Кардиология

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда - это гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением кровообращения в этом участке.

Общие сведения

Как показывают статистические исследования, инфаркт миокарда чаще развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин это заболевание встречается примерно в полтора-два раза реже.

Инфаркт миокарда возникает у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), при атеросклерозе, артериальной гипертонии. К факторам риска развития инфаркта миокарда относится курение (т.к. оно вызывает сужение коронарных сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью), ожирение, недостаток двигательной активности.

В то же время инфаркт миокарда может стать первым проявлением ИБС.

К сожалению, инфаркт миокарда является сейчас одной из основных причин инвалидности во взрослом возрасте, а смертность среди всех заболевших составляет 10-12%.

Причины инфаркта миокарда

Кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы доставляет специальная разветвленная сеть сосудов, которые называются коронарными. При инфаркте миокарда происходит закупорка одного из таких сосудов тромбом (в 95% случаев тромб коронарной артерии образуется в области атеросклеротической бляшки). Запаса кислорода клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия, хватит на 10 секунд. Еще около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной. Потом начинается процесс необратимых изменений в клетках и к третьему-шестому часу от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает. В зависимости от размера погибшего участка выделяют крупно и мелкоочаговый инфаркт. Если некроз захватывает всю толщу миокарда, его называют трансмуральным.

Клиническая картина инфаркта миокарда отличается многообразием, что затрудняет постановку правильного диагноза в максимально короткий срок.Диагноз устанавливается на основании трех критериев:

  • типичный болевой синдром
  • изменения на электрокардиограмме
  • изменения показателей биохимического анализа крови, говорящие о повреждении клеток мышцы сердца.

В сомнительных случаях врачи используют дополнительные исследования, например радиоизотопные методы выявления очага некроза миокарда.

Симптомы инфаркта миокарда

Обычно при инфаркте миокарда выявляются следующие признаки:

  • длительная интенсивная сжимающе-давящая боль за грудиной в области сердца, может отдавать в руку, шею, спину или область лопаток;
  • боль не проходит после приема нитроглицерина;
  • бледность кожи, холодный пот;
  • обморочное состояние.

Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Человек может ощущать лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца. В ряде случаев боль вообще отсутствует. Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе. Такие случаи особенно трудны в диагностике.

Осложнения инфаркта миокарда

При отсутствии своевременного лечения инфаркт миокарда может привести к острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, разрыву сердца, нарушениям сердечного ритма и другим опасным состояниям.

Осложнения, связанные с инфарктом миокарда, требуют неотложной медицинской помощи.

Что можете сделать вы

Если вы заметили у себя или у близких описанные выше симптомы, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. До приезда врача следует оказать первую помощь - придать человеку удобное сидячее или лежачее положение, дать нитроглицерин (его рассасывают под языком) и корвалол (30-40 капель внутрь).

Что может сделать врач

Во избежание ошибок при малейшем подозрении на инфаркт пациента как можно скорее доставляют в больницу. Лечение инфаркта миокарда обязательно проводится в реанимационном отделении стационара.

Терапия включает обезболивающие, препараты, способствующие растворению образовавшегося тромба, лекарства, снижающие артериальное давление, уменьшающие объем циркулирующей крови, снижающие частоту сердцебиений. Эффективность лечения зависит от времени, прошедшего с момента начала заболевания до попадания в больницу.

После стационара начинается необыкновенно важный период реабилитации, который длится до 6 месяцев. Врач назначит вам необходимую терапию. Некоторые лекарства предстоит принимать всю оставшуюся жизнь. Однако при выполнении назначений, отказе от курения и соблюдении диеты люди после инфаркта миокарда еще долгие годы живут полноценной здоровой жизнью.

Профилактика инфаркта

Профилактикой инфаркта миокарда является ежегодная диспансеризация и своевременная адекватная терапия хронических заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз и др.

Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для оценки состояния коронарных артерий с помощью коронарной ангиографии (коронарографии). Специальным образом выполненные рентгеновские снимки позволяют определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения коронарных артерий. При наличии показаний найденные сужения могут быть расширены изнутри сосуда - эта процедура называется коронарная ангиопластика. Кроме того, в коронарную артерию может быть имплантирован стент - металлический каркас, который будет поддерживать раскрытое состояние сосуда. В отдельных случаях проводят сложную операцию аортокоронарное шунтирование, когда вставляют дополнительные сосуды между аортой и коронарными артериями, огибая место сужения коронарного сосуда и создавая возможность, чтобы кровь поступала к сердечной мышце.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
МедЦентрСервис, сеть клиник мужского и женского здоровья
Широкий выбор медицинских направлений! Доступные цены. 24 часа
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины
Многопрофильный медицинский центр для всей семьи!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медицина, лечебно-диагностический центр
Врачи высшей категории. Разумные цены. Пользователям 2ГИС скидка 10%!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Волшебница, медицинский центр
Лучшая частная клиника РФ 2010 года
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Здоровье, ООО, многопрофильный медицинский центр
Внимательный персонал, приём в удобное для Вас время!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Новая Поликлиника, ООО, медицинский центр
Оказание комплексной медицинской помощи. Современное оборудование!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров
Лечение и диагностика новейшим медицинским оборудованием. Звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Андреевские больницы, медицинский центр
Суточное мониторирование АД, ЭКГ
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
все контакты
скрыть контакты
max dred
В ответ на комментарий от Нина Назарова
Нина Назарова
3,5года назад мужу поставили 3 стента.Первое время чувствовал прекрасно. Год назад проходя очередное обследование предложили увеличить количество стентов :поставили еще 4. В итоге стоят 7стентов.В целом состояние удовлетворительное ,вот только пульс очень низкий -35 ударов в минуту кто сталкивался с подобной проблемой откликнитесь
СсылкаПожаловаться
почему предложили еще 4 стента?вам надо с кардиологом посоветоватся!
СсылкаПожаловаться
Нина Назарова
В ответ на комментарий от max dred История переписки2
max dred
почему предложили еще 4 стента?вам надо с кардиологом посоветоватся!
СсылкаПожаловаться
Так вот ведь по рекомендации кардиолога дополнительно и установили...
СсылкаПожаловаться
Мария Зенова
мне сказали принимать препарат Тромбо АСС, чтоб кровь разжижалась, тоже повышен риск возникновения проблем с сосудами. Сначала еще рекомендовали Кардиомагнил, но он очень дорогой, а по составу то же самое, что и Тромбо АСС. Принимаю последний уже достаточно долго, самочувствие хорошее, работает препарат.
СсылкаПожаловаться
Ли Лу
В ответ на комментарий от Маша Садыкова
Комментарий удален.Почему?
Маша, так за чем дело встало? У кардиомагнила, есть хороший аналог, тромбо асс называется. Про него выше уже говорили. Поверьте мне на слово, так как я именно тромбо асс принимаю, разжижает кровь он не хуже кардиомагнила, только стоит дешевле, да еще и на желудок не влияет, так как есть специальная безопасная оболочка на таблетках.
СсылкаПожаловаться
Лиза Волкова
Кстати да, про аналоги не нужно забывать. А то многие пьют таблетки и мучаются, а кто -то думает, какой бы лучше препарат подобрать.
СсылкаПожаловаться
Евгения Шемякина
Я лично тоже смысла в переплате не вижу, тем более что тромбо асс, уж точно ничем не хуже кардиомагнила кровь разжижает. Да и то что оболочка безопасная для желудка- это его бесспорный плюс.
СсылкаПожаловаться
ИБЦ Лицея №20
У кардиомагнила тоже есть оболочка
СсылкаПожаловаться
До Ми Соль
Мне врач лечащий при моем диагнозе «кардиологическом», так сказать, Аспирин Кардио чуть ли не
до конца жизни назначил принимать. Ну а что поделать, - хоть инфаркты и «молодеют», для себя, в 37
лет, я такого точно не хочу. У меня тут целая схема лечения на самом деле – еще и Гинкго Билоба
Форте принимаю, врач объяснил, что благодаря составу комплексному, препарат этот благотворно и
на сосуды влияет, и на процессы кроветворения, т.е. – отличнейшая профилактика инфаркта
получается. Зато, как бонус, заметила, что и голова лучше «работать» стала) Если риски есть - пускать на самотек точно не стоит
СсылкаПожаловаться
Афёрова Наталья
Моему врачу мои анализы не понравились-сказал, что я в группе риска по инфаркту. Мне назначили Тромбо Асс пить, что бы разжижать кровь. Вот пью, что радует-желудок не болит, это всё потому что у средства есть защитная оболочка. Пересдала недавно анализы-стали лучше, это хорошо, буду и дальше его принимать.
СсылкаПожаловаться
София-Айна
Больше 5лет принимаю Метапролол 47,5,мне очень хорошо помогает.Огромное спасибо врачу за поборку лекарсв.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.