Психоаналептики

ФЕВАРИН

, таблетки
FLUVOXAMINE
Цена на ФЕВАРИН, таблетки в аптеках
741Р
ФЕВАРИН при беременности: С осторожностью
ФЕВАРИН при кормлении грудью: Противопоказан
ФЕВАРИН в детском возрасте: Противопоказан
ФЕВАРИН при нарушениях функции печени: Противопоказан
ФЕВАРИН при нарушении функции почек: С осторожностью
ФЕВАРИН пожилом возрасте: С осторожностью

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Механизм действия связан с избирательным ингибированием обратного захвата серотонина нейронами головного мозга и характеризуется минимальным влиянием на норадренергическую передачу. Флувоксамин обладает слабой способностью связываться с α- и β-адренорецепторами, гистаминовыми, м-холинорецепторами, допаминовыми и серотониновыми рецепторами.

Показания

Лечение и профилактика депрессий, лечение симптомов обсессивно-компульсивных расстройств.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени, одновременное применение ингибиторов МАО, детский возраст до 8 лет, повышенная чувствительность к флувоксамину.

Дозировка

Устанавливается индивидуально. В начале лечения суточная доза составляет 50-100 мг (рекомендуется принимать на ночь). При недостаточной эффективности суточная доза может быть увеличена до 150-200 мг. Максимальная суточная доза - 300 мг. Если суточная доза более 100 мг, то ее следует разделить на 2-3 приема.

В соответствии с официальными рекомендациями ВОЗ лечение антидепрессантами следует продолжать, по крайней мере, в течение 6 месяцев после излечения депрессивного эпизода.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой (как правило, исчезает в первые 2 недели лечения); возможно - запор, анорексия, диспепсия, диарея, неприятные ощущения в эпигастральной области, сухость во рту, ощущение дискомфорта; редко - повышение активности печеночных ферментов, преимущественно у пациентов старческого возраста - транзиторная гипонатриемия (в некоторых случаях обусловлена синдромом неадекватной секреции АДГ, исчезает после отмены флувоксамина).

Со стороны ЦНС: возможны сонливость, головокружение, головная боль, бессонница, тревога, психомоторное возбуждение, чувство страха, тремор, ощущение дискомфорта, астения; после резкой отмены флувоксамина в редких случаях наблюдались головная боль, тошнота, головокружение, чувство страха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно незначительное уменьшение ЧСС (на 2-6 уд./мин), ощущение сердцебиения, тахикардия.

Прочие: возможно повышенное потоотделение, изменение массы тела.

Некоторые из указанных выше побочных эффектов могут быть симптомами депрессии и не обусловлены действием флувоксамина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома, особенно при одновременном применении с необратимыми неселективными ингибиторами МАО.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови алпразолама, бромазепама, диазепама и усиливаются их побочные эффекты в связи с тем, что флувоксамин ингибирует процессы метаболизма этих бензодиазепинов.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови амитриптилина, кломипрамина, имипрамина, мапротилина, тримипрамина, что обусловлено, по-видимому, тем, что флувоксамин является неконкурентным ингибитором изофермента CYP1A2, при участии которого происходит процесс N-деметилирования указанных антидепрессантов.

При одновременном применении c буспироном возможно уменьшение его эффективности; с вальпроевой кислотой - возможно усиление эффектов вальпроевой кислоты; с варфарином - возможно повышение концентрации варфарина в плазме крови и появление риска развития кровотечений; с галантамином - повышается вероятность усиления побочных эффектов галантамина; с галоперидолом - повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении повышается концентрация карбамазепина в плазме крови, что обусловлено ингибированием его метаболизма в печени, главным образом, за счет подавления активности изофермента CYP2D6 под влиянием флувоксамина.

При одновременном применении значительно повышается концентрация клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается развитием токсических эффектов клозапина.

При одновременном применении возможно уменьшение клиренса кофеина и усиление его эффектов. Данное взаимодействие обусловлено тем, что флувоксамин в значительной степени ингибирует изофермент CYP1A2, который является главным ферментом, ответственным за метаболизм кофеина.

При одновременном применении с метоклопрамидом описан случай развития экстрапирамидных нарушений.

