анонимно, мужчина, 37 лет
День добрый. Меня зовут Константин, мне 37 лет.
В 2019 году на МРТ была выявлена грыжа ШОП 4,6 мм. МРТ делал без показаний, ради интереса. Прошло почти три года и я решил отследить возможную динамику. В итоге – увеличение грыжи до 5,4 мм. Оба снимка сделаны на одном и том же аппарате.
Протрузии в шейном отделе ни тогда ни теперь не вызывали неврологической симптоматики (какие-либо покалывания, онемения или болевые ощущения отсутствуют). Иногда, нечасто, может быть повышенный тонус мышц без каких-либо болевых проявлений, который снимается самомассажем и покоем. Соответственно никакого лечения шейного отдела мною никогда не проводилось, т.к. всё описанное в заключениях к МРТ является для меня сугубо диагностической находкой.
Был на приёме у нейрохирурга в г. Гомель. Он проводить операцию на данный момент не рекомендовал, т.к. нет клинических проявлений и жалоб на состояние.
Меня очень беспокоит сам факт сужения спиномозгового канала (сейчас его размер на уровне грыжи 8 мм) и умеренная компрессия спинного мозга. Симптомов миелопатии у меня нет. Интенсивность сигнала спинного мозга на уровне грыжи не снижена.
Уважаемый Андрей Анатольевич, прошу Вас оценить насколько опасно моё состояние. Абсолютно не чувствую себя больным, но из-за мыслей о то что в теле есть такая "мина" постоянно нахожусь в депрессии.
Прилагаю ссылку в облаке на МРТ ШОП за февраль 2019 и декабрь 2021 годов. С уважением Константин.
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Константин! Дело не в том, опасно Ваше состояние или нет. Оно на данный момент не опасно, а в том, что такое выбухание диска потенциально опасно в развитии, и может даже внезапного ухудшения состояния. Ситуация неординарная. Учитывая, что клинико-неврологическая симптоматика отсутствует – показаний для операции вроде бы действительно нет, но учитывая такое воздействие на ликворопроводящие пути и спинной мозг - всё может быть. Наверно могу сказать – живите спокойно без каких то либо активных движений в шее и особенно без мануальной терапии, и данная протрузия со временем может сама исчезнуть. Но если появится какая нибудь симптоматика – сразу обратитесь к нейрохирургу
анонимно
Спасибо за ответ. Прошу Вас дополнить: такая старая грыжа действительно может уменьшиться и даже исчезнуть? Можно ли предположить, что отсутствие симптоматики означает, что такое сдавление дурального мешка не оказывает отрицательного влияния на процессы в нём?
С уважением Константин.
Чехонацкий Андрей Анатольевич
1. да, может
2. да, в настоящий момент, не оказывает
