Лекарства, Анальгетики
ТРАМАДОЛ: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций 1 мл
трамадола гидрохлорид 50 мг

Вспомогательные вещества: натрия ацетат, вода д/и.

1 мл - ампулы (5) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Раствор для инъекций 1 мл 1 амп.
трамадола гидрохлорид 50 мг 100 мг

Вспомогательные вещества: натрия ацетат, вода д/и.

2 мл - ампулы (5) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия. Трамадол относится к анальгетическим средствам центрального действия. Оказывает выраженный обезболивающий эффект.

Показания

— болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных);

— с целью обезболивания при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

Противопоказания

— состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными средствами);

— одновременное применение ингибиторов МАО (и 2 недели после их отмены);

— беременность;

— период лактации (применение возможно только по жизненным показаниям);

— возраст до 1 года;

— повышенная чувствительность к препарату.

Дозировка

Доза и длительность применения определяется врачом индивидуально в зависимости от интенсивности и характера болей.

При умеренных болях взрослым и подростками в возрасте старше 14 лет рекомендуется назначать Трамадол в разовой дозе 1 мл (50 мг трамадола гидрохлорида). Если через 30-60 мин боль не утихает, можно ввести повторно 1 мл препарата.

При сильных болях рекомендуется назначать до 500 мг Трамадола гидрохлорида каждые 4 ч. В этом случае необходимо индивидуальное наблюдение пациентов и наличие специальной аппаратуры.

Эффект препарата сохраняется в течение 4-8 ч. При обычном применении дневная доза не должна превышать 400 мг. При наличии опухолей, или во время оперативных вмешательств может быть необходимым существенно более высокое повышение дозировки.

Детям в возрасте от 1 до 13 лет рекомендуется назначать в качестве разовой дозы по 1-2 мг/кг массы тела. В этом случае Трамадол разводят водой для инъекций. Следует учитывать то, какие концентрации должны быть при этом достигнуты (1 мл препарата содержит 50 мг трамадола гидрохлорида):

При разведении 1 мл Трамадола водой для инъекций получают следующие концентрации:

Разведение Концентрация
1 мл препарата+1 мл воды д/инъекций 25 мг/мл
1 мл препарата+2 мл воды д/инъекций 16.7 мг/мл
1 мл препарата+3 мл воды д/инъекций 12.5 мг/мл
1 мл препарата+4 мл воды д/инъекций 10 мг/мл
1 мл препарата+5 мл воды д/инъекций 8.3 мг/мл
1 мл препарата+6 мл воды д/инъекций 7.1 мг/мл
1 мл препарата+7 мл воды д/инъекций 6.3 мг/мл
1 мл препарата+8 мл воды д/инъекций 5.6 мг/мл
1 мл препарата+9 мл воды д/инъекций 5 мг/мл

Трамадол вводят в/в (медленно), в/м и п/к.

При наличии у пациента нарушенной функции печени/почек, а также пациентам пожилого возраста при наличии сильных болей Трамадол назначают 1 раз, либо меньшее количество раз. При наличии у таких пациентов хронических болей следует увеличить интервал между приемами препарата в связи с замедленным выведением и наличием опасности накопления Трамадола в организме.

Пациентам в возрасте старше 75 лет , даже при отсутствии видимых нарушений функции печени/почек следует увеличивать интервал между назначениями препарата.

Побочные действия

Наиболее характерны головокружение, тошнота, запоры, головная боль (у 15-30% больных), рвота, кожный зуд, симптомы психостимулирующего действия, астения, потливость, диспепсия, сухость во рту, диарея (у 5.5-15% больных).

С частотой менее 5% возможны снижение массы тела, гипотензия и тахикардия, парестезии, галлюцинации, тремор, боли в области живота, нарушения зрения, задержка мочеиспускания.

Частота развития побочных эффектов повышается с увеличением продолжительности приема препарата. При длительном применении в больших дозах не исключена возможность развития лекарственной зависимости.

О всех побочных эффектах, в т.ч. не указанных выше, следует сообщать лечащему врачу.

Передозировка

Симптомы: угнетение дыхания и судороги.

Лечение: первая помощь при отравлении - поддержание адекватной легочной вентиляции и симптоматическая терапия в условиях специализированного отделения. В легких случаях достаточно промывание желудка. Применение налоксона не имеет решающего значения, т.к. не позволяет устранить все симптомы отравления и может вызвать судороги. Гемодиализ мало эффективен. При судорогах целесообразно использовать диазепам.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием алкоголя или лекарственных средств, обладающих угнетающим влиянием на ЦНС, может привести к взаимному усилению центральных эффектов, в т.ч. - угнетению дыхания.

