анонимно, мужчина, 39 лет
Здравствуйте. Подскажите какое лечение мне поможет?
Очень устал я от такого плохого самочувствия.
Я мужчина 39 лет. Не пью, не курю, с 15 лет 2 раза в неделю ходил в тренажёрный зал,зимой катаюсь на коньках,лыжах, одним словом вёл активный образ жизни. В 2012 году перестал ходить в спортзал по причине того что во время тренировки у меня стала кружиться голова и тошнить, в течении дня чувствовал сильную усталость, плохо засыпал, стал раздражительным,жжение в области шеи и поясницы и даже появились страхи нахождения в помещениях с большим скоплением людей(например торговый центр), я боюсь что меня сейчас начнёт тошнить и вырвет. Уволился с работы, т.К состояние не позволяло.Обратился к неврологу, сделал:
1.Мрт головного мозга, заключение: мр картина умеренно выраженного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств. Единичный очаг в левой лобной доле, вероятность дисциркуляторного характера. Косвенные признаки внутречерепной гипертензии.
2.Мрт шейного отдела позвоночника, заключение:мр картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска с4/с5 размером 0,3см. Высота межпозвоночных дисков с4-6 снижена, остальных дисков сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена, субхондральный склероз и мелкие краевые костные разрастания тел позвонков ретролистез с4 до 0,2см.Дорзальная протрузия диска с5-с6, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2см.
3.Узи сосудов шейного отдела, заключение: экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии во втором сегменте(уровень с5-с6) с гемодинамическими нарушениями в вертебро-базилярном бассейне.Снижение линейной скорости кровотока во 20ом сегменте до 17,3 см/сек (уровень с5-с6) при норме 20-65 см/сек.
Было назначено: цотофловин 10мл/вв - 1кап. В день/10 дней. Бетасерк 24мг/таб. - 1Т.2Раза в день/10 дней. Результат нулевой.
Обратился к другому неврологу и было назначено:
мексидол 2мл/вм - 1ампула в день/10 дней. Паглюферал 1таб перед сном/1 месяц. Физиолечение - дарсенваль 2 недели 1 раз в день. Лфк 2 недели 1 раз в день.Голова стала болеть реже, но общее сотояние оставалось отвратительное(тошнота,слабость,головокружения).
Обратился к третьему неврологу, который также является мануальным терапевтом. Мануальная терапия(описать не могу, различные манипуляции на позвоночнике) 10 процедур. Воротник шанца 4 часа в день 10 дней. Актовегин 5 мл/вм 1 раз в день/10 дней. Мазь никофлекс втирать в шею и поясницу на ночь. В результате поясница стала беспокоить намного реже, прекратились жжения в шее, тошнота стала более притуплённой и реже, головные боли уменьшились(если до лечения я пользовался таблетками брал 1 раз в неделю точно, то после лечения в течении 2-х месяцев только один раз выпил таблетку). Но всё равно состояние не было как у здорового человека.(Тошнота в первой половине дня всё равно присутствовала, хоть и менее заметная, страх нахождения в большом скоплении людей также остался).
4.Сдал общий анализ крови - всё в норме.
5.Сдал печёночный анализ крови - увеличен общий и непрямой билирубин. Параллельно сдал генетический анализ на синдром жельбера - результат положительный, синдром подтвердился.
6.Сдал анализ на паразитов - обнаружены лямблии
7.Сделал фгдс - гастрит, бактерия хеликобактер пилори ++
в связи с этим параллельно обратился к гастроэнтерологу и лёг на 21 день в больницу.
В больнице провели лечение лямблиоза, бактерии хеликобактер. Также прокололи 10 дней витамины в1 и в6, также 10 дней мексидол. После выписки через 2 месяца были повторно сданы анализы на лямблии и хелибактер - результат отрицательный, не обнаружено.
Осенью 2014 года был сделан ещё один курс уколов:мексидол 10 дней. Витамин в1,в6,в12 10 дней через день.
На этом 2-х годичное лечение закончено. С октября 2014 года каждый день делаю гимнастику на укрепление шейного отдела(упражнения на сопротивление), катаюсь на коньках. Состояние улучшилось, но не стало как у здорового человека - тошнота присутствует(но не каждый день, усиливается когда куда нибудь собираюсь ехать), страх нахождения в обществе большого колличества людей остался - как соберусь в магазин начинает тошнить, засыпаю плохо, раздражительный. Ещё заметил одну закономерность - зимой чувствую себя лучше чем летом. Даже зимой когда оттепель состояние ухудшается. При перепадах температуры( а они у нас частые, живу в нижнем новгороде) болит голова, приходится пить обезболивающие брал. За два года 2 раза были приступы гловокружения - вечером ложусь всё хорошо, на следующее утро просыпаюсь, открываю глаза и всё кружится перед глазами, встаю и меня качает из стороны в сторону. И это состояние сохраняется на несколько дней( первый раз 3 дня, второй 2 дня). При этом давление в норме. Проходило само, никаких таблеток не пил, просто старался больше лежать.
Какое лечение мне поможет?
Заранее благодарен.
Отвечает Тарасова Татьяна Вячеславовна
невролог
Добрый день. Исходя из вашего рассказа ,вам необходимо избавится от тревожного синдрома и склонности к паническим состояниям.Тогда ваше состояние нормализуется окончательно. Можно конечно пропивать небольшими курсами противотревожные пр-ты( адаптол, альпразолам, атаракс), но более правильно будет провести курс не менее 3-4 мес (в идеале 6 мес) одного из антидепрессантов с противотревожным эффектом(паксил или золофт или феварин), дозировки возможно будет достаточно небольшой(1 таб. в сутки). Конечно необходимо совершить еще один поход к неврологу или психотерапевту, т.к.нужен рецепт.Обязательно проведите лечение, будете чув-ть себя прекрасно, зависимости не бойтесь (она не развивается). Удачи.
