Околощитовидные железы, расположенные в толще щитовидной железы, вырабатывают паратгормон. Он способствует тому, что кальций вымывается из костей и поступает в кровь. Из крови он может оседать во внутренних органах, например, в почках.
Причины возникновения гиперпаратиреоза
Две основные причины гиперпаратиреоза – узлы (аденомы) в околощитовидных железах или их гиперплазия (равномерное увеличение в размерах). Повышенная функция околощитовидных желез возникает при падении содержания кальция в крови: железы активируются, чтобы этот минерал покинул кости и перешел в кровоток. Иногда, после того как уровень кальция в крови нормализуется, гиперпаратиреоз по‐прежнему сохраняется.
Проявления гиперпаратиреоза
Примерно у половины больных патология никак себя не проявляет, особенно на ранних стадиях. Заболевание развивается медленно, постепенно. Сначала появляется повышенная утомляемость, постоянная сонливость, слабость, боли в мышцах и костях. Со временем больной начинает отмечать боли во время движений в разных суставах. Появляется искривление позвоночника, другие деформации скелета.
От незначительной травмы может возникнуть перелом. Из‐за поражения тазобедренных суставов и шейки бедра меняется походка, она становится «утиной». Из‐за остеопороза и разрушения челюстей расшатываются и выпадают зубы.
Многообразны при гиперпаратиреозе бывают нарушения со стороны внутренних органов. При поражении почек беспокоит жажда. Выделяется большое количество мочи. Это возникает из‐за того, что почки, в результате отложения в них кальция, теряют способность удерживать воду в крови. У четверти больных образуются кальциевые почечные камни. Возникают приступы почечной колики.
Поражение системы пищеварения проявляется в виде снижения аппетита, тошноты и рвоты, снижения массы тела, вздутия живота, запоров. У некоторых больных развивается гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Из‐за высокого уровня кальция в крови при гиперпаратиреозе нарушается возбуждение мышц. Они становятся слабыми, снижается их тонус. Больной становится малоподвижным. У него часто меняется настроение, отмечается раздражительность, плаксивость, сонливость, депрессивные состояния.
Что можете сделать вы?
Чаще всего по симптомам заболевания сложно сразу сказать, что у больного гиперпаратиреоз. Это становится ясно только после обследования. При появлении описанных выше симптомов необходимо обратиться к терапевту. Врач назначит необходимые анализы и направит к специалисту – эндокринологу.
Что может сделать врач?
Для подтверждения диагноза врач назначит исследования:
- Биохимический анализ крови. Определяют содержание кальция, других веществ, ферментов.
- Рентгенография костей. Это исследование необходимо для выявления остеопороза.
В прошлом лечение гиперпаратиреоза осуществлялось только хирургическими методами. Сегодня эндокринологи практически всегда начинают с применения медикаментозных препаратов, и только при их неэффективности решается вопрос об операции. Назначают обильное питье, внутривенные вливания солевых растворов, препараты, угнетающие функцию околощитовидных желез, гормональные препараты. Во время операции удаляют либо только узел с окружающими тканями, либо паращитовидные железы полностью: объем вмешательства зависит от тяжести заболевания и степени патологических изменений в железах.
Прогноз
При своевременном лечении прогноз благоприятный. Через несколько недель полностью восстанавливаются функции внутренних органов и уходят соответствующие симптомы. Через 2-4 года кости обретают прежнюю прочность.