При одновременном применении с оланзапином повышается концентрация оланзапина в плазме крови; с пропранололом - повышается концентрация пропранолола в плазме крови, что, по-видимому, обусловлено ингибированием флувоксамином изоферментов системы цитохрома P450, участвующих в метаболизме пропранолола.

При одновременном применении с теофиллином повышается концентрация теофиллина в плазме крови, что приводит к развитию токсических реакций. Данное взаимодействие обусловлено тем, что флувоксамин в значительной степени ингибирует изофермент CYP1A2, который является главным ферментом, ответственным за метаболизм теофиллина.

При одновременном применении уменьшается клиренс толбутамида и его метаболитов, что обусловлено ингибированием изофермента CYP2C9.

Имеются отдельные сообщения об усилении побочного действия фенитоина при его одновременном применении с флувоксамином.

При одновременном применении замедляется метаболизм и снижается клиренс хинидина.

Особые указания

При депрессии, как правило, существует высокая вероятность попытки суицида, которая может сохраняться до достижения достаточной ремиссии.

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на судороги. При развитии эпилептического припадка лечение флувоксамином следует прекратить.

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача.

При появлении симптомов, обусловленных повышением активности печеночных ферментов, флувоксамин следует отменить.

У пациентов пожилого возраста дозу флувоксамина следует всегда повышать медленнее и с большей осторожностью.

Имеются сообщения о развитии экхимозов и пурпуры при применении избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина. Учитывая это, следует с осторожностью назначать такие лекарственные средства, особенно одновременно с препаратами, влияющими на функции тромбоцитов (например, с атипичными антипсихотическими средствами и фенотиазинами, многими трициклическими антидепрессантами, НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту), а также больным с кровотечениями в анамнезе.

В период лечения не допускается употребление алкоголя.

Из-за отсутствия клинического опыта флувоксамин не рекомендуется применять для лечения депрессий у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, флувоксамин следует применять с осторожностью до окончательного определения индивидуальной реакции на лечение.

Лечение ингибиторами МАО следует прекратить за 2 недели до начала применения флувоксамина.

Флувоксамин может замедлять выведение препаратов, метаболизирующихся при участии микросомальных ферментов печени.

Беременность и лактация

При необходимости применения флувоксамина при беременности следует оценить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Флувоксамин не следует применять в период лактации, т.к. данное активное вещество в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 8 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Пациентам с печеночной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача.

При появлении симптомов, обусловленных повышением активности печеночных ферментов, флувоксамин следует отменить.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста дозу флувоксамина следует всегда повышать медленнее и с большей осторожностью.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы о препарате ФЕВАРИН
105
Mr Professional
В ответ на комментарий от татьяна смокотина История переписки2
татьяна смокотина
А я точно чуть не умерла , у меня онемело все, было реальное ощущение что я умераю , сердце чуть не выпрыгнуло, суета, как вспомню ,,,жуть! пришлось желудок промывать, феварин? больше не за что на свете(((
СсылкаПожаловаться
Нда. Написано, что ко многим антидепрессантам нужно еще выписывать транквилизаторы.
СсылкаПожаловаться
Александр Пастернак
Начал пить неделю назад, пока нет никаких эффектов, в том числе побочных (сначала боялся принимать после некоторых отзывов). Начал с 50мг 4 дня, с пятого перешел на 100мг. Выписали от нервной напряженности и бессоницы
СсылкаПожаловаться
Виктория
В ответ на комментарий от Pitin
Pitin
феварин хороший препарат. Тревогу убирает на ура. Важно помнить,что его противотревожный эффект развивается к концу 1 недели после начала приема. Поменьше читайте отзывы и больше слушайте специалистов
СсылкаПожаловаться
Лучший
СсылкаПожаловаться
катя леер
В ответ на комментарий от Aniuta Aniuta История переписки2
Aniuta Aniuta
Мама принимала этот препарат, перед тем как приняла это страшное решение ....не справилась с последствиями и в итоге покончила жизнь суицидом.. Будьте осторожны антидепрессанты разрушают мозг, вызывают сильнейшие галлюцинации и мысли о суицида становятся все сильнее....
СсылкаПожаловаться
Не пугайте людей, феварин - препарат, который применяют совместно с транквилизаторами, они должны успокаивать. А если человек решил уйти из жизни- это и без лекарств может произойти.
СсылкаПожаловаться
Алекс Алекс
Пейте фенибут и будет вам счастье. Желательно прибалтийский, но, т.к. его нет - московский.
СсылкаПожаловаться
Елена Иванова
В ответ на комментарий от Алексей Самойленко
Алексей Самойленко
Не нодо пугать людей феварином. Я болею уже 8 лет и мне врачи не могли подобрать лечение . Только благодаря феварину я родилась на свет с первого дня приема - я наконец сплю, я человек.
СсылкаПожаловаться
почему родилась,а не родился
СсылкаПожаловаться
Лариса Муравская
Феварин назначили бабушке, которой 90 лет с диагнозом, деменция. В первое время было небольшое улучшение, после длительного применения деменция обострилась, появилась бессонница и навязчивое состояние. От препарата отказались.
СсылкаПожаловаться
Михайлов
Феварин, как и другие препараты из группы СИОЗС, избирательно тормозит обратный захват серотонина выделяющими его нейронами. Стимулирующее (как и седативное) действие антидепрессантов начинает проявляться в первые же недели приёма, в отличие от терапевтического. Возбуждение и бессонницу, которые могут возникнуть при приёме СИОЗС вследствие стимулирующего эффекта, можно устранить путём назначения транквилизатора без отмены антидепрессанта . Длительное применение вызывает привыкание. Синдром отмены может сопровождаться симтомами похожими на расстройство психики, которые лечащий врач может начать лечить лекарствами приняв за проявление болезни. Поэтому отменять препарат следует постепенно, чтобы не вызвать абстиненции. Исключить во время приема препарата чай из зверобоя, уменьшить потребление некоторых продуктов, повышающих содержание серотонина. Ни в коем случае совместно не принимать другие антидепрессанты, в том числе афабазол, и ингибиторы МАО. Депрессию необходимо лечить, не только с помощью лекарств, но обязательно в комплексе, с занятиями у психолога ( когнитивно-поведенческая психотерапия), пересмотр образа жизни, питания, вредные привычки, здоровый образ жизни.
СсылкаПожаловаться
Anvar Baymuradov
В ответ на комментарий от vladlena Skvortsova История переписки4
vladlena Skvortsova
как заставить человека поверить в себя и уговорить принемать препараты, когда жить нет сил и все кругом враги и не понимают тебя, как помочь человеку я не заю , на уговоры не поддаётся. а депрессия мучает мужа уже 6-й месяц. Помогите Терпение и силы кончаются
СсылкаПожаловаться
Здравствуйте я принимал атаракс оно очень мягкая и легче переносится лучше всего пускай спортом займётся вечером побольше пешком пускай ходит очень помагает я от своего опыта говорю год назад я думал умру сейчас намного лучше постепенно проходит этот болезнь не быстро лечится старайтесь не злит его пускай в Свежой воздухе по больше гуляет и ему покой нужно
СсылкаПожаловаться
egik
В ответ на комментарий от василий волков
василий волков
в марте 2010 года проявилась болезнь вегето сосудистая дистония мне 29 лет ощущения неприятные и темболее непривычные (работал и по пятницам отдыхал с друзьями)но в этот день все изменилось начелись как говорят врачи панические атаки,по октябрь бегал по всем больницам врачи чего только не проверяли и чего не выписывали в ноябре рано утром проснулся с ужасом в нутри и ощущением что все ,вызвали скорую ,увезли в болницу доктор долго меня распрашивал разглядывал сразу ложить не хотел но все таки определил и занелся меня лечить через неделю подобрал мне таблетки ФЕВАРИН и магний Б-6 назначил лечение психотерапевта-10 сеансов (психотерапевт лечил какими то надавливаниями и растягиваниями) еще через неделю меня выписали феварин и Б-6 продолжал пить еще 20 дней и только сейчас я осознаю что депрессия это серьезная штука,
СсылкаПожаловаться
Подскажите где такая чудо больница?
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.