экссудативная эритема
марина зотикова
Здравствуйте, Татьяна Вячеславовна! Моей дочери 3,5 года. Два из которых ей ставят диагноз Экссудативная эритема, рецидивирующее течение, но проводимые анализы не подтверждают аллергию. Может ли такое быть, с чем связано, и если это не эритема, как установить ребенку диагноз. Назначаемое лечение помогает. Спасибо за ответ
Отвечает Семенычева Татьяна Вячеславовна
детский аллерголог-иммунолог
Очень странный диагноз ,может вы перепутали : экссудативная экзема? или какая-то другая эритема? - это немного разные вещи, экссудация и экзема ( любая) - это с мокнутием процесс, а эритема - это простое покраснение ( может быть контактная, пищевая и др.).
Аллергия как таковая здесь иногда и ни при чем, просто у ребенка высокочувствительная кожа ( так называемая гистаминовая псевдоаллергия) , а антител в крови и клеток-эозинофилов и нет вовсе. Такие процессы лечатся мекмбраностабилизаторами ( например налкром, кетотифен) - курсами 2-3 раза в год и наружными кремами, укрепляющими и смягчающими кожу ( радевит, F99, бепантен, депантенол и мн. другие).
В любом случае все определяет тест на гистамин ( накожный). Если реакция на гистамин высокая, есть смысл отколоть гистаглобулин. Вобщем, лучше проконсультироваться по поводу уточнения диагноза, тгда и разговор будет конкретнее.
марина зотикова
Здравствуйте! Диагноз был поставлен областным иммунологом, звучит так: "Многоформная экссудативная эритема, рецидивирующее течение". Трижды подтвержден ВКК( медотвод от прививок). На коже возникают красные пятна, под которыми появляются волдыри, которые впоследствии лопаются и мокнут. Принимаем протефлазид по схеме, гроприназин, эриус, цветная терапия (синька, зеленка). Неужели ошиблись с диагнозом?! Спасибо за ответ
Знаю ( в соответствии с МКБ - международной классификацией болезней) - "полиморфную эритему"- можно принять её за многоморфную ( по сути перевода с латыни), экссудация для неё редко, но бывает характерна. Если речь идет об этой патологии, то она частично иммунозависимая ( то есть связана с аутоиммунным компонентом- реакцией организма против своих же собственных тканей), снимается такая реакция лишь временнно и провоцируется вновь при любом сопутсвующем заболевании. Методы лечение комплексные , с применением антигистаминных, мембраностабилизаторов, иногда - гормональная терапия короткими курсами.
По описанию Вами процесса на коже - нельзя исключить диагноз "мастоцитоз" ( но после высыпаний для него характерно пусть и небольшая , но пигментация очагов ( как "загорелые" пятнышки на месте волдырей ,пятен и бывших пузырей)- методики лечения в принципе очень похожи. В любом случае консультация иммунолога ежегодно для коррекции поддерживающего лечения Вам будет необходима.
