Неврология

ВСД и панические атаки - чем купировать, что исследовать дополнительно?

Здравствуйте! Мне 28 лет. Страдаю ВСД довольно давно (первый сильный приступ случился в 19 лет, до этого была только повышенная возбудимость). Наблюдались (и сейчас иногда появляются) панические атаки - безотчётный страх, чувство сдавливания в груди, нехватка воздуха, холодные руки-ноги, холодный пот, мир казался не очень реальным. Проходил лечение разными препаратами - и Мексидолом с Ладастеном, и Вазобралом. Результаты есть положительные, однако, всё равно иногда случаются атаки, особенно при смене погоды в осенне-весенний пересменок. Первое посещение невролога - диагноз "Нервное расстройство". Объяснили, что был какой-то нервный срыв (хотя реально ничего серьёзного в жизни не происходило, максимум, переутомление). Назначен был грандаксин на месяц, далее фенибут и глицин на месяц. После курса препаратов улучшение наступило, но на непродолжительный период. Панические атаки повторялись - раза три в неделю. Сделал анализы на гормоны щитовидки - всё в пределах нормы. Врач продолжал настаивать на приёме фенибута (только во время приступа). Года четыре назад пошёл к другому специалисту - поставили диагноз ВСД. Также послали на функциональные рентген-исследования шейного отдела и допплерографию сосудов, нашли незначительное снижение кровотока в шейном отделе, других патологий не выявлено.Также имела место гипоксия во время родов. По результатам было назначено: Мексидол стандарный курс 1 месяц, далее Ладастен 1 месяц. Также некая физиотерапия с использованием аппарата ДИАДЭНС. Улучшения в виде некоторого снижения частоты приступов и их силы, однако, полностью избавиться не удалось. Через год после данного лечения проконсультировался ещё с одним специалистом. Ничего критического не обнаружили, диагноз подтвердили, назначили Вазобрал для лечения сосудов, далее мексидол - по 1 месяцу. Вазобрал дал положительный эффект - приступов не наблюдалось, паники не было, разве что редкие головокружения. Повторил курс через три месяца. Однако, приём Мексидола давал неприятные ощущения - давление в голове, повышенную возбудимость. Последняя попытка приёма Мексидола была зимой 2011 года, однако, в начале приёма появились крайне неприятные ощущения, врач рекомендовал прекратить приём. За время до данного момента было несколько приступов, которые проходили сами и не вызывали дискомфорта. Однако, примерно неделю назад появилась тупая боль в примерно в лобной доле и тяжесть. Боль прошла сама на следующий день и довольно быстро, но в голове появилось ощущение давления, тяжести, невозможности и нежелания концентрироваться на чём-то конкретном, "ваты", восприятие окружающего мира как кино - всё кажется несколько нереальным, свои движения не воспринимаются как свои, начинаю задумываться над своими же словами (как-будто говорю что-то на автомате, а голова не участвует в процессе), ощущения все, с одной стороны, полностью знакомы и естественны, с другой, как-будто новые и не настолько остро воспринимаются, как раньше. Однако, окружающие не замечают каких-либо изменений, кроме лёгкой усталости. Каких-либо видений, галлюцинаций, бреда, навязчивых идей и т.д. нет. Память не изменилась, логика и мышление - также без изменений. Сон в принципе нормальный, ночью просыпаюсь весьма редко, засыпаю в обычном состоянии быстро. Кошмары не мучают. На данном этапе во сне состояние и ощущения нормальные, ничего не беспокоит. После пробуждения сразу наваливается тяжесть в голове, головокружение и т.д. Вопросы следующие: можно ли полностью избавиться от подобных состояний? Являются ли подобные ощущения "я не я" допустимыми для таких состояний? Какими препаратами эффективнее купировать приступы? Спасибо!
Огромное письмо с эмоциональным описанием всех переживаний, ощущений, обследований и др приключений. Можно не читая даже, ставить диагноз ВСД и панических атак. "Первое посещение невролога - диагноз "Нервное расстройство". Объяснили, что был какой-то нервный срыв (хотя реально ничего серьёзного в жизни не происходило, максимум, переутомление). " Вспоминается диалог О.Бендера и дворника: -А что, невесты в городе есть? - Кому и кобыла - невеста. Так вот - для кого-то и вынос мусора на помойку в возрасте 4-х лет - большой стресс на всю оставшуюся жизнь, даже если он об этом и не помнит (и это совсем не шутка). Я об этом подробно писал в блоге http://blogs.mail.ru/mail/nickolya1954/ ЧТО ЕСТЬ БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ И КАКОВА ЕГО РОЛЬ В ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА . Стресс когда-то был (или их было много) и курок был взведен. Спущен он был (и начались панические атаки и др.) вполне невинным событием, неким кодовым стимулом. Сейчас надо с психологом вывести эти давние истории из подсознания. (я это делаю консультациями и сеансами при очной встрече или в скайпе, можете почитать об этом на сайте http://www.doctor-babenkov.ru/ немного позже, сейчас сайт в переработке). Иначе мозг будет висеть в состоянии дисбаланса и выдавать неадекватные реакции, в том числе и ощущения "я не я" и любые другие. Таблетками это делать бесполезно, они только замазывают по поверхности, не трогая корней. Что касается результатов обследований - хорошо, что их сделали, но они мало что дают - это все можно найти у любого, если начать обследовать. Обследовать можно бесконечно, а что действительно есть смысл сделать лучше пусть определит врач, который Вас видел и владеет всей информацией. Какими препаратами эффективнее купировать приступы? ======= Обсудите с доктором клоназепам в небольших дозах, но помните, что к нему быстро развивается привыкание и пристрастие. Удачи.
Консультация врача-невролога на тему «ВСД и панические атаки - чем купировать, что исследовать дополнительно?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
Место работы
Кафедра нервных болезней Медицинского Центра УД Президента РФ
Подробности

Доктор медицинских наук по специальности неврология, профессор. Врач высшей квалификационной категории. Врачебный стаж более 25 лет.

Сфера профессиональных интересов: острые и хронические боли (остеохондроз, боли в спине, суставах, головные боли, невралгии, и др.). Острые и хронические сосудистые заболевания (инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия инсультов, артериальные и венозные нарушения, вегетососудистая дистония и др.) Астенические состояния, хроническая усталость, нарушения памяти, внимания, невротические расстройства и др.), черепно-мозговые травмы. Сложные случаи. Авторские методы быстрой работы с подсознанием пациента, восстанавливающие его внутренние ресурсы.

Телефон для записи: 8 (903) 778-19-02.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Диагнозом вегито-сосудистая дистония
Добрый день! Обращалась к пульмонологу, кардиологу, психотерапевтам, занималась йогой, но проблема так и не решена. Пожалуйста, помогите! ВСД - затрудненное дыхание Приступы затрудненного дыханияначались с 6 лет, они могли случаться...
Ежедневная головная боль
Страдаю мигренью с аурой больше 30 лет, много чего перепробовала и много где побывала. Но никто не смог мне помочь. Выписывали даже антидепрессанты, на которые я в скором времени подсела...
Неврология
Добрый день Николай Владиславович. Меня зовут Юлия, хотелось бы проконсультироваться по поводу мамы, ей 65 лет. Два года назад ей поставлен диагноз низкодеференцированная аденокарцинома прямой кишки.сделали операцию. Около года примерно...
Нарушение и деффект речи
Внезапное нарушение речи Около года длится такая ситуация, что у меня нарушилась речь. Случилось внезапно, что я не поняла из-за чего это и как. Стала очень тороторить, проглатывать буквы, речь...
Жар в стопе ног
Здравствуйте. У меня в течение месяца появилась жар в стопе левой ноги. Она не постоянная, но периодически появляется и днём, и ночью. В данный момент у меня порок сердца, диффузный...
Диагностика аутотмунная болезней по МРТ
Добрый вечер. Месяц назад мама была госпитализирована в городскую больницу отделение неврологии с ишемическим кризом. Эпикриз прилагаю и мрт при поступлении приложен. За две недели полностью восстановились и ушли домой....
Ассиметрия рук при паркинсонизме
С юношеского возраста дрожание рук при стрессовой ситуации. Сейчас мне 71 год. Лет 8 тому назад был поставлен сначала диагноз "эссенциальный тремор" т.к. дрожание было при физических нагрузках рук, в...