Неврология

ВСД и панические атаки - чем купировать, что исследовать дополнительно?

Здравствуйте! Мне 28 лет. Страдаю ВСД довольно давно (первый сильный приступ случился в 19 лет, до этого была только повышенная возбудимость). Наблюдались (и сейчас иногда появляются) панические атаки - безотчётный страх, чувство сдавливания в груди, нехватка воздуха, холодные руки-ноги, холодный пот, мир казался не очень реальным. Проходил лечение разными препаратами - и Мексидолом с Ладастеном, и Вазобралом. Результаты есть положительные, однако, всё равно иногда случаются атаки, особенно при смене погоды в осенне-весенний пересменок. Первое посещение невролога - диагноз "Нервное расстройство". Объяснили, что был какой-то нервный срыв (хотя реально ничего серьёзного в жизни не происходило, максимум, переутомление). Назначен был грандаксин на месяц, далее фенибут и глицин на месяц. После курса препаратов улучшение наступило, но на непродолжительный период. Панические атаки повторялись - раза три в неделю. Сделал анализы на гормоны щитовидки - всё в пределах нормы. Врач продолжал настаивать на приёме фенибута (только во время приступа). Года четыре назад пошёл к другому специалисту - поставили диагноз ВСД. Также послали на функциональные рентген-исследования шейного отдела и допплерографию сосудов, нашли незначительное снижение кровотока в шейном отделе, других патологий не выявлено.Также имела место гипоксия во время родов. По результатам было назначено: Мексидол стандарный курс 1 месяц, далее Ладастен 1 месяц. Также некая физиотерапия с использованием аппарата ДИАДЭНС. Улучшения в виде некоторого снижения частоты приступов и их силы, однако, полностью избавиться не удалось. Через год после данного лечения проконсультировался ещё с одним специалистом. Ничего критического не обнаружили, диагноз подтвердили, назначили Вазобрал для лечения сосудов, далее мексидол - по 1 месяцу. Вазобрал дал положительный эффект - приступов не наблюдалось, паники не было, разве что редкие головокружения. Повторил курс через три месяца. Однако, приём Мексидола давал неприятные ощущения - давление в голове, повышенную возбудимость. Последняя попытка приёма Мексидола была зимой 2011 года, однако, в начале приёма появились крайне неприятные ощущения, врач рекомендовал прекратить приём. За время до данного момента было несколько приступов, которые проходили сами и не вызывали дискомфорта. Однако, примерно неделю назад появилась тупая боль в примерно в лобной доле и тяжесть. Боль прошла сама на следующий день и довольно быстро, но в голове появилось ощущение давления, тяжести, невозможности и нежелания концентрироваться на чём-то конкретном, "ваты", восприятие окружающего мира как кино - всё кажется несколько нереальным, свои движения не воспринимаются как свои, начинаю задумываться над своими же словами (как-будто говорю что-то на автомате, а голова не участвует в процессе), ощущения все, с одной стороны, полностью знакомы и естественны, с другой, как-будто новые и не настолько остро воспринимаются, как раньше. Однако, окружающие не замечают каких-либо изменений, кроме лёгкой усталости. Каких-либо видений, галлюцинаций, бреда, навязчивых идей и т.д. нет. Память не изменилась, логика и мышление - также без изменений. Сон в принципе нормальный, ночью просыпаюсь весьма редко, засыпаю в обычном состоянии быстро. Кошмары не мучают. На данном этапе во сне состояние и ощущения нормальные, ничего не беспокоит. После пробуждения сразу наваливается тяжесть в голове, головокружение и т.д. Вопросы следующие: можно ли полностью избавиться от подобных состояний? Являются ли подобные ощущения "я не я" допустимыми для таких состояний? Какими препаратами эффективнее купировать приступы? Спасибо!
Огромное письмо с эмоциональным описанием всех переживаний, ощущений, обследований и др приключений. Можно не читая даже, ставить диагноз ВСД и панических атак. "Первое посещение невролога - диагноз "Нервное расстройство". Объяснили, что был какой-то нервный срыв (хотя реально ничего серьёзного в жизни не происходило, максимум, переутомление). " Вспоминается диалог О.Бендера и дворника: -А что, невесты в городе есть? - Кому и кобыла - невеста. Так вот - для кого-то и вынос мусора на помойку в возрасте 4-х лет - большой стресс на всю оставшуюся жизнь, даже если он об этом и не помнит (и это совсем не шутка). Я об этом подробно писал в блоге http://blogs.mail.ru/mail/nickolya1954/ ЧТО ЕСТЬ БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ И КАКОВА ЕГО РОЛЬ В ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА . Стресс когда-то был (или их было много) и курок был взведен. Спущен он был (и начались панические атаки и др.) вполне невинным событием, неким кодовым стимулом. Сейчас надо с психологом вывести эти давние истории из подсознания. (я это делаю консультациями и сеансами при очной встрече или в скайпе, можете почитать об этом на сайте http://www.doctor-babenkov.ru/ немного позже, сейчас сайт в переработке). Иначе мозг будет висеть в состоянии дисбаланса и выдавать неадекватные реакции, в том числе и ощущения "я не я" и любые другие. Таблетками это делать бесполезно, они только замазывают по поверхности, не трогая корней. Что касается результатов обследований - хорошо, что их сделали, но они мало что дают - это все можно найти у любого, если начать обследовать. Обследовать можно бесконечно, а что действительно есть смысл сделать лучше пусть определит врач, который Вас видел и владеет всей информацией. Какими препаратами эффективнее купировать приступы? ======= Обсудите с доктором клоназепам в небольших дозах, но помните, что к нему быстро развивается привыкание и пристрастие. Удачи.
Консультация врача-невролога на тему «ВСД и панические атаки - чем купировать, что исследовать дополнительно?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
Место работы
Кафедра нервных болезней Медицинского Центра УД Президента РФ
Подробности

Доктор медицинских наук по специальности неврология, профессор. Врач высшей квалификационной категории. Врачебный стаж более 25 лет.

Сфера профессиональных интересов: острые и хронические боли (остеохондроз, боли в спине, суставах, головные боли, невралгии, и др.). Острые и хронические сосудистые заболевания (инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия инсультов, артериальные и венозные нарушения, вегетососудистая дистония и др.) Астенические состояния, хроническая усталость, нарушения памяти, внимания, невротические расстройства и др.), черепно-мозговые травмы. Сложные случаи. Авторские методы быстрой работы с подсознанием пациента, восстанавливающие его внутренние ресурсы.

Телефон для записи: 8 (903) 778-19-02.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Головокружение
Добрый день.Доктор хочу изложить свои проблемы и возможно получу ваш совет.Началось все у меня несколько лет назад,после сильно стресса появились в теле фасцикуляции и чувство головокружения.Хотя это трудно назвать истинным...
Двоение в глазах и головная боль
Здравствуйте! 10-12 сентября ехал с вахты после месяца работы в ночную смену (работа за компьютером), в поезде начала болеть голова. На следующий день после приезда не мог оторвать голову от...
Мрт головного мозга
Здравствуйте доктор,живу в Калининграде.Мне 44 года,считаю себя больной с ноября 2012г.На тот момент я работала на 2 работах,в пол-ке медсестрой и в ночной аптеке.После сна днем я почувствовала дурноту ,подумала...
Внутри черепное давление
Здравствуйте,уже как 4 года меня беспокоит шаткость,головокружение,плохая память,скачки давления,шум в голове или в ушах(постоянный)ледяные руки и ноги,потливость,сильное давление в голове,словно внутричерепное давление,при этом еще тошнит,появились небольшие синяки под глазами,очень громкое...
На фоне стресса отказывают ноги
Здравствуйте, ситуация такая: после ссоры с мужем несколько раз отказывали ноги (было такое ощущение, что они как ватные), при попытке выйти из комнаты, я падала и не могла встать. Длилось...
Нарушение мозгового кровообращения глиоз головного мозга
Здравствуйте Николай Владиславович. После приступа потери сознания с непроизвольным мочеиспусканием, подъема а/д до 170/100, головокружения и головной боли после резкого подъема со стула, я прошла МРТ гол.мозга в первый раз...
Тремор головы
Здравствуйте,Николай Владиславович,беспокоит тремор головы в момент испуга и неожиданности , сама не вздрагиваю,а начинает трястись голова буквально 2-3 секунды , даже не трясется,а дрожит. Началось все с 16 лет,тогда я...