ПАНАНГИН ФОРТЕ: инструкция по применению и отзывы
Клинико-фармакологическая группа
Действующие вещества
- калия аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, со слегка глянцевой поверхностью, с гравировкой "А83" на одной стороне, почти без запаха; на поперечном разрезе белого или почти белого цвета.
1 таб. | |
калия аспарагинат | 316 мг |
в форме калия аспарагината гемигидрата | 332.6 мг |
магния аспарагинат | 280 мг |
в форме магния аспарагината тетрагидрата | 350 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, крахмал картофельный, повидон К30, кремния диоксид коллоидный.
Состав оболочки: тальк, бутилметакрилата сополимер, титана диоксид (цветовой индекс: C.I. 77891, Е171), макрогол 6000.
15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь калия аспарагинат и магния аспарагинат интенсивно всасываются из кишечника, преимущественно в тонкой кишке.
Выведение
Калия аспарагинат и магния аспарагинат выводятся почками.
Показания
Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии:
- при различных проявлениях ИБС, включая острый инфаркт миокарда;
- при хронической сердечной недостаточности;
- при нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
С осторожностью: беременность (особенно I триместр), период грудного вскармливания.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- болезнь Аддисона;
- AV-блокада I-III степени;
- шок (включая кардиогенный - АД <90 мм рт.ст.);
- нарушение обмена аминокислот;
- тяжелая миастения;
- гемолиз;
- острый метаболический ацидоз;
- состояние дегидратации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: беременность (особенно I триместр) и период грудного вскармливания.
Дозировка
Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Панангин Форте следует принимать после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Рекомендуемая суточная доза: по 1 таб. 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза: по 1 таб. 3 раза/сут.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в области эпигастрия (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).
Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными или появляются побочные реакции, не перечисленные в инструкции, пациенту следует обратиться к врачу.
Передозировка
При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: проведение симптоматической терапии (в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин раствора), при необходимости - гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии.
Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.
Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.
Панангин Форте усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Анестетики усиливают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС.
При одновременном применении с атракурием, дексаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.
Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое взаимодействие
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание калия и магния аспарагината из ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин Форте и указанными выше лекарственными препаратами.
Особые указания
Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.
В каждой таблетке препарата Панангин Форте содержится 280 мг магния аспарагината и 316 мг калия аспарагината, что в 2 раза превышает содержание действующих веществ в препарате Панангин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Суточная доза препарата Панангин Форте (по 1 таб. 3 раза/сут), соответствует суточной дозе препарата Панангин (по 2 таб. 3 раза/сут). Прием однократной дозы препарата Панангин Форте в виде одной таблетки делает лечение более удобным для пациента.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и на работу с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Калия и магния аспарагинат проникает в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции почек
Противопоказано при острой и хронической почечной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.