анонимно, женщина, 25 лет
Здравствуйте, помогите пожалуйста советом, заболела сестра. Ее давно уже беспокоят головокружение, слабость, невозможно выполнять работу (хочется либо лежать, либо сидеть), ощущение какой-то отсталости-тугодумия, очень сложно концентрироваться, порой сложно вспомнить сказанное недавно, сильная сонливость, появилось какое-то заикание, утомляется если долго говорят, иногда раздражительность-пытается контролировать, часто голова болит до тошноты, а порой и до рвоты.Головная боль постоянная. Снятся плохие сны.Иногда перед сном дергается тело, часть руки, голова или нога.
Может ли это быть следствием автокатастрофы? В 9 лет в попала в автокатастрофу. К врачам не водили после случившегося. Сейчас 25.
По аудиометрии снижение слуха на оба уха.На левое 2 степень, на правое первая. Приходится порой переспрашивать, что говорят люди. На звуки сильно болит голова, когда всякие шумы возникают, например если ложкой мешают в стакане жидкость (стук ложки о стекло).Психиатр не нашел никаких отклонений со стороны психики. Рекомендовал сдать мрт головного мозга.
Мрт головного мозга-описание-заключение:
в белом вещ-ве головного мозга, субкортикально выявляются единичные мелкие очаги гиперинтенсивного мр-сигнала на т2 ви, гипоинтенсивного мр-сигнала на т1 ви, с ровными контурами, без перифокального отека, размерами до 3 мм. Расширены периваскулярные пространства.
Зрительные комплексы не изменены. Желудочки мозга выражены обычно, боковые несколько расширены, симметричны. Конвекситальные борозды и субарахноидальные пространства неравномерно расширены в лобно-теменных отделах. Смещения серединных структур нет. Гипотоламо-гипофизарная область и церебро-спинальный переход без особенностей.
Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.
Заключение: мр-признаки единичных мелких очагов в веществе головного мозга сосудистой этиологии, начальные признаки смешанной заместительной гидроцефалии.
Подскажите будьте любезны на счет мрт. Дайте совет к какому врачу далее обращаться? Нужны ли какие-то еще анализы? Нужно ли пройти сурдолга, офтальмолога, думаю необходим невропатолог. И какое примерно лечение (может быть назначено). Хотя бы ориентировочно знать.
Спасибо
Отвечает Тарасова Татьяна Вячеславовна
невролог
Добрый день. По данным мрт головного мозга есть некоторые изменения, кот. могут указывать на патологию мелких сосудов, нарушения в ликворной системе . Думаю ,что с травмой связь не велика (если конечно речь не идет об ушибе головного мозга). Вашей сестре нужен курс сосудистых(актовегин, кавинтон, сермион), ноотропный (церебролизин, глиатилин,фенотропил)пр-тов, а также что-то из мочегонных(диакарб, верошпирон)и венотоников(флебодиа, детралекс). Возможно и что-либо из антидепрессантов. Если ранее не было активного лечения(курса инъекций и капельниц), думаю имеет смысл посоветоваться у невролога и пролечиться. Было бы не плохо посмотреть и сосуды(узи бца и маг или мр-ангиографию).
