Консультации / Кардиология / АВ блокада

АВ блокада

Добрый день! Мужчина 26 лет рост 190см. Вес 95кг. Занимался спортом, футбол, легкая атлетика (несколько месяцев) с детства и до 19лет. Затем в основном сидячий образ жизни. Никогда не было жалоб со стороны сердца. После серьезного стресса (потеря очень близкого человека) пошел обследоваться после (как сказали в скорой) па. Выражалась она сначала головокружением затем, тахикардией страхом смерти, потливостью и дрожанием рук. В больнице, в которую увезли по скорой сказали, что с сердцем все в порядке (на экг нет никаких нарушений), что это всд и нужно лечить нервы. Появились неприятные ощущения в груди, при положении лежа давление на грудную клетку, покалывания, сдавливания при положении сидя. Решил сделать холтер экг. Заключение холтер экг: наблюдался 23ч 8мин. Зарегистрирован синусовый ритм сердечных сокращений: средний 69 уд/мин, минимальный 46 уд/мин в 06:08:15, максимальный – 164 уд/мин в 08:42:55 зарегистрировано 479 эпиходов брадикардии, 78 эпизодов тахикардии, 6 пауз максимальной длительностью 3036мсек: 1. 3:30:16 - 2180Мсек 2. 5:49:32 – 3036Мсек 3. 5:55:51 – 2112Мсек 4. 5:56:56 – 2120Мсек 5. 5:57:26 – 2348Мсек 6. 5:57:43 – 2012Мсек эпизоды неполной а-в блокады 2ст. Мобиц 1 с переходами самойлова-векенбаха, мобиц 2, 2:1, 3:1. Зарегистрировано : 1 желудочковая экстрасистола. Диагностического смещения st не обнаружено. Данные узи сердца – без структурных нарушений, трискуспидальная регургиригация 1 степени, малозначимая. Заключение по экг – нарушение внутри желудочковой проводимости, и процессов метаболизма. Результаты чп эфи: исходно снисовый ритм чсс 100 в минуту. Признаков преэкзитации нет. Ввфсу 939мсек кввфсу 300мсек проведение через ав –узел. Признаков продольной диссоциации ав – узла нет. Точка векенбаха 200в минуту. Частотой, сверхчастой, программируемой экс приступы нарушений ритма не индуцировано. Данный за наличие сссу нет. Узи сосудов шеи – доплерографические показатели кровотока в пределах нормы. Анализ крови на гармоны: т4 свободный – 13,3 ттг – 1,25 ат-тпо – 0,5 биохимия: общий белок – 79, альбумин – 48, пти – 98,1, мочевина 4,9, моч. К-та -416, бил.Общ. 23,7, Прям – 5,1, непрям – 18,6, холестерин – 3,8, алт – 28, аст – 19, тригл – 0,94, к – 3,9, na – 137, ca – 2.4, Скф – 94,3, аптв – 25, креатин – 108. Оак: эр – 5,11, лейк – 4,86, тр – 194, hb – 161, б -1, п – 7, л -27, м – 5, с – 60, соэ – 4. Общий анализ мочи: удельный вес – 1012, белок – отр, эр – отр, лейк – 1-3, эп.Пл. – 2-5. В данный момент беспокоят неприятные ощущения в груди с левой стороны, выражается в сдавливании, покаливании, подкожном зуде, жар левой части (в основном ночью), жар в лопатках, в основном боль где то в левой части груди в области около соска. Подергивания мышц, груди, спины, рук, ног, безболезненные. Заключение невролога после обследования: синдром передней грудной стенки, торакалгии. Вегеталгии. Надсегментарная вегетативная дисфункция, соматоморфное болевое расстройство. Вопрос в том стоит ли серьезно опасаться показаний холтера в данном случае (или достаточно наблюдаться у кардиолога) и рекомендовано ли установка экс, не могут ли все же ощущения в груди быть связаны с проблемами сердца, или это все таки нервное расстройство?
ЭКС вам не нужен. Лечите невротическое расстройство.
Добрый день! сделал новый Холтер ЭКГ посмотрите пж-та его результаты. Ссылки ниже http://s017.radikal.ru/i421/1506/fa/85ceb82dcac5.jpg http://s017.radikal.ru/i403/1506/36/6f575fa441dc.jpg http://s019.radikal.ru/i615/1506/45/c35de407fb21.jpg http://s017.radikal.ru/i441/1506/8c/3726bab4fd29.jpg
Ничего особенного. ЭКГ вам по-прежнему не нужен. Кратковременные нарушения АВ-проводимости у молодых людей встречаются довольно часто.
Спасибо Вам за консультацию! Как на Ваш взгляд будет правильнее поступить – делать периодические ХМЭКГ раз в год/пол года, или не обращать внимания на данные находки?
Не обращать внимания. Повышенная беспричинная тревога за свое здоровье - признак тревожно-ипохондрического невроза. Пожалуйста, обратитесь к специалисту.
Консультация врача-кардиолога на тему «АВ блокада» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
АВ-блокада 1й ст
Здравствуйте! В больнице сыну поставили диагноз АВ-блокада 1й степени. Сын 3 года активно занимается боксом. С таким диагнозом ему можно продолжать занятия и участия в соревнованиях?
АВ блокада, можно ли обойтись без кардиостимулятора?
Здравствуйте, мне 30 лет. Беспокоили экстрасистолии в октябре 2010г. Прошла холтер в январе 2011. На нем обнаружились АВ-блокады 2 стпени по типу Мобиц 1 и Мобиц 2. Максимальная пауза 2,55...
служба в армии и АВ блокада 2 степени 1 типа
у сына в начале прошлого года было несколько приступов сильнейшей головной боли, ползал по полу и просил таблетку. потом был обморок, после чего положили в больницу на обследование. сейчас пришла...
преходящая АВ блокада 2 степени
Здравствуйте! Супругу, 32 года, после холтеровского мониторирования поставили диагноз "преходящая АВ блокада 2 степени", что это означает и насколько серьёзно заболевание. Заранее благодарна, Татьяна
АВ блокада 2 степени периодика Самойлова-Вакенбаха
Андрей Викторович , здравствуйте ! Мне 40 лет . Два года назад после пневмонии , был миокардит . После обследования у кардиолога (холтер , УЗИ ,ЧПЭС) поставили диагноз - АВ...
АВ-блокада 1 степени.
Маме 55 лет, 165 см. поставили диагноз по кардиограмме: Ритм синусовый нерегулярный с ЧЧС макс.78 мин.68 уд\мин. Снижен вольтаж QRS в грудных отверстиях. Отклонение электрической оси сердца влево. АВ-блокада 1...
АВ-блокада.
Здравствуйте, меня зовут Наталья, 29 лет, Мурманская область. У меня по ЭКГ заключение: СР, АВ- блокада 2 степени, Мобитц 2, АВ-диссоциация, экстрасистолия 2 градация по Лауну, диффузные изменения в миокарде....