Гипотериоз
Антон Илюшин
Добрый день, Уважаемые специалисты!
Вот моя история:
Мне 22 года Рост 192 вес 73кг ИМТ - 18
С января 2011 диффузный токсический зоб 2ст. Тиреотоксикоз средней степени тяжести.
В возрасте 7 лет перенес тромбоцитопеническую пурпуру. проводилось лечение преднизолоном в настоящее время-ремиссия заболевания.
С 10.08.2011 по 12.08.2011 находился в отделении РИТ
С 12.08.2011 по 31.08.2011 в отделении эндокринологии
Анализы на период лечения:
Т4св -82 (норма 9-22)
ТТГ - 0 (норма 0,2-3,4)
АТкТПО - более 550 (норма до 30)
УЗИ ЩЖ : расположена типично, контуры ровные, четкие.
При глотании подвижна.
Правая доля 32х45х69х мм
Левая доля 45х29х73 мм
Суммарный объем 93,3 см3
Перешеек 13 мм
Структура обеих долей диффузно-неоднородная. Солидных образований в парахиме железы не выявлено. Сосудистый рисунок обеих долей резко усилен,симметричен. Регионарные лимфоузлы без особенностей
Лечение:
При поступлении: анаприин по 40мг-4раза ( в последующем - атенолол по 50мг-2раза)
Пропицил по 100мг-4 раза ( в последующем снидение дозы до 100мг-2раза)
Гидрокартизон в\в кап. с постепенной отменой
Седативные, панангин,рибоксин вв\в кап.
На фоне лечения состояние улудшилось.
при выписке получал: пропицил 100мг-2 раза, атенолол по 50мг-2раза, преднизолон 40мг в сутки
Операция:
08.12.11 выполнена операция тиреоидэктомия(КЭТН)
Послеоперационный период протекал без осложнений.
Гистологическое заключение: диффузный паренхиматозный зоб с выраженной пролиферацией тиреоидного эпителия и небольшими накоплениями коллоида.
Заключение: морфологическая картина соответствуетизменениям при диффузном токсическом зобе.
С 18.12.11 принимал эутирокс 100мкг\сутки
Анализ ттг 04.04.2012 : 49,5 мЕд/л (0.4 - 4.0)
с 04.04.2012 по настоящее время принимаю эутирокс 200мкг\сутки
анализ: 03.07.2012
Т4 свободный 17.7 пмоль/л (9.0 - 22.0)
ТТГ 33.0 * мЕд/л (0.4 - 4.0)
С наступления жары (июнь) стал плохо себя чувствовать...
Появилось чувство тревоги,страха
26.06.2012 Обратился к эндокринологу на консультацию. Направили на МРТ-исследование и ЭЭГ направительный диагноз: опухоль гипофиза
Заключение МРТ : МР-томографических данных, указывающих на наличие изменений в веществе головного моззга не получено
Заключение ЭЭГ: Негрубые диффузные изменения биопотенциалов головного мозга по типу дизритмии, с акцентом изменений в лобных областях, с признаками дисфункции диэнцефальных структур мозга. Типичных форм эпи-активности, очерченных пароксизмов не зарегистрировано.
15.07.2012 Обратился к психотерапевту
Назначили: афабазол 3 раза, фенозепам 0,5 мг\сутки
Стало легче, страхи изчезли, но после прекращения приема курса афабазола - симтомы вернулись!
Стал раздражительным, нарушился сон, стал замкнутым. ни с кем не общаюсь и ввобще настроение паршивое(
Также, чувство страха\тревоги снова начали меня донимать! Не переношу даже кратковременные поездки в общественном транспорте. становится плохо: немеет лицо, чувство потери сознания...
17.08.2012 обратился к неврологу, который выписал: паксил 20мг 1\2 таблетки один раз в день,
но почитав отзывы- стало страшно принимать такой сильный препарат(((
Подскажите пожалуйста, что спровоцировало эти панические атаки?
Возможны ли проявления этих симптомов из-за гипотериоза?
Подскажите, что мне делать?!? к кому обращаться? эндокринолог сказал, что я не его пациент с этими симптомами, психотерапевт сказал, что это я сам себе накручиваю... местному неврологу я не очень доверяю...
Отвечает Макарьин Виктор Алексеевич
хирург-эндокринолог
Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой. Вам необходимо обратиться к грамотному психотерапевту.