Консультации / Неврология

Снова

Доктор, здравствуйте, прошу Вас дать консультацию!! Моей дочери сейчас 3 (три) месяца!! Предоставлю анамнез заболевания: Клинический диагноз: генерализованная внутриутробная инфекция (ЦМВИ+ВПГ). Врожденный кардит с нарушением ритма. НК 2 ст. О. сердечно-сосудистая недостаточность. Интерстициальный нефрит. ППЦНС, восст. п-д. Судорожный синдром. дата рождения 05,09,2012, беременность 1-ая, протекала на фоне угрозы прерывания, нефропатии, роды 1, самопроизвольные в срок (36 ч б/водный п-д), родоусиление, обвитие пуповиной вокруг шеи, родилась с весом 3480, рост 55 см, с оц. по Апгар 6-8 б. Состояние при рождении средней тяжести, за счёт асфиксии. Выписана из роддома на 3 сутки. Заболела остро. Стала резко беспокойной, появилась рвота, отказ от груди. Поступила в приёмный покой детской областной больницы в крайне тяжелом состоянии, за счёт о. сердечно-сосудистой недостаточности. Сознание сопорозное. Дыхание неритмичное, выраженные нарушения микроциркуляции. Тоны сердца глухие, брадикардия. В экстренном порядке ребенок поднят в реанимацию, начата интенсивная терапия. В реанимации произошла остановка сердца, после проведения реанимационных мероприятий (ИВЛ, непрямой массаж сердца) сердечная деятельность восстановилась. На седьмые сутки поступления после стабилизации состояния, ребенок переведен для дальнейшего лечения в отделение паталогии новорожденных. В отделении было проведено лечение: поляризующая смесь в/в № 10, цефтазидим 100 мг*2 р в/в №7, дицинон, викасол, допмин, трентал, преднизолон в/в №7, цераксон 250 мг 1 р в/в №10, актовегин в/в № 10, гептрал в/в, медовир в/в № 10, ванкоген в/в, фозикард, гипотиазид, верошпирон, флунол, ципрокс в/в, амикацин в/в, дигоксин 0,000025*2 р в д, фурагин, фенобарбитал, лактон, 10% альбумин в/в № 3. Состояние ребенка в динамике с улучшением. Самочувствие не страдает. На осмотр реагирует адекватно. Двигательная активность удовлетворительная. Выписавшись из больницы, мною были даны таки препараты: элькар 5 к*2 р в д 1 мес, виферон - 1 по 1 св* 2 р в д 5 дней, цераксон 1 мл* 2 р в д 1 мес, бисептол 120 мг* 2 р в д+ зиннат суспензия 125 мг на ночь 7 дней, затем фурагин 1/4 т* 2 р в день + бисептол 120 мг. н/ ночь 7 дней, затем фурагин 1/4 т н/ ночь 2 недели. Сейчас (29.11.12) ребенок часто и обильно срыгивает, беспокойный, иногда трясется подбородок и кулачки, головку держит слабо, не наблюдает за игрушкой и не првожает взглядом!!!!!!!!!!!!! 29.11.2012 года сделали УЗИ головного мозга (транскраниальная ультрасонография) Вот результаты УЗИ: VT-2.5, VLD-11 мм, VLS-11,2 мм, MS-55,5 мм, MD-48 мм. Паренхима мозга: Однородной эхогенности. Прилегает к кости. Рисунок извилин и борозд четкий. Поясная борозда глубокая. Субкортикальные зоны: справа эхогенность не изменена, слева эхогенность не изменена. Перивентрикулярная область: не изменена. Желудочковая система: Боковые желудочки - полости свободны, анэхогенны, минимально сужены в проекции тел. Визулизация передних и задних рогов недостаточная. 3 желудочек - не расширен, 4 желудочек не расширен, треугольной формы Сосудистые сплетения: Симметричные Контуры справа и слева четкие, ровные. Структура однородная. Срединные структуры мозга. Смещения срединных структур мозга: на 3,75 мм вправо, ножки мозга четкие, ровные симметричные, гипоэхогенные. Водопровод мозга в режиме 3,4 мм. Передняя субкаллезная полость-не визуализируется.Задняя субкаллезная полость-не визуализируется.Средняя субкаллезная полость-не визуализируется. Шишковидная железа: визуализируется. Цистерны мозга в режиме ТН- Визуализация выворотов рисунка базальных цистерн достаточная, деформаций нет. Пульсация рисунка базальных цистерн достаточная. Зона Сильвиевой цели, хиазмально-селлярная, прехиазмальная зона не изменена. Охватывающая цистерна: рисунок не изменен. Область межножковой цистерны: без осоьенностей. Область цистерны пластинки четверохолмия: без изменений. Таламус и базальные ганглии. Эхогенность не изменена, структура однородная, изменения в области таламо-каудальной вырезки: нет. Мозжечок в режиме ОН-полушария мозжечка одинаковой формы и плотности. Червь:эхогенность не изменена. Намет мозжечка симметричен, эхогенность не изменена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: (на 29.11.12) визуализация затруднена из-за повышенной плотности костей черепа. Выраженные резидуально-органические изменения гипоксически-ишемического генеза. Учитывая смещение срединных структур мозга на 3,75 мм вправо (исследование от 09,10,12 - смещение не отмечется), и расширение расстояния ДКМ, рекомендовано проведение МРТ головного мозга, (но на приёме невропатолог сказал, что крайней необходимости в МРТ он не видит!) Доктор, обясните более понятным языком чем грозит это нахождение костей черепа друг на друга?? И какой прогноз вы можете дать??И живут ли дети с такими страшными диагнозами????? Заранее спасибо за ответ!!!
Начните обсуждение проблемы со своим врачом, виртуально не смогу делать выводы.
Консультация врача-невролога на тему «Снова» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московский медицинский институт
Место работы
Медицинский центр "Невро-Мед"
Подробности

Детский невролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, ведущий специалист медицинского центра "Невро-Мед". Cтаж работы по специальности более 20 лет. Консультирует детей всех возрастов с любыми заболеваниями нервной системы; основные направления научно-практической деятельности: диагностика и лечение неврологической патологии детей первого года жизни, психосоматические и поведенческие расстройства у детей.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Снова боль
Месяц назад была сделана операция по иссечению анальной трещины. Все прошло хорошо, заживление было достаточно быстрым, боль при дефекации быстро прошла. Но врач сказал, что соблюдение диеты и использование слабительного...
Снова двусторонний отит
Здравствуйте, Светлана Анатольевна! Моей доче 4 года. До 2-х лет мы не болели вообще. Пошли в сад, начались частые насморки и бронхиты. В мае этого года насморк дал осложнение -...
Снова про оргазм.
Здравствуйте,Юрий Петрович.Мне 26 лет,замужем три года.Половую жизнь начала в 19 лет.Три года был один партнер,затем вот уже 4 года другой(супруг).Но ни с тем ни с другим оргазма я не получала.С...
Снова полип эндометрия
Здравствуйте. Мне 29лет, родов и абортов не было. В октябре 2010г мне удалили полип эндометрия. По гистологии – это был железистый полип. Было назначено 3-4мес жанин. Затем контрольное узи. 31...
научите снова радоваться всему что у меня есть!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как научиться сдерживать приступы раздражения и агрессии, срываюсь по самым мелочам на дочь, на мужа да и вообще на всех, меня уже родственники называют «овчаркой». Мне 30...
Снова аскариды
Уважаемый Сергей Иванович, прошу проконсультируйте. В ноябре был поставлен диагноз аскаридоз по анализу кала. Терапевт назначил лечение-3 таблетки Немозола. Ровно через 3 недели был сдан контрольный анализ - результат :...
Хочу снова быть красивой
Мне 29, после родов набрала 30 кг. Сбросила их за 2года. Но остались растяжки и обвисший живот. Очень хочется снова быть красивой, подскажите, что можно сделать.