Консультации / Эндокринология

Хронический аутоиммунный тиреоидит с уз новооброзованием эутиреоз

Здравствуйте наталья владимировна. Проконсультируйте пожалуйста. В больницу никогда не обращалась, потому столько вопросов. Моя ситуация такова. Рост 162,5 см, вес 48 кг, полных лет 31, не курю, не пью, и никогда этого не делала, веду здоровый образ жизни. (Выпадение волос). Занимаюсь йогой, всегда считала себя здоровой, даже простудными заболеваниями не болею, и в детстве не болела. Единственно это с детства наблюдалась со щитовидной железой, обычно были маленькие узелки, не требующие лечения. Все анализы (общий, анализы на все тяжелые металлы, моча, … гормоны, всегда в норме, гормоны щитовидной железы в норме и сейчас). После 2х месячного пребывания на севере, с тяжелой физ. Нагрузкой, стали сыпаться волосы. Когда вернулась домой в волгоград, обратилась к трихологу, после сдачи всех возможных анализов, ничего отрицательного не было найдено. Назначили мезотерапию. На данный момент заканчиваю 9-тую процедуру. Самостоятельно сделала узи щитовидной железы (результаты: правая доля визуализация удовлетворительная, размеры: толщина 1,9 см, ширина 1,6 см, длинна 5, 0 см, объем доли 7,3 (куб.См), контуры ровны, четкие, эхоструктура неоднородная за счет дифффузных и очаговых изменений, эхогенность диффузно расположенные небольшие участки ткани пониженной эхогенноости, васкуляризация обычная. Объемные образования: в нижней трети кальцинированное по периферии аваскулярное образование 3*3 мм с ровными четкими контурами. Левая доля визуализация удовлетворительная размеры: толщина 1,5 см, ширина 1,6 см, длинна 5, 3 см, объем доли 6,1 (куб.См), контуры ровные, четкие. Эоструктура неоднородная за счет диффузных и очаговых изменений. Эхогенность диффузно расположенные небольшие участки ткани пониженной эхогенности. Васкуляризация обычная, объемные образования: в нижнем полюсе образование кистозно-солидной эхоструктуры размерами 10*7 мм с ровными четкими контурами, минимальным солидным компонентом, тонкими перегородками, кровоток не регистрируется. Перешеек 1,4 мм. Объем железы 13, 4 куб.См. Региональные лимфатические узлы не увеличены. Окружающие ткани не изменены. Заключение: эхографические признаки фиффузно-очаговых изменений щитовидной железы). Сдала анализы на анти тпо (результат 120 – повышен в 4 раза). Эндокринолог поставил диагноз: хронический аутоиммунный тиреоидит с уз. Новообразованием, эуториоз. Результатов анализа мочи на содержание йода у меня нет (анализ делают только в москве). Лечение мне приписали такое (аргументируйте мне его пожалуйста, я была в шоке от диагноза и толком не поговорила с доктором, а прием платный…) 1. Йодомарин 200 *1 (но так как у меня была аллергия на контраст вводимый йодом, принимать с опаской на свой риск, или заменить йодированной солью). По этому препарату у меня сразу вопрос, но если у меня йод в норме, то ведь для повышенных антител к тпо йод наоборот не нужен. Ведь если бы был дефецит йода, на ттг, т3, и т4 это бы ведь отразилось? А у меня эти гормоны в идеальной норме. Так зачем же мне его принимать? Вдруг он увеличит анти тела? Второй препарат вобензим 3 т * 3 р/д. 3-6 Месяцев. От чего этот препарат в моем случае? У меня отличный иммунитет, я не болею простудными заболеваниями, закаленная, с детства занимаюсь спортом и йогой (и если бы не выпадение волос к которому скорее всего привело мое пребывание на севере в экстремальных для организма условиях, я бы и не обратилась в больницу. На севере была в августе и сентябре 2014 года. Кстати с гинекологией тоже все отлично). Вобензим иммуномодулятор и иммуностимулятор? Для чего мне приписали этот препарат? Какая направленность этого препарата? Он уменьшит анти тела к тпо? Он уменьшит мой узел в щитовидной железе? Он повлияет ли на диффузно –очаговое изменение в щитовидной железе? Третий препарат элькар 2, 5 мг -2 р/д 2 мес. И четвертый – адаптол 1 т* 3р\д 1 мес. Наталья владимировна прокомментируйте, пожалуйста, какие препараты, на что направлены и какое действие должны возыметь. Есть ли среди назначенных лекарств то что уменьшит(рассосет узел?) И уменьшит антитела к тпо? Принимать ли мне йодомарин? Я ведь не знаю своего показателя йода в организме (и за одно вопрос не знаете ли где можно в москве сдать этот анализ? Мне эндокринолог так ничего и не посоветовал и в сети информации не нашла). Можно ли заниматься и дальше йогой (скрутки, перевернутые асаны, в среднем занятия идут 2 часа в день, иногда больше, но нагрузку, усталость я после них не ощущаю, наоборот прилив сил. Пугает узел не будет ли на него отрицательное воздействие от упражнений?). Ранее проверяла щитовидную железу 3 года назад, гормоны были в норме, узлы значительно меньше (не было никогда такого узла 10*7 мм). Еще хронический тонзиллит, но горло никогда не болит – иногда выходят белые пробки. Нет ангины, простуд, кашля, соплей… всегда считала себя здоровой. И как помочь волосам? Как добиться остановки выпадения волос, трихолог разговаривая с эндокринологом, советовала снизить кол-ва антител (что бы остановить выпадение), но по видимому эндокринолог не посчитала это необходимым. Можно ли по пить травы – валерьянка, пустырник – они же должны немного снижать анти тела? А еще советуют траву белая лапчатка при болезнях щитовидной железы. Что-нибудь можете про нее сказать? Можно ли делать холодные примочки на область щитовидн.Железы для рассасывания узла? А сама щитовидная железа по показаниям узи увеличена или нет? И как сохранить эутиреоз? Заранее огромное спасибо!
Добрый день! Простите ,что так долго отвечала.. Вам единственное, что нужно сделать - это пункция узла щитовидной железы. Все остальное - не принимайте - в этом доказательной базы нет. Как сохранить эутиреоз - не загорать , не делать массаж шейно-воротниковой зоны. Нет смысла контролировать ат-ТПО , т.к. это исследование проводится однократно только для постановки диагноза. Жду результатов. С уважением, Н.В.
Консультация врача-эндокринолога на тему «Хронический аутоиммунный тиреоидит с уз новооброзованием эутиреоз» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к эндокринологу
Консультацияот3000Р
Для записи онлайн вам доступны 3465 врачей из 999 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Место работы
Клиника «Семейная» (г.Москва)
Подробности

