Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ

ЦЕРУКАЛ

, раствор
CERUCAL
Другие лекарственные формы: таблетки.
Цена на ЦЕРУКАЛ, раствор в аптеках (Москва)
234Р
  • По этой цене — только при заказе на сайте
  • Получение в ближайшей аптеке на следующий день
ЦЕРУКАЛ: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

1 мл 1 амп.
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5.27 мг 10.54 мг,
 в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид 5 мг 10 мг

Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия эдетат (динатрия этилендиаминтетраацетат), натрия хлорид, вода д/и.

2 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

Vd составляет 2.2 - 3.4 л/кг.

Метаболизуется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при хронической почечной недостаточности – 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания

— рвота и тошнота различного генеза;

— атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);

— дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;

— для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;

— парез желудка при сахарном диабете;

— в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к метоклопрамиду;

— феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);

— кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;

— пролактинзависимая опухоль;

— эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.

С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет

Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.

Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Дозировка

В/м или медленно в/в.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.

Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.

Клиренс креатинина Доза метоклопрамида
до 10 мл/мин 10 мг 1 раз в день
от 11 до 60 мл/мин суточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Схема 1.

Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2.

Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.

Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых - 2.5 - 5 мг; следует придерживаться рекомендации производителя). Возможно применение диазепама.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

Снижение действия антихолинэстеразных средств.

Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.

Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.

Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Снижает эффективность перголида, леводопы.

Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

Повышает концентрацию бромокриптина.

При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Беременность и лактация

Противопоказано применять в I триместре беременности и период лактации.

В II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

Применение в детском возрасте

Нельзя назначать детям до 2-х лет.

С осторожностью назначают детям в возрасте от 2-х до 14 лет. У подростков следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

При нарушениях функции почек

Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять данный препарат при нарушениях функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б.

Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы о препарате ЦЕРУКАЛ
45
Халида Мустаева
Я ниже в комментарий уже написала-как можно назначать этот УЖАСНЫЙ препарат Я испытала на себе эти кошмары! Перекосило лицо светобоязнь Попала в больницу с диагнозом ИНСУЛЬТ Мне тогда было 41 год Повезло с лечащим врачом Была БЛОКАДА СЕРДЦА давление низкое психические расстройства Как можно назначать Церукал детям! Они же не могут объяснить как им плохо
СсылкаПожаловаться
МаринаЦветкова(Домрачева)
Моему сыну лет с 5-ти ставили Церукал при сильной рвоте, у него дискинезия, хорошо помогал всегда. Но разово видимо он безопасен, а длительно нельзя применять.
СсылкаПожаловаться
Жануля
Ужасно !!!!
СсылкаПожаловаться
Татьяна Таранец
В ответ на комментарий от CrazyCOOLer
CrazyCOOLer
посоветуйте, если знаете другой препарат для улучшения моторики ЖКТ
СсылкаПожаловаться
Мотилиум
СсылкаПожаловаться
светлана генералова
В ответ на комментарий от Азамат Алибаев
Азамат Алибаев
Что будет если сделать пять уколов в 1триместре?
СсылкаПожаловаться
ничего не будет я во время первой беременности все 9 месяцев его пила И сейчас пью вторая беременность!!!!
СсылкаПожаловаться
светлана генералова
В ответ на комментарий от Халида Мустаева
Халида Мустаева
Я ниже в комментарий уже написала-как можно назначать этот УЖАСНЫЙ препарат Я испытала на себе эти кошмары! Перекосило лицо светобоязнь Попала в больницу с диагнозом ИНСУЛЬТ Мне тогда было 41 год Повезло с лечащим врачом Была БЛОКАДА СЕРДЦА давление низкое психические расстройства Как можно назначать Церукал детям! Они же не могут объяснить как им плохо
СсылкаПожаловаться
но не всем от него плохо не увсех организм отреагирует так как ваш!!!!По себе людей не судят Я его пью много лет при холецистите при токсикозе беременности сейчас пью И многим советовала никому как вам плохо не стало
СсылкаПожаловаться
Юлия Иназемцева
С детства боялась тошноты и рвоты, а сейчас забеременела безумно счастлива, но страшно боюсь рвоты, что делать не знаю, девочки подскажите, как выжить эти 9 месяцев
СсылкаПожаловаться
Ант Ант
При экстреннке, церукал (метоклопрамид) отличный препарат.
СсылкаПожаловаться
Лидия Смирнова(Шеретова, Гоц)
В ответ на комментарий от Лидия Тельнова
Лидия Тельнова
У меня очень сильно обострилась поджелудочная и идет очень сильная отрышка,все рвало,теперь рвоты нет но по утрам тошнит, кружится голова и общее недомогание вообще,у меня ещк гастроудоннит язвенный.. Можно мне его попринимать=кто скажет,
СсылкаПожаловаться
Можно, я думаю...У меня панкреатит и гастрит-в больнице метоклопромид кололи
СсылкаПожаловаться
Дана
Сегодня доктор назначил внутримышечно церукал 1 ампулу, чтоб снять спазм в кишечнике и убрать тошноту... Через 30 мин. после инъекции мне стало очень плохо: терялась концентрация, все как в тумане, ноги подкашивались, давление до укола было 110/70, через 30 мин. после укола стало 140/100, пульс 103 удара, тремор в теле и какое-то чувство страха охватило. Сейчас попустило. Не могу оставить без внимания свое состояние, захотелось найти отзывы о этом препарате и оставить свой. Всем здоровья!
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.