Желудочковая экстрасистолия
Maiya Sul, Женщина, 45 лет
Здравствуйте ув. Александр Александрович.Помогите разобраться с лечением.В ноябре 2016 г ,после сильного стресса появились проблемы с сердцем.Обратилась в поликлинику к кардиологу.Был назначен ХМ ЭКГ.По результатам выявленно 23562 желудочковых экстрасистол по типу бигемии.В равных кол-вах днём и ночью.Назначен аллапинин по 1т утром и 1/2 т вечером.Через 1 мес холтер показал 21576 желудочковых экстрасистол по типу бигеминии.И появились несколько эпизодов параксизмальной тахикардии с пульсом 180-200 уд. в мин.Длительностью 1 мин.Аллапинин отменили и назначили этацизин по 1т утром и 1 т вечером.Через 1 мес на холтере выявленно 30018 экстасистол,по типу бигимении.Этацизин отменили.Назначили кордарон по схеме 2 т×2 р 1 неделю,потом по 1т×2 р 1 неделю,далее по 1 т утром 5 дней и 2 дня перерыв.Через 1 мес обнаружен гипотиреоз и на холтере уже 34687 желудочковых экстрасистол,по типу бигеминии.Преимущественно днём,в ночное время 2000 экстрасистол.Теперь кордарон отменили.Кардиолог советует "продержаться" 7-10 дней,ждать пока выведется кордарон и начинать опять принимать аллапинин по 1/2 т утром.Самочувствие после отмены кордарона намного улучшилось. Была на консультации у кардиохирурга,советует сделать РЧА.Но сказал,гарантии,что она поможет только 50%.И то если найдут очаг.А он,по его словам, находится в миокарде левого желудочка.Подскажите пожалуйста:
1)Сколько ждать выведения кордарона?
2)Какой антиаритмический препарат сильнее кордарона?
3)может гипотиреоз вызвать такое кол-во экстрасистол?
4) является РЧА единственным методом лечения в моём случае?
5)если ответ на п.4 "да",посоветуйте клинику,где можно сделать РЧА.В моем городе отказали.Сказали,что нет опыта
Отвечает Карлов Александр Александрович
кардиолог
Что на ЭХОКГ?