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова (1999-2005 г.), ординатура по специальности «эндокринология» на базе ГКБ 67 МГМСУ, Москва (2005-2007 гг), аспирантура по специальности «эндокринология» на базе ГКБ 67, 52 МГМСУ, Москва (2007-2011 гг).

Курсы повышения квалификации: Эндокринология (2012), Диабетология (2014), Вопросы клинической эндокринологии и смежные дисциплины (2012).

Общий стаж работы 9 лет

Специализация:
Профилактика, диагностика и лечение эндокринных заболеваний (сахарный диабет, патологии щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы); индивидуальный подбор программы по снижению веса; ведение пациентов с эндокринными заболеваниями в сочетании с кардиологической и ревматологической патологией.

Дистанционная поддержка больных сахарным диабетом, интерпретация данных суточного мониторирования гликемии, индивидуальная коррекция сахароснижающей терапии, в том числе помповая инсулинотерапия. Подготовка к беременности.

Ведение беременных с эндокринной патологией (в том числе заболевания щитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет).
Ведение пациенток в постменопаузальном периоде.
Лечение и динамическое наблюдение пациентов с остеопорозом.

Телефон для записи: +7 (495) 662-58-85.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Эндокринология
Здравствуйте,наталья владимировна!Мне 28 лет, вес 60 кг, рост 178 см, пол- женский. Неделю назад образовался "ком" в горле,был дискомфорт,тяжело было глотать слюну.Обратилась к лору. Она сказала ,что по ее части,...
Что делать
Здравствуйте! Мне 51 год. В августе 2015 г. Делала узи щ/з. Правая доля v=11,4 см3. Обнаружено: 2 гипоэхогенных округлых образования с четкими контурами, размерами 52х82 мм и 93х10 мм с...
АИТ
Здравствуйте, геннадий борисович.Каждый год сдаю анализы на гормоны щит. Железы.Последние результаты: т3, т4, ттг в норме, а вот анти тпо-589 ме/мл, анти тг-2708,0 ме/мл.На что указывают повышенные анти? С чем...
Узел холодный левой доли щитовидной железы ХАИТ Нужно ли лечение
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мне 54г, вес-62 кг, женщина. Случайно на проосмотре обнаружен узел в доле щитовидной железы. Анализы крови на гормоны: ттг-0,95 мкме/мл, анти-тпо-221,46 ме/мл, т4своб.-0,96 Нг/дл, т3 своб.-2,65 Пг/мл...
Врожденный гипотериоз
Здравствуйте. Моей дочери поставили диагноз врожденный гипотериоз в 3 месяца с того времени принимаем л тироксин, на данный момент нам уже 2,6года. За это время результаты анализов были разные и...
Сахар в крови
Добрый день, к эндокринологу я смогу попасть только на следующей неделе, но хотелось бы услышать ваше мнение. Итак, последний год стала замечать, что если пропущу прием пищи, начинается слабость и...
Эутирокс при грудном вскармливании
Добрый день! Меня зовут инна. Вес 60 кг, рост 161 см, 28 лет. С 2012 года принимаю эутирокс после полного удаления щитовидной железы. До беременности принимала 125 мг, при беременности...