Нерегулярные менструации
анонимно
Татьяна Викторовна, здравствуйте!
Скажите пожалуйста свое мнение.
Мне 22 года, рост примерно 170-175см, вес 56 кг. Месячные начались в 14 лет и с тех пор ходят не регулярно, бывали даже задержки по пол года.
Впервые обратилась к гинекологу с данной проблемой 4 года назад (т.е. в 18 лет). Поставили диагноз Поликистоз яичников и назначили сначало Жанин, потом вместо него Фемоден. с тех пор, последние 4 года я пью то в основном Фемоден по 6-9 месяцев и 1 месяц перерыв. Во время перерывов месячные снова сбиваются и тогда для вызова месячных назначают пить Дюфастон. потом все повторяется сново и сново.
Данная круговая порука мне надоела и я сменила врача, так как никаких изменений нет.
Сейчас я сдала три гормона, которые раньше отклонялись от нормы, результаты такие:
Пролактин 27,5 мкг/л (Референсные значения по фазам цикла:фолликулиновая:(2.8-18), лютеиновая:(4.4-25), менопаузная:(2.8-25));
Эстрадиол (Е2) 27.0 нг/л ( Референсные значения по фазам цикла:фолликулиновая:(15-160), овуляция: (34-400), лютеиновая:(27-246), менопаузная:(5-30));
Тестостерон общий 0,641 мкг/л (Референсные значения по фазам цикла:фолликулиновая:(0,2-1,18), овуляция (0,2-1,04), лютеиновая:(0,2-1,19), менопаузная:(0,2-0,62)).
Анализы сдавала на 4ый день цикла!!!
а на 8ой день цикла сделала УЗИ:Матка расположена в нормальном положении, длина матки 45 мм, ширина 38 мм, преднезадний размер 28 мм. Контур ровный, структцра однородная, не изменена.
Заполнена МЭХО-4,3 мм, Толщина эндометрия однородный.
Правый яичник 43*22 с четкими контурами, фолликулы ф до 8 мм.
Левый яичник 37*23 с четкими контурами, фолликулы ф до 6 мм.
Жидкости нет.
Заключение: На момент осмотра УЗ-патологии не выявленно.
Рекомендуется УЗИ в динамике.
Пошла с этими анализами и УЗИ к другому гинекологу. Она сказала, мерить базальную темпиратуру 4 дня, потом она скажет что пить или не пить дальше. Говорила что то про Фемостон, но пока не назначила, но я уже начиталась в интренете про этот препорат, что он для тех у кого уже климакс, а мне только 22 года, да и он повышает пролактин, а он у меня и так повышен!!!
Скажите пожалуйста, что бы Вы назначили и вообще какой можно сделать прогноз?
Спасибо
Отвечает Чеботникова Татьяна Викторовна
гинеколог-эндокринолог
ДОбрый день. У Вас не исключен СПКЯ, ИМТ в пределах нормы, значение Прл - не критично (пересдайте повторно в любой день цикла), также 17-ОП, СССГ, ДГЭАС. Сделайте УЗИ (фолликулометрия) обратите внимание врача на то, что необходимы все три размера яичников и описание структуры и наличия доминантного фолликула. У Вас есть косметические проблемы? С какой целью периодически отменяли КОК? Фемостон - не лечение при вашей проблеме, смените врача.