Консультации / Неврология

Макроаденома гипофиза

Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Прошу Вас о помощи. Моей маме (ей 60 лет) 31.01.2012г. была сделана МРТ со следующим описанием. "На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Эндо- и супраселлярно визуализируется кистозное образование гиперинтенсивное на Т2 и изоинтенсивное на Т1 ВИ (вероятно за счёт высокого содержания белка), с чёткими контурами, размерами 1,9*1,5*1,6 см. Просвет ВСА не сужен. Правая ВСА несколько отклонена вправо. Хиазма компримирована. Ткань гипофиза визуализируется по периферии образования. В белом веществе левой лобной и правой теменной долей определяются единичные субкортикальные и паравентрикулярные очаги демиелинизации дистрофического характера, размерами до 0,5 см. Боковые желудочки мозга асимметричны (D>S), не расширены, III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Субарахноидальное конвекситальное пространство локально неравномерно расширено, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Заключение: МР картина макроаденомы гипофиза. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Единичные очаговые изменения в веществе мозга дистрофического характера." Мы очень напуганы этими результатами.Что нам делать? Насколько это опасно для жизни? Возможно ли полное излечение в этом случае? Следует ли маме немедленно оперироваться? Возможно ли трансназальное удаление данной аденомы? Можно ли маме прооперироваться у Вас? Мы живём в Туле. Какова стоимость таких операций? Очень надеемся на Ваш ответ.. Заранее благодарим Вас.
Добрый вечер! Напишите мне результаты осмотра окулиста (поля зрения, острота и состояние глазного дна), сделайте анализ крови на гормоны: стг, ттг, св.т4, актг, кортизол, лг, фсг, пролактин. А также напишите, что маму беспокоит. С уважением. Андрей Юрьевич.
Здравствуйте, уважаемый Андрей Юрьевич! Большое спасибо Вам за ответ. Описание осмотра окулиста следующее. Острота зрения: правый глаз без корр.: 1,0, левый глаз без корр.:1,0. Орбита,положение глаз,двигательный аппарат:норма. Веки:норма правый,левый. Конъюктива век:спокойна справа,слева. Слезные органы:норма справа и слева.Склера:спокойна справа и слева. Роговица:прозрачная, блестящая справа,слева. Передняя камера:глубокая справа, слева. Радужка:норма справа, слева. Зрачок:реакция живая справа,слева. Хрусталик:прозрачен справа,слева. Стекловидное тело:прозрачно справа,слева. Глазное дно:правый,левый -- зрительный нерв бледнорозовый, границы четкие. Сосуды (артерии):правый,левый артерии сужены. Сосуды (вены):правый,левый - норма. Сетчатка:правый,левый - норма. Поле зрения:компьютерная периметрия:незначительные отклонения в центре и на периферии обоих глаз (врач сказала, что отклонения настолько незначительные, что их даже можно не диагностировать). Диагноз: ангиопатия сетчатки обоих глаз. Мама сдала анализ крови на следующие гормоны. ПРОЛАКТИН (мМЕ/л) - 131,00 (норма лаб. 40,28 - 530,00). ТТГ (мкМЕ/мл) - 1,55 (норма лаб. 0,40 - 4, 00). СОМАТОМЕДИН--С (ИФР-1) (нг/мл) - 27,00 (норма лаб. 75,00 - 212,00).АКТГ (пг/мл) - 22,40 (норма лаб. 0,00 - 46,00). КОРТИЗОЛ (нмоль/л) - 279,00 (норма лаб. - до полудня - 138,00 - 690,00). ТЕСТОСТЕРОН ОБЩИЙ (нмоль/л) - <0,693 (норма лаб.- 0,70 - 4,13 (постменопауза - 1.70 - 3,92)). ФСГ(мМЕ/мл) - 65,90 (норма лаб. - постменопауза - 21,70 - 153,00. ЛГ(мМЕ/мл) - 15,00 (норма лаб. - постменопауза - 11,30 - 40,00).Заключение УЗИ щитовидной железы - признаки хронического атрофического тиреоидита. С этим письмом попробую отправить Вам снимки МРТ. Не знаю, получится ли. Никаких особенных характерных жалоб у мамы нет. МРТ она сделала по собственной инициативе, ради общей информации. И вот такое обнаружилось! В 2001 г. маме была сделана операция по поводу миомы матки. Были удалены матка и яичники. У мамы повышенное давление (гипертония 2-ой ст.), поддерживает его в норме таблетками Нолипрел. Подскажите, пожалуйста, каковы должны быть наши дальнейшие действия. Нужно ли маме делать операцию? Можно ли ей приехать к Вам на консультацию? Помогите нам, пожалуйста. Очень надеемся на Ваш ответ. С уважением, Сидорова Э.В.
К вопросу приложено фото
Добрый день! Если ничего не беспокоит, то пока можно ничего не делать. Схема наблюдения: окулист каждые 3 мес или при ухудшении и МРТ через 6 мес или можете приехать на консультацию, поговорим более определенно. С Уважением, Андрей Юрьевич.
Консультация врача-невролога на тему «Макроаденома гипофиза» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московский Медицинский Стоматологический институт
Место работы
Заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ
Подробности

