Serratia marcescens в мазке из носа у ребенка
Елизавета Егорова, Женщина, 29 лет
Добрый день. Ребенок, возраст 2 года 10 мес. Почти год беспокоят воспалённые аденоиды. На данный момент диагноз аденоиды 2 ст, аденоидит в стадии неполной ремиссии. Часто насморк, который обычно заканчивается ларингитом, в последний