Имеются единичные сообщения о развитии эпилептических судорог при сочетанном применении с нейролептиками.

Карбамазепин может ослабить анальгетический эффект Трамадола и уменьшить длительность его действия.

Трамадол не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО, т.к. в этом случае возможно развитие угрожающих для жизни явлений со стороны ЦНС, дыхательного центра и системы кровообращения.

Необходимо помнить о том, что приведенные взаимодействия имеют место и в случае кратковременного приема препаратов.

Особые указания

У больных пожилого возраста Трамадол применяют с увеличенными интервалами времени.

С осторожностью и под наблюдением врача следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговых травмах, повышенном внутричерепном давлении, больным с эпилепсией, а также лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам.

Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять Трамадол на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств, препарат не следует комбинировать с наркотическими анальгетиками из-за плохой предсказуемости эффекта взаимодействия.

На фоне длительного применения карбамазепина действие Трамадола может быть слабее.

Не рекомендуется употреблять алкоголь при лечении Трамадолом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении Трамадола не следует водить автомобиль или выполнять другую работу, требующую повышенного внимания.

Беременность и лактация

Противопоказано к применению при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: возраст до 1 года. Детям в возрасте от 1 до 13 лет рекомендуется назначать в качестве разовой дозы по 1-2 мг/кг массы тела. В этом случае Трамадол разводят водой для инъекций

При нарушениях функции почек

При наличии у пациента нарушенной функции почек при наличии сильных болей Трамадол назначают 1 раз, либо меньшее количество раз. При наличии у таких пациентов хронических болей следует увеличить интервал между приемами препарата в связи с замедленным выведением и наличием опасности накопления Трамадола в организме.

При нарушениях функции печени

При наличии у пациента нарушенной функции печени при наличии сильных болей Трамадол назначают 1 раз, либо меньшее количество раз. При наличии у таких пациентов хронических болей следует увеличить интервал между приемами препарата в связи с замедленным выведением и наличием опасности накопления Трамадола в организме.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам в возрасте старше 75 лет даже при отсутствии видимых нарушений функции печени/почек следует увеличивать интервал между назначениями препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Срок годности - 4 года.

Обобщенное описание активных веществ. Не может быть использовано для решения о применении конкретного лекарственного препарата.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы о препарате ТРАМАДОЛ
22
Оксана Неганова
Купила сегодня.
1 ампула в НСК 12 рублей.
только по рецепту
СсылкаПожаловаться
lera раух
В ответ на комментарий от Светлана Фёдорова (Александрова)
Светлана Фёдорова (Александрова)
У меня фибромиалгия, встаю жить не хочется, все мышцы и тело ломит. Трамадол помогает, пока есть колю 50мг 1 раз. Боль чувствуется, но можно жить! Это НЕ наркотик, привыкания нет. Выпишет ли невролог((
СсылкаПожаловаться
Привыкания нет
СсылкаПожаловаться
Евгений Никишин
В ответ на комментарий от Светлана Фёдорова (Александрова)
Светлана Фёдорова (Александрова)
У меня фибромиалгия, встаю жить не хочется, все мышцы и тело ломит. Трамадол помогает, пока есть колю 50мг 1 раз. Боль чувствуется, но можно жить! Это НЕ наркотик, привыкания нет. Выпишет ли невролог((
СсылкаПожаловаться
какое нибудь фуфло выпишет
СсылкаПожаловаться
Светлана Фёдорова (Александрова)
У меня фибромиалгия, встаю жить не хочется, все мышцы и тело ломит. Трамадол помогает, пока есть колю 50мг 1 раз. Боль чувствуется, но можно жить! Это НЕ наркотик, привыкания нет. Выпишет ли невролог((
СсылкаПожаловаться
Алла Соболева
В ответ на комментарий от Владислав Кабанов
Владислав Кабанов
На Украине на трамадол никаких рецептов не надо
СсылкаПожаловаться
вранье
СсылкаПожаловаться
саша зубко
В ответ на комментарий от Лариса
Лариса
стоимость была 160. руб
СсылкаПожаловаться
где?
СсылкаПожаловаться
Владислав Кабанов
На Украине на трамадол никаких рецептов не надо
СсылкаПожаловаться
АЭРОГРАФИЯ ART-AIR
тяжёлый препарат, без особых болеутоляющих действий, лучше уж промедол.
СсылкаПожаловаться
Татьяна Степаненко
отцу 85 лет, очень тяжело переносит, будем отказываться
СсылкаПожаловаться
Лариса
стоимость была 160. руб
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.