Врач-нейрохирург, д.м.н.. Профессор кафедры «Нейрохирургии и нейрореанимации» МГМСУ им.А.И.Евдокимова, заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ. Консультант по вопросам хирургии основания черепа ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. 

Соавтор трех монографий и автор научных статей.

Сфера медицинских интересов: опухоли гипофиза, опухоли хиазмально-селлярной области, эндоскопическая нейрохирургия, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Макроаденома гипофиза
здравствуйте,меня очень волнует вопрос, можно ли мою проблему решить медикаментозно или обязательно операционное вмешательство. результаты МРТ головного мозга: получены изображения суб-и супратенториальных структур в Т1 ВИ, Т2 ВИ, Т2 tirm,...
Макроаденома гипофиза помогите!
Добрый день..Вот меня направили к нейрохирургу после МРТ вот что написано на листике с заключением Дата рождения: 19.11.1974 пол: женский Область обследования: гипофиз с в/в контрастным усилением ( Магневист 10.0...
Макроаденома гипофиза,гиперпролактимия,гипертиреоз
Год назад был выкидыш.Тогда же стали появляться головные боли,по 2-3 дня. По гинекологии без патологий. Сдала на гормоны.ТТГ, СТ4, пролактин- все выше нормы.Делала УЗИ щитовидки.Подвижна.Без узелковых образований.Правая доля 15мм,левая 17,5....
макроаденома гипофиза
здравствуйте АНДРЕЙ ЮРЬЕВИЧ .Я Добрунова Галина мне 43 года .Мне поставили диагноз макроаденома гипофиза .НА СЕРИИ МР.томограмм получены изображения суб-супратенториальных структуртголовного мозга в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях .харизма зрительныхнервов...
МАКРОАДЕНОМА ГИПОФИЗА
ЗДРАВСТВУЙТЕ !! МНЕ СДЕЛАЛИ МРТ-ГОЛОВНОГО МОЗГА .В ЛЕВОМ ОТДЕЛЕ ПОЛОСТИ ТУРЕЦКОГО СЕДЛА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕ КИСТОЗНО-СОЛИДНОЙ СТРУКТУРЫ РАЗМЕРОМ 12.* 14* 9,1 мм ,ДЕФОРМИРУЮЩЕЕЛЕВЫЙ ОТДЕЛ ОСНОВНОЙ ПАЗУХИ .ОБРАЗОВАНИЕ ПРЕНАДЛЕЖИТ К ЛЕВОМУ КАВЕРНОЗНОМУ...
МАКРОАДЕНОМА ГИПОФИЗА
ЗДРАВСТВУЙТЕ / МНЕ СДЕЛАЛИ МРТ-ГОЛОВНОГО МОЗГА .В ЛЕВОМ ОТДЕЛЕ ПОЛОСТИ ТУРЕЦКОГО СЕДЛА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕ КИСТОЗНО-СОЛИДНОЙ СТРУКТУРЫ РАЗМЕРОМ 12.* 14* 9,1 мм ,ДЕФОРМИРУЮЩЕЕЛЕВЫЙ ОТДЕЛ ОСНОВНОЙ ПАЗУХИ .ОБРАЗОВАНИЕ ПРЕНАДЛЕЖИТ К ЛЕВОМУ КАВЕРНОЗНОМУ...
Макроаденома гипофиза
День добрый! Меня зовут Наталья, мне 38 лет. Уже в течение двух лет наблюдается отечность рук, лица, особенно под глазами - мешки. Из груди давится молоко, хотя ребенку уже 5...