Травматология и ортопедия

Асептический некроз головки бедренной кости

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. 3 месяца назад у мужа заболела нога, думали потянул. В состоянии покоя нога не болела, но при неосторожном движении стала острой. Пошли к врачу, он отправил на МРТ. Диагноз МРТ: признаки асептического некроза головки левого бедра, аналогичные изменения на уровне головки головки правого бедра. ПРОТОКОЛ МРТ: головка бедровой кости размещена в центре вертолужной впадины, конгруентность суставных поверхностей сохранена. Головка бедровой кости обычной формы. В передневерхних отделах головки визуализируется ограниченный зазубренной гипоинтенсивной линией от нижнележащих отделов костный фрагмент размерами до 31х27х11мм. В PD Fsat на уровне головки, шейки бедровой кости визуализируется дифузное увеличение интенсивности МРС (трабекулярный отек). Внутреннесуставно визуализируется незначительное количество синовиальной жидкости. Вертолужная впадина обычной конфигурации, с четкими ровными контурами. Патологического МРС от костного мозга тазовых костей не визуализируется. Окружающие мягкие ткани без изменений. Назначили алфлутоп 2мл, цель-Т 2мл, траумель 2мл внутримышечно ежедневно 14 дней + контрикал 1 мл 14 дней подряд внутримышечно. Мы интересовались на какой стадии заболевние, что делать после уколов, как дальше жить. Доктор сказал приобрести стельки и побольше плавать. Неужели этого будет достаточно? Я в интернете прочла, что это серьёзное заболевание и через некоторое время всем приходится делать эндопротезирование. ВОПРОС: можно ли купировать некроз эпидуральной анальгезией наропином? есть ли еще какие-либо способы остановить процес? Заранее благодарна за ответ!!!
Здравствуйте! Нет, нельзя купировать некроз эпидуральной анальгезией наропином. Считается, что ограничение вертикальных нагрузок снижают скорость развитие процесса. Но в целом, к сожалению, прогноз неблагоприятный и рано или поздно придется идти на эндопротезирование.
Консультация врача-травматолога на тему «Асептический некроз головки бедренной кости» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ереванский Государственный Медицинский Университет
Место работы
Место работы ГКБ №79 (г. Москва), клиническая база ФГУ ЦИТО им. Н.Н. Приорова
Подробности

Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук.  Сфера профессиональных интересов:  артроскопия коленного, плечевого, голеностопного суставов, патологии суставов, деформации стопы, ложные суставы, последствия травм, переломы конечностей.

Телефон для записи: +7(926) 634 4783.

Задать вопрос
Похожие вопросы
некроз головки левого бедра
здравствуйте,три года назад я начала чувствовать боль в паху в левом суставе.снимки никаких отклонений не показали. Ноющие боли бывали при физич нагрузке и просто без причины потом проходили. В настоящее...
асептический некроз головки бедренной кости
Здравствуйте Алексей Семенович!Мой муж 3 года назад сломал шейку тазобедренного сустава.Сегодня по итогам мрт и рентгеновским снимкам ставят диагноз асептический некроз головки т\б сустава с коксоартрозом 3 стадии.Ждем очередь на...
асептический некроз головки бедренной кости
Мой муж 3 года назад сломал шейку левой бедренной кости.На сегодняшний день томография показала асептический некроз головки,неправильно сросшийся перелом.Травматолог поставил диагноз кокса артроз 2 степени,укорочение ноги на 2 см.Мучают сильные...
Асептический некроз головки бедренной кости
Здравствуйте Уважаемый Алексей Семенович. Мне 22 года, студентка(жен.), бывшая спортсменка. С августа 2011 г. мне поставили диагноз - асептич некроз бедренных головок (двухсторонний). А с 2007 года мой диагноз -...
Никроз
Здравствуйте, подсажите существуют ли иные методы лечения асептического некроза головки бедренной кости. кроме как протезирование. И в какую клинику обратится. На серии компьютерных томограмм, выполненных в негативном режиме, определяется деформация...
Боли в тазобедренном суставе
Здравствуйте! Вот уже больше года мама мучается постоянными болями в левой области тазобедренного сустава.Посмотрев снимок нижней части позвоночника,врач загадочно произнес:"Да-а,здесь есть чему болеть..." И всё. Прописывались какие-то уколы,растирки,но ничего не...
Тазобедренный сустав
Здравствуйте, уважаемый доктор. Хотела бы получить от Вас консультацию. Моей сестре (38лет) ставят диагноз: асептический некроз головки правой бедренной кости (сустав сохранен имеется участок деструкции, он закальцинирован). Деформирующий коксартроз. Лечилась...