анонимно, женщина, 37 лет
Жен. 37 Лет. Страдаю ба, аллергическим ринитом.
На протяжении 2-3 лет практически ежемесячно возникают заболевания, сопровождающиеся насморком, заложенностью носа, кашлем. Температура не больше 37.5. В этом году добавилась ещё и боль в горле. Но без температуры.
Вот уже несколько месяцев подряд слизь на 3-4 сутки заболевания становится серо-зеленого цвета (ранее сльзь всегда была прозрачная). Температуры долго не было, на 7 день болезни она повысилась до 37.2, Такой сохраняется до настоящего времени.
По мимо базисной терапии врач назначает различные антибиотики, от применения которых у меня постоянно стали появляться боли в обл. Пупка и жидкий стул. А то что заболеваю каждый месяц как будто не замечает. Эти 2-3 года заболевания несколько вынуждают слечь в постель, ранее такого не было.
Отоларинголог по рентгену ставит аллергическую риносинусопатию, хотя на момент снимка заложенности носа уже не было, а отек и гипертрофия слизистой в пазухах сохраняются.
В этот раз ещё и в конце заболевания появились периодические не стойкие высыпания с зудом на запястьях рук в виде мелких прыщечков и единожды зудящая краснота на животе размером 5 см (не выпуклая).
Оак: лейкоциты - 7.9 (Последние 2-3 года всегда выше 10 до 21), эозинофилы - 5.9 (Ранее не превышали 1-3), соэ - 32 (последние 2-3 года повышено при всех эпизодах вышеуказанных заболеваний от 20 до 37).
Иммуноглобулины: ig a - 3.90 (Норма до 3.00),
Ig m - > 4.00 (Норма 2.09)
Ig g - > 26.00 (Норма до 15.27)
Ig e - > 430 (норма до 100)
кол-во активных фагоцитов - 36.0 (Норма от 75)
цик - 154 (норма до 135)
помогите пожалуйста советом иммунолога.
Проливает ли как то свет на мои бесконечные заболевания иммунограмма?
Можно ли как то помочь изменить мое здоровье в лучшую сторону?
Стоит ли применить что вроде плазмафереза или полиоксидония или иммуноглобулина человека?
Может ли моя бронхиальная астма быть аутоиммуной?
Спасибо.
Отвечает Образцов Андрей Сергеевич
врач-педиатр, аллерголог-иммунолог
Здравствуйте.
Иммуноглобулины точно Вам принимать не нужно, так как их у вас и так с избытком. Это компенсаторное повышение вследствие дефицита звена фагоцитоза. Полиоксидоний я бы тоже не советовал. Можно принимать препараты на основе бактериальных лизатов, типа рибомунил 0.75 по 1 таб х 1 раз в сутки - 4 дня в неделю, а затем по 1 таб х 1 раз в сутки только первые 4 дня месяца еще 5 месяцев. От приема антибиотиков я рекомендую воздерживаться, так как это только усугубляет ваш приобретенный иммунный дефицит. Вам надо пить витамины, заниматься спортом. Из поливитаминных препаратов я могу посоветовать мультифорт по 1 таб в сутки - 30 дней. Надо разобраться до конца с вашим насморком: аллергический он или нет. Можно сдать мазок-отпечаток из носа на эозинофилы (перед этим в течение недели нельзя капать никаких лекарств в нос), сдать анализ крови на специфические иммуноглобулины Е к аллергенам домашней пыли, на грибки, шерсть животных, если они есть. Я не вижу аутоиммунного процесса у Вас, но на всякий случай для порядка советую сдать кровь на антистрептолизин-О, СРБ, антинуклеарный фактор, а также гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ, антитела к тиреопероксидазе.
