МР-признаки постоперационных кистозно-глиозных изменений теменной доли левого полшария на фоне ангиоэнцфалопатии

добрый день,Андрей Анатольевич,благодарю за ответ.я принимала противосудорожный карбамазепин,перед электроэнцефалографией карбамазепин не принимала 10 днгей,заключение:Патологический вариант ЭЭГАльфа активность в виде групп волн низкой амплитуды гн регулярный,немодулированный частота 10-11 к/сек,амплитудой до 20 мкВ в теменной,затылочной области.Бета активность низкоамплетудная (плоская)с преобладанием в лобных отведениях амплитуда до 5-мкВ.Отмечаются б/с вспышки альфа,бета волн с периодом дизритмии в темнно-височной области.Нерегулярная распространенная медленная активность теста диапазона амплетудой до 30 мкВ с акцентом в передних и центральных отделах.Реакция активизиции отчетливая (подавление альфа компоненты).При фотостимуляции реакции усвоения ритма нет.На гипервентиляцию-увеличение медленной активности,с периодами тета дизритмии в теменно-височной области слева появление локально деформированных комплексов по типу "острая-медленная волна" в теменно-височной области справа.В правой теменно-височной области зарегистрировано эпилиптиформная активность по типу острая-медленная волна.Недели 2 назад увеличились головные боли,сильные по утрам отних и просыпаюсь.приступы головных болей в любое время суток.сон плохой практически не сплю,днем могу поспать 30-40 минут и то редко.Приступы сильного раздрожения на громкий звук,на табачный дым .Стараюсь сдерживаться ,а если не могу ухожу из дома,ищу тишину.Меня очень волнует то что я часто немогу сосредоточиться,очень тчжело читатать,дикая усталость ,теряю смысл прочитанного,хочется выбросить газету,книгу.При болях пью кеторал,прошу своего доктора на стационар,хотябы дневной пройти курс реобелитация,но к сожалению чего тынут.Выписанный актовегин не помогает.Слабость и чувство усталости не проходит.извините за беспокойство,но очень хочется знать что происходит,Доктор говорит все нормально,это последствие операции.Но первый год-полтора я чувствовала себя хорошо.Так нехочу чтобы болела голова.За ранее благодарна за ответ

Я не совсем согласен с доктором, что это последствия операции. После удаления (тотального) доброкачественной опухоли гоовного мозга в теменной области, как раз особых жалоб не должно быть. Если сохраняются боли то я бы порекомендовал пройти МРТ с контрастом (полностью исключить продолженный рост опухоли). По Ваших жалобам, складывается впечатление о передозировке или не принятии Вами противосудорожного препарата - карбамазепина (финлепсина). Он очень тяжёлый нейротоксичный препарат. Можно попробовать перейти на конвулекс, депакин. леветирацетам. Добавить для успокоения адаптол, амитриптилин по 5 мг два раза в день. Ну и пока переходите на другой препарат - только нужно это делать постепенно., принимайти обезболивающие - тексамен, тибантин, ревалгин, трилептал - они также являются слегка противосудорожными (особенно трилептал).

уважаемый Андрей Анатальевич,благодарю за ваш ответ.Доктор можноли совсем не принимать прот ивосудорожные?Невропатолог назначил дневной стационар,надеюсь на лучшее.но скаждым дне чувство-уходящих сил.Доктор а ложе,где находилась опухоль так и будет с жидкостью всегда и сголовными болями?За ранее благодарю за ответ.Желаю удач в вашей благородной профессии.

Давайте с конца. В ложе где была опухоль всегда формируются кистозно-глиозные изменения. Жидкости там по-моему у Вас нет. Это норма. А вот то, что Вы говорите мне про такое количество Ваших жалоб - это не связано с удалением опухоли. Ещё раз повторяю, мы много раз удаляли опухоли, менингиомы и именно из той области какая у Вас. И люди так не мучаются. Повторюсь, очень похоже, что Вам не "идёт" карбамазепин. Попробуйте трилептал, он и обезболивающий и слегка противосудорожный. Что касается препаратов. В принципе, если у Вас не было припадков, препараты можно и не принимать. НО, учитывая, что Вы их пьёте уже почти три года снимать препарат надо постепенно. Не раскисайте, а то прям уже прощаетесь. У Вас всё хорошо. А Ваше самочувствие и энергия восстановятся. Удачи.

добрый день доктор,назначен дневной стационар.назначение-пирацетам,актовегин,винпоса,на пять дней.на 2 день наступила сонливость-сплю целый день немогу проснуться,онемение правой ноги чередуются с судоргами,доктор говорит нормально-пройдет.,карбомазепин не отменили-принимаю 1 раз в сутки,может самой потихоньку прекратить принимать?утренние головные боли почти ежедневные и в течении дня.спасибо за ответы.

Давайте так. Первое, Вы уж определитесь, что для Вас хорошо. То Вы жаловались, что спать не можете, теперь, Вас не устраивает, что спите. Я думаю, что раз Вы стали спать - это уже неплохо. Второе, пирацетам Вам не нужен - он является стимулирующим, а при наличии эпиактивности, он может стимулировать судорожные сокращения. Третье, я не нашел, даже в интернете, лекарство - винпоса. Может Вы ошиблись в написании? Четвёртое, учитывая такие боли после операции, Вы не проходили курсы лучевой или химиотерапии?. Пятое, приём карбамазепина 1 раз в сутки - не вижу целесообразности. И наконец, шестое, раз утренние боли - попейте дней 7-10 препарат индапамид, или гиппотиазид, вместе (я уже писал) с препаратом - трилептал. И последнее, по Вашим вопросам ко мне, у меня появляется вопрос- Вы вообще читаете, что я Вам пишу. Я столько рекомендаций надовал, а когда Вы мне пишете - такое ощущение, что начинаем всё заново. Почитайте внимательно, что я Вам писал раньше. Там почти всё расписано.С пожеланием удачи.

милый доктор ваши рекомендации и ответы внимательно читаю и записала,ждала курса на стационаре,вижу не помагло.буду выполнять ваше предписание.химию и лучевую непринимала.благодарю за вниманиехотела отправить вам МРТ неполучилось,неумею,Мрт запись на диске.досвидания успехов в работе