Болезни и состояния / Кардиология / Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда - это гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением кровообращения в этом участке.

Общие сведения

Как показывают статистические исследования, инфаркт миокарда чаще развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин это заболевание встречается примерно в полтора-два раза реже.

Инфаркт миокарда возникает у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), при атеросклерозе, артериальной гипертонии. К факторам риска развития инфаркта миокарда относится курение (т.к. оно вызывает сужение коронарных сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью), ожирение, недостаток двигательной активности.

В то же время инфаркт миокарда может стать первым проявлением ИБС.

К сожалению, инфаркт миокарда является сейчас одной из основных причин инвалидности во взрослом возрасте, а смертность среди всех заболевших составляет 10-12%.

Причины инфаркта миокарда

Кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы доставляет специальная разветвленная сеть сосудов, которые называются коронарными. При инфаркте миокарда происходит закупорка одного из таких сосудов тромбом (в 95% случаев тромб коронарной артерии образуется в области атеросклеротической бляшки). Запаса кислорода клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия, хватит на 10 секунд. Еще около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной. Потом начинается процесс необратимых изменений в клетках и к третьему-шестому часу от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает. В зависимости от размера погибшего участка выделяют крупно и мелкоочаговый инфаркт. Если некроз захватывает всю толщу миокарда, его называют трансмуральным.

Клиническая картина инфаркта миокарда отличается многообразием, что затрудняет постановку правильного диагноза в максимально короткий срок.Диагноз устанавливается на основании трех критериев:

  • типичный болевой синдром
  • изменения на электрокардиограмме
  • изменения показателей биохимического анализа крови, говорящие о повреждении клеток мышцы сердца.

В сомнительных случаях врачи используют дополнительные исследования, например радиоизотопные методы выявления очага некроза миокарда.

Симптомы инфаркта миокарда

Обычно при инфаркте миокарда выявляются следующие признаки:

  • длительная интенсивная сжимающе-давящая боль за грудиной в области сердца, может отдавать в руку, шею, спину или область лопаток;
  • боль не проходит после приема нитроглицерина;
  • бледность кожи, холодный пот;
  • обморочное состояние.

Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Человек может ощущать лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца. В ряде случаев боль вообще отсутствует. Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе. Такие случаи особенно трудны в диагностике.

Осложнения инфаркта миокарда

При отсутствии своевременного лечения инфаркт миокарда может привести к острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, разрыву сердца, нарушениям сердечного ритма и другим опасным состояниям.

Осложнения, связанные с инфарктом миокарда, требуют неотложной медицинской помощи.

Что можете сделать вы

Если вы заметили у себя или у близких описанные выше симптомы, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. До приезда врача следует оказать первую помощь - придать человеку удобное сидячее или лежачее положение, дать нитроглицерин (его рассасывают под языком) и корвалол (30-40 капель внутрь).

Что может сделать врач

Во избежание ошибок при малейшем подозрении на инфаркт пациента как можно скорее доставляют в больницу. Лечение инфаркта миокарда обязательно проводится в реанимационном отделении стационара.

Терапия включает обезболивающие, препараты, способствующие растворению образовавшегося тромба, лекарства, снижающие артериальное давление, уменьшающие объем циркулирующей крови, снижающие частоту сердцебиений. Эффективность лечения зависит от времени, прошедшего с момента начала заболевания до попадания в больницу.

После стационара начинается необыкновенно важный период реабилитации, который длится до 6 месяцев. Врач назначит вам необходимую терапию. Некоторые лекарства предстоит принимать всю оставшуюся жизнь. Однако при выполнении назначений, отказе от курения и соблюдении диеты люди после инфаркта миокарда еще долгие годы живут полноценной здоровой жизнью.

Профилактика инфаркта

Профилактикой инфаркта миокарда является ежегодная диспансеризация и своевременная адекватная терапия хронических заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз и др.

Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для оценки состояния коронарных артерий с помощью коронарной ангиографии (коронарографии). Специальным образом выполненные рентгеновские снимки позволяют определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения коронарных артерий. При наличии показаний найденные сужения могут быть расширены изнутри сосуда - эта процедура называется коронарная ангиопластика. Кроме того, в коронарную артерию может быть имплантирован стент - металлический каркас, который будет поддерживать раскрытое состояние сосуда. В отдельных случаях проводят сложную операцию аортокоронарное шунтирование, когда вставляют дополнительные сосуды между аортой и коронарными артериями, огибая место сужения коронарного сосуда и создавая возможность, чтобы кровь поступала к сердечной мышце.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
МедЦентрСервис, сеть клиник мужского и женского здоровья
Широкий выбор медицинских направлений! Доступные цены. 24 часа
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
К-Медицина, многопрофильная семейная клиника
Эффективное лечение по доступным ценам. Врачи высшей категории!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров
Лечение и диагностика новейшим медицинским оборудованием. Звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
ОН КЛИНИК, Международный многопрофильный медицинский центр
Кардиологи — доктора и кандидаты наук! ЭКГ, Холтер, УЗИ, САД. Звоните
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медицина Плюс, медицинский центр
Качественная кардиология за разумные деньги!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Сеть многопрофильных медицинских клиник
Врачи высшей категории! ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер-ЭКГ, УЗИ. Вызов на дом
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Бест Клиник, медицинский центр
Клиника, внушающая доверие!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Андреевские больницы, медицинский центр
Суточное мониторирование АД, ЭКГ
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
все контакты
скрыть контакты
Евгения Шемякина
Я лично тоже смысла в переплате не вижу, тем более что тромбо асс, уж точно ничем не хуже кардиомагнила кровь разжижает. Да и то что оболочка безопасная для желудка- это его бесспорный плюс.
СсылкаПожаловаться
ИБЦ Лицея №20
У кардиомагнила тоже есть оболочка
СсылкаПожаловаться
До Ми Соль
Мне врач лечащий при моем диагнозе «кардиологическом», так сказать, Аспирин Кардио чуть ли не
до конца жизни назначил принимать. Ну а что поделать, - хоть инфаркты и «молодеют», для себя, в 37
лет, я такого точно не хочу. У меня тут целая схема лечения на самом деле – еще и Гинкго Билоба
Форте принимаю, врач объяснил, что благодаря составу комплексному, препарат этот благотворно и
на сосуды влияет, и на процессы кроветворения, т.е. – отличнейшая профилактика инфаркта
получается. Зато, как бонус, заметила, что и голова лучше «работать» стала) Если риски есть - пускать на самотек точно не стоит
СсылкаПожаловаться
Афёрова Наталья
Моему врачу мои анализы не понравились-сказал, что я в группе риска по инфаркту. Мне назначили Тромбо Асс пить, что бы разжижать кровь. Вот пью, что радует-желудок не болит, это всё потому что у средства есть защитная оболочка. Пересдала недавно анализы-стали лучше, это хорошо, буду и дальше его принимать.
СсылкаПожаловаться
София-Айна
Больше 5лет принимаю Метапролол 47,5,мне очень хорошо помогает.Огромное спасибо врачу за поборку лекарсв.
СсылкаПожаловаться
Нина Ветрова
У деда был инфаркт - умер, у отца тоже уже был, спасли. Какие-то трубочки в сосуды поставили ему, и теперь жесткие ограничения у него по питанию, про курение вообще молчу (строгий запрет), таблетки тромбо асс пьет все время для разжижения крови. В общем, печально все это ...
СсылкаПожаловаться
Deema Solovyev
У бабушки был инфаркт врач назначил КардиАСК 100 мг, пьет уже год самочувствие вроде хорошее.
СсылкаПожаловаться
Юлия Фокина
Мне тут врач сказал, что по анализам кровь густая у меня, плюс ещё и лишний вес-картина не радужная и есть риск инфаркта. Назначил он мне принимать Тромбо АСС принимать, что бы разжижать кровь. Мне понравилось, что у таблеток этих есть оболочка специальная, которая растворяется в кишечнике, а не в желудке, и в отличие от
многих других лекарств, с ним явно снижается риск возникновения язвы и других неприятностей с желудком. Принимаю по инструкции, анализы уже лучше.
СсылкаПожаловаться
Parlan
Короче занимайтесь спортом и поменьше употребляйте алко да сигарет.
СсылкаПожаловаться
Екатерина Мягких
Да. больше спорта, меньше алкоголи и никаких сигарет. Ещё питание важную роль играет. Выше вот писали, что и густая кровь может стать причинной несчастья-так что анализы лучше сдавать. У меня как раз густая кровь, принимаю Тромбо АСС для разжижения крови. У этого средства и цена не плохая и качество хорошее.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.