП.Без-клинических-проявлений.Назначили-конвулекс-пролонг.-450мг-в-день,утром-150-и-вечером-300.Приступов-больше-не-было,но-ребёнок-стал-раздражительный,гиперактивный.24.11.14-сделали-видео-ЭЭГ-мониторинг,2-х-часовой,ребёнок-хорошо-спал.Заключение-активность-в-пределах-возрастной-нормы,сон-модулирован-по-стадиям-и-фазам.В-ходе-мониторинга-типичной-локальной,диффузной-и-генерализованной-эпилептиформной-активности-не-выявлено.На-МРТ-изменений-нет.Что-нам-дальше-делать?-Нужен-ли-нам-ночной-ЭЭГ-мониторинг-или-это-то-же-самое,что-дневной?Ребёнку-5-лет,вес-20,7кг.
Эпилепсия или нет
Здравствуйте! Сыну 15 лет, 24.10.2014 На улице, зашатало, упал, потерял сознание, развился судорожный приступ (2-3 мин.) Прикусил язык. Когда очнулся – был дезориентирован, не помнил что было до падения. Подобный...