Консультации / Неврология

Макроаденома гипофиза

Здравствуйте! В сентябре 2013г начались головные боли:распирающего,сдавливающего характера,голову и лицо пекло.Такие приступы повторялись в день по несколько раз.При контрольном мр исследовании гол.Мозга сохраняется объемное увеличение гипофиза(прежние размером до 12.7*12.9*18.2Мм).Неизмененная ткань аденогипофиза визуализируется по перифирии толщиной до1.5-3Мм.В центральной части отмечается округлой формы зона гиперинтенсивного мр сигнала в режиме т1w и изогипоинтенсивного мр сигнала в режиме т2w до 6.7Мм(предыдущие до 8мм) диаметром,однородной структуры, с ровным и четким наружным контуром;на сагитальных сканах связь данной зоны со структурой нейрогипофиза не определяется. Данная структура окружена кистоподобной (с коллоидными характеристиками) зоной достаточно однородного мр сигнала.По сравнению с предыдущими мр данными отмечаются признаки изменения размеров и локализации округлой структуры в центральном отделе.Нейрогипофиз дифференцируются. При мр исследовании с внутривенным введением омнискана ткань аденогипофиза (по периферии) однородно накапливает и выводит парамагнитное контрастное вещество, на фоне чего визуализируется вышеуказанная (практически неизменная) структура.Заключение: с учетом динамических изменений,мр характеристик и характера контрастирования мркартина изменений в проекции селлярной области в большей степени может соответствовать организовывающемуся хроническому кровоизлиянию. Гормоны ттг-3,59,т4-12,43,пролактин-11,8,кортизол-222,5. Оперативного лечения не показано. Все ли гормоны я сдала? Может такая аденома причинять головные боли(постоянно болит лоб,давит на глаза,голову и лицо печет) 10 месяцев ? Поля зрения в норме. Можно ли судить о кровоизлиянии? Помогите пожалуйста.
Добрый день! Пришлите снимки.
Консультация врача невролога на тему «Макроаденома гипофиза» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 3 июля 2014
О консультанте
Специализация
Сайт
Подробности

Врач-нейрохирург, д.м.н.. Профессор кафедры «Нейрохирургии и нейрореанимации» МГМСУ им.А.И.Евдокимова, заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ. Консультант по вопросам хирургии основания черепа ГВКГ им. Н. Н. Бурденко.