Консультации / Неврология

Макроаденома гипофиза,гиперпролактимия,гипертиреоз

Год назад был выкидыш.Тогда же стали появляться головные боли,по 2-3 дня. По гинекологии без патологий. Сдала на гормоны.ТТГ, СТ4, пролактин- все выше нормы.Делала УЗИ щитовидки.Подвижна.Без узелковых образований.Правая доля 15мм,левая 17,5. Сделала МРТ- аденома 14,4мм*17,5мм*21,4мм. Назначили достинекс 0,5мг/неделю, тирозол 0,25мг в день. Через 2 месяца: пролактин в норме, ТТГ и СТ4 повышены. Увеличили тирозол до 0,5мг.,достинекс снизили до 0,25мг. Еще через 3 месяца контроль МРТ: без отрицательной динамики. пролактин 103,12мМЕ/мл, ТТГ- 7,520мкМЕ/мл, сТ4- 16,71пмоль/л. Назначили L-тироксин 50мкг,тирозол 0,5мг и достинекс 0,25мг. Сейчас сдала ТТГ- 16,7,сТ4- 31,1.Но врач-эндокринолог, все равно назначила принимать эти лекарства. Говорит, что это на фоне аденомы. контроль в ноябре. Может не стоит принимать ,раз нет положительного результата. Планирую беременность, а врач говорит,что с такими болячками нужно забыть о ребенке, а «копаться в мозгах» ни к чему хорошему не приведет. (это об операции на гипофизе) Посоветуйте, стоит операцию делать,или возможно медикаментозное лечение. Заранее,спасибо.
Добрый день! Напишите более подробно, когда назначили препараты, какие были гормоны до и после. Какое заболевания Вам выставляют - диффузный токсический зоб или что-то другое. Лучше всего приехать к нам в центр на консультацию. где можно будет сразу решить все вопросы. С уважением, доктор Григорьев.
Здравствуйте.Первые анализы за 21 дек.2010г.:сТ4- 22,0пмоль/л(10-23);ТТГ- 6,5мкМЕ/мл(0,23-3,4);пролактин 1038(на 5 день м.ц),810(на 19 день м.ц).Диагноз:гиперпролактинемия.Назначили на 22.02.11.г МРТ. и прием достинекса по 0,5мг в неделю.За два месяца приема достинекса пролактин 450,6 мМЕ/мл.(59,00-619,00).Результат МРТ-макроаденома гипофиза.Диагноз: пролактинома секретирующая,субклинический тиреотоксикоз.Назначили достинекс 0,5мг в неделю,тирозол( 5мг) 1/2 таб. в день.Контроль МРТ 23 мая 2011г.:стабильная картина объемного образования интра-,супраселлярной локализации.Пролактин-103,12мМЕ/мл.;ТТГ-7,520(0,350-4,500);сТ4- 16,71пмоль/л(11,50-22,70).Достинекс снизили(0,5мг)1/2таб./нед. .тирозол увеличили до 5мг в день..Пила 3 месяца.10.08.11г сдала анализы ТТГ-16,480(0,350-4,500); сТ4- 20,79(11,50-22,70);пролактин 178,39(59-619).Добавили к тому,что уже пью, L-тироксин(100мкг)1/2таб/день.Через 3 недели сдала повторно ТТГ-16,7;сТ4-31,1.Но врач сказала, все равно, принимать еще 2 месяца.Как раз у меня 24 ноября контроль МРТ ,заодно и анализы сдам для Краснодара..Дело в том ,что у нас в Анапе нет нейрохирурга,да и аппаратуры нет.Вот мы и ездим в Краснодар,в краевую.Судя по анализам, эффект только от достинекса,а остальное назначение меня несколько смущает.Я понимаю,с этим наверное, должен разбираться эндокринолог,но я уже не знаю к кому обратиться.Наш врач говорит,что я всю жизнь буду принимать эти лекарства,это правда?Где находится ваша клиника, и как осуществляется прием.Спасибо.
Добрый день! Насчет Достинекса все правильно, а вот насчет гипертиреоза - думаю тут наоборот гипотиреоз. Приезжай к нам на консультацию: Москва, Ул. Д. Ульянова, д 11. С уважением, доктор Григорьев.
Консультация врача-невролога на тему «Макроаденома гипофиза,гиперпролактимия,гипертиреоз» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московский Медицинский Стоматологический институт
Место работы
Заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ
Подробности

Врач-нейрохирург, д.м.н.. Профессор кафедры «Нейрохирургии и нейрореанимации» МГМСУ им.А.И.Евдокимова, заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ. Консультант по вопросам хирургии основания черепа ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. 

Соавтор трех монографий и автор научных статей.

Сфера медицинских интересов: опухоли гипофиза, опухоли хиазмально-селлярной области, эндоскопическая нейрохирургия, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Последствия удаления аденомы гипофиза
Здравствуйте Андрей Юрьевич, 23.04.2019 был прооперирован в НИИ Бурденко по удалению аденомы гипофиза. Через неделю после операции из носа вышло несколько капель жидкости, потом ещё через несколько дней такое повторилось....
Церебральная венозная ангиома
Добрый день! У ребёнка 10 лет достаточно часто стала болеть голова. Нейролог послал на МРТ и ангиографию. В выписке написано (перевожу с другого языка):в правой теменной доли широкая вена, которая...
Тактика ведения беременности
Добрый день! Беременность 20 нед. При скриннинге обнаружена патология плода. Ставят переднее менингоцеле, грыжа не затрагивает лицо. Для принятия правильного решения по созранинию беременности, посоветуйте, пжта, лечебное учреждение нейрохирургии СПб...
Можно ли сделать мрт гипофизы с контрастом при кормлении грудью чем может быть опасен контраст для ребенка если оно попадет через молоко к нему
У меня микроаденома гипофизы,пролактин был высокий,пропила достинекс,забеременела по сей день кормлю грудью,тревожит состояние гипофизы,хочу сделать мрт,но рентголог мне посоветовал сделать как перестану кормить,сказал что на почве гормонов результат может быть...
Повышенный пролактин у мужчины
Здравствуйте. Анализы на гормоны у мужчины 28 лет показали повышенный уровень пролактина - 16.4 нг/мл, повторный 17.5 нг/мл. Из жалоб - проблемы с потенцией. Уролог порекомендовал сначала сделать МРТ гипофиза,...
Назальная ликворея
Добрый день, Андрей Юрьевич. Прошел месяц после операции по удалению микроаденомы гипофиза (БИК). Из ноздри, через которую делали операцию, не прекращаются выделения. В первые две недели выделения были жидкими сукровичными,...
Вылезает наружу титановая пластина
Здравствуйте, 5 лет назад моему дедушке поставили титановую пластину на голове (выгибать пластину по форме черепа он отказался т.к дорого). Спустя некоторое время обнаружилось, что кончик этой пластины торчит из...