анонимно, женщина, 33 года
Желудочковая экстрасистолия и Кордарон».
Здравствуйте. Мне кардиолог назначила Кордарон по схеме: по 1т. 3р.в день (5 дней); по 1т. 2 р.в день (5 дней); по 1т. 1 р.в день (дней). Затем холтер - 104 ЖЭС мономорфные, одиночные. Затем 3 месяца по 1т. Корларона + 2 т. Метопролола 25мгр. По истечении трех месяцев - Конкор 2,5 раз в день. Пью его уже две недели. Пульс варьируется от 65 до 80 уд.в мин. Особенно ближе к вечеру поднимается.
Из патологий сердца только ПМК 1ст. с незнач.регургитацией. Систол не чувствую, наверно.... Бывает жжение в груди, в спине, боли режущие (можно сказать везде...) Но у меня грудной и шейный хондроз. Как раз в стадии обострения. Кстати, с него все и началось. При осмотре по поводу хондроза и выявили ЖЭС. Самое интересное, что Кардиолог не назначила Холтер в самом начале, назначила лечение на основании ЭКГ. Я с перепугу последовала всем ее назначениям... Но сейчас мониторя интернет узнала, что Кордарон ооооочень вредень, и систолы не лечит (хоть мои и сократил, вроде как). Что после его отмены, систол стает еще больше. Я в панике!!!!
Вопросы:
1. Врач сказала, что месяц Кордарон еще будет выводиться из организма, т.е. месяц он работает еще. А потом что будет, когда он выведется, систолы опять появятся в большом количестве????
2. Какова вероятность, что мое состояние станет еще хуже (после полного вывода Кордарона из организма)?
3. Нормально ли то, что ЧСС повышена? Врач говорит, что ничего страшного в этом нет, если я не чувствую перебоев в работе сердца.... Согласны ли Вы с ней?
4. Можно ли считать, что систол нет (в определенный интервал времени), если я не чувсвую на пульсе "пауз" и "выпадений" пульса? Пульсирует, вроде, равномерно....
5. Можно делать массаж на грудной хордроз? Не повляет он на систолы?
6. Чувствую свое сердцебиение в состоянии покоя (могу подсчитать ЧСС не прикладывая пальцев к венке). Как вы это прокоментируете? Это свидетельствует о чем-то плохом с сердцем или это проявление невроза?
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
1. Да, в 33 года при отсутствии жизнеугрожающих аритмий кордарон - это перебор.
2. Если раньше вы экстрасистолы не чувствовали, так зачем их лечить?
3. Тахикардия - не болезнь.
4. Экстрасистолия часто не ощущается. Я бы повторил холтер на чистом фоне, через пару месяцев после отмены кордарона.
5. На здоровье
6. Скорее последнее.
анонимно
Спасибо, Антон Владимирович за Ваши ответы! Холтер я обязательно повторю! Еще один вопрос: ПМК 1ст. с незнач.регургитацией - не является жизнеугрожающим пороком при систолии? На УЗИ сказали, что ПМК - это допустимая норма в строении сердца, это такая же особенность, как цвет глаз...
Родионов Антон Владимирович
Человек несовершенен, у всех бывают какие-то неприятные ощущения, но лечение не должно быть горше болезни. Повторю, в 33 года пару сотен экстрасистол лечить антиаритмиками нельзя.
анонимно
Спасибо! Вы меня успокоили!!! )))
Родионов Антон Владимирович
Это норма. Правильно сказали.
анонимно
Антон Владимирович, помогите, пожалуйста!!!! Только, вроде как, я успокоилась и опять по новой.... 20ый день пью Конкор 2,4мг. (После трехмесячного приема Кордарона и Метопролола) И все вроде бы было ничего.... Ну, кроме, пульса под 80уд.в.мин. и то не постоянно. Но дня два назад заметила "выпадение" пульса.... Ни как не ощущала. А сегодня стала((( в состоянии покоя чувствую как как один удар пропадает и за ним следующий толчек как бы сильнее отстальных. Может за минуту раза два "выпасти", может за три минуты ни разу. Я сегодня даже спать боюсь ложиться.
Врач сказала, если почувствуешь перебои, систолы, пей Кордарон, а боюсь его пить. Но она все равно ведь назначит.... Может Этазицин (или этацизин, извините, не помню точно). Если я правильно поняла это тоже антиаритмик, но не такой серьезный, т.е. применяется прр отсутствии пороков и пораженией сердца. Ведь у меня только ПМК 1ст. с регургит.1ст.
Родионов Антон Владимирович
На надо антиаритмиками единичную экстрасистолию лечить в 33 года.
анонимно
Экстрасистолия по диагнозу "частая". На самом первом ЭКГ проскочила и двойная.
Сегодня была на приеме. Воач отменила Конкор, и через два дня назначила холтер, так сказать на "чистом фоне". По его итогам:
- или лечение другими препаратами (она, кстати, согласилась со мной, что Кордарон пить не надо. Сказала есть более щадящие препараты) если систол будет меньше 10тысяч;
- или РЧА.
Антон Владимирович, какой препарат назначили бы вы, если не будет показаний к РЧА?
Родионов Антон Владимирович
Никакого. Вы готовы пожизненно пить антиаритмики? Какая цель?
анонимно
А как же тогда быть?!?!? Если показаний к РЧА не будет, неудели всю жизнь их чувствовать? ((( Это ж сума сойти можно.... Я и так сплю со снотворным. Принимаю Гидроксизин по 0,5 т. три раза в день. А психотерапевта в нашем маленьком городе ни когда не было и не будет... Наверно есть препараты от ЭС не антиаритмики?
Спасибо Вам большое, что вы так быстро отвечаете на мои вопросы!!!!
Родионов Антон Владимирович
Страхи - это к психотерапевту. Да, разумеется отмена препаратов с ритм-урежающей активностью приводит к повышению ЧСС.