Гинекология

Внематочная беременность

После оплодотворения сперматозоидом, яйцеклетка попадает в матку и прикрепляется к ее стенке. Здесь в последующем будет происходить развитие плода и образуется плацента. Прикрепление яйцеклетки в других, нехарактерных местах называется внематочной беременностью.

В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка при внематочной беременности внедряется в стенку маточной трубы. Реже она остается в яичнике, либо на его поверхности, либо в фолликуле, — пузырьке, в котором произошло созревание яйцеклетки. Еще реже яйцеклетка попадает через маточные трубы в живот и оседает на внутренних органах. В большинстве случаев внематочная беременность возникает в возрасте 25-30 лет. В последнее время она стала встречаться чаще.

Причины развития внематочной беременности

В норме оплодотворение, ‐ соединение яйцеклетки со сперматозоидом, — происходит в маточной трубе. Затем оплодотворенная яйцеклетка поступает обратно в матку, на стенке которой и оседает. Это процесс может нарушаться в результате действия следующих причин:

● Воспалительные процессы в маточных трубах. При этом их стенка не может нормально сокращаться и транспортировать яйцеклетку в матку. Это — причина примерно половины всех внематочных беременностей.

● Спайки в животе, которые соединяют маточные трубы с соседними органами, тем самым нарушая их расположение и проходимость (из‐за перегибов) — по ним не может нормально продвигаться яйцеклетка. Чаще всего спайки являются следствием все того же воспалительного процесса.

● Нарушение работы яичников. Они возникают при гормональных заболеваниях или воспалении.

● Недоразвитие половой системы. При этом функция яичников снижена, а маточные трубы становятся длиннее, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку.

● Перенесенные аборты. После выскабливания матки в ней и в маточных трубах часто развивается воспаление.

● Эндометриоз маточных труб — разрастание в ней ткани, напоминающей по строению слизистую оболочку матки. При этом частично или полностью перекрывается просвет маточных труб, нарушается их проходимость.

● Опухоли матки и маточных труб.

● Воспалительные процессы в кишечнике, мочевом пузыре, червеобразном отростке (аппендицит).

● Проводились исследования, в ходе которых было установлено, что внематочная беременность развивается у 2% женщин, перенесших экстракорпоральное оплодотворение. Но четкая связь между этой манипуляцией и заболеванием пока не установлена.

Проявления внематочной беременности

Слизистая оболочка матки готовится к тому, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Слизистая оболочка маточной трубы не может подготовиться таким же образом. Для беременности создаются неблагоприятные условия, поэтому она редко дотягивает до 5 — 6 недель. Чаще всего прерывание наступает раньше. Тем не менее, у женщины появляются те же признаки, что и при настоящей беременности:

прекращаются месячные, молочные железы увеличиваются в размерах и нагрубают, из них начинает выделяться молозиво. Возникает тошнота и рвота, эмоциональная нестабильность, извращение вкуса. Тест на беременность положительный. Внематочную беременность очень сложно отличить от нормальной. Это может сделать только гинеколог после проведения обследования.

Осложнения внематочной беременности

Главное осложнение внематочной беременности — ее самостоятельное прерывание. Оно всегда происходит неожиданно, приводит к сильному ухудшению состояния женщины и может стать причиной гибели. Наиболее опасный вариант прерывания внематочной беременности — разрыв маточной трубы. Он происходит, как правило, во время дефекации или выполнения физической работы. У женщины неожиданно возникает сильная боль в низу живота, которая отдает в прямую кишку. Кожа становится бледной, появляется холодный липкий пот. Артериальное давление падает. Женщина теряет сознание из‐за большой кровопотери и болевого шока. Разрыв маточной трубы происходит в тех случаях, когда беременность развивается в ее узких местах. Трубный аборт — это вариант прерывания внематочной беременности, при котором разрыва маточной трубы не происходит. У женщины возникают схваткообразные боли в низу живота, которые повторяются через разные промежутки времени. Из влагалища понемногу выделяется кровь. Постепенно в результате кровотечения возле матки образуется скопление крови. Женщина становится бледной, постоянно испытывает слабость.

Что можете сделать вы?

Распознать внематочную беременность самостоятельно невозможно — она протекает так же, как и обычная беременность. После того как тест показал положительный результат, необходимо сразу явиться к врачу и встать на учет в женской консультации. Если женщина постоянно под наблюдением гинеколога, то внематочная беременность может быть обнаружена раньше.

Что может сделать врач?

Лечение внематочной беременности — только хирургическое. Обычно ее выявляют при проведении ультразвукового исследования. Женщину сразу помещают в стационар и готовят к операции. Чаще всего маточную трубу, в которой прикрепилась яйцеклетка, удаляют полностью. У молодых женщин в некоторых случаях можно сделать пластическую операцию и сохранить трубу. Если появились признаки прерывания внематочной беременности, то операция должна быть выполнена в экстренном порядке, в течение 30 — 40 минут. На операционном столе сразу начинают переливание крови и кровезаменителей.

Прогноз

Если операция выполнена вовремя, то прогноз благоприятен. Но примерно у половины женщин после лечения развивается воспаление маточных труб или спайки, которые приводят к рецидиву внематочной беременности. Поэтому гинеколог назначает реабилитационное лечение:

● На 5‐й день после операции маточные трубы начинают ежедневно промывать, вводя в них растворы со стороны матки. Курс процедур продолжают в течение 2 недель. Одновременно проводится лечение ультразвуком.

● Спустя 2, а потом 3 — 4 месяца курс повторяют, к нему присоединяют индуктотермию, ферменты, биостимулирующие препараты.

● Затем проводят завершающий реабилитационный курс лечения озокеритом или грязями.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
Клиника практической медицины, ООО
Для местных жителей скидка 15% на первичную консультацию гинеколога!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
ОН КЛИНИК, сеть многопрофильных медицинских центров для взрослых и детей
Доверьте здоровье профессионалам! Консультация и запись по телефону
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МедЦентрСервис, сеть клиник мужского и женского здоровья
Более 15 лет опыта! Гинекология. Доступные цены
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
СМ-клиника, сеть клиник для взрослых и детей
Без очередей. Врачи высшей категории. Новейшее оборудование. Звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров
Лечение и диагностика новейшим медицинским оборудованием. Звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Семейная, сеть медицинских клиник
Акушерство и гинекология. Прием ведут врачи высшей категории
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Калина, многопрофильный медицинский центр
Женское здоровье - залог долголетия. Лазерные технологии.
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Фрау Клиник, центр красоты и здоровья
Опытные врачи-гинекологи. Диагностическая и хирургическая гинекология
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
*С 1.10.2015 по 30.11.2016. Подробности по т. +7 (495) 688-98-73.
все контакты
скрыть контакты
Нина Литвинова
Поздравляю
СсылкаПожаловаться
Мария Бондаренко
У меня внематочная получилась из-за спаек( Старалась сама забеременеть, думала что получится, в результате внематочная, которую обнаружили аж на 9 неделе, удалили трубу.
Я там чуть не кончилась, простите за выражение( Делали лапароскопию, спайки убрали, но страшно было очень. Кстати, после этой лапароскопии у меня спаек не было, потому что добавляли гель Интеркот, он как раз эту проблему решает. Дороговат правда, но после него спаек не было, дважды проверялась после той лапары. Стала стараться снова, через два месяца забеременела, и все благополучно, потому что гель от спаек помог.
СсылкаПожаловаться
Регин Олегович
у моей подруги была внематочная и ей тоже удаляли трубку. уже 2ой год не может забеременеть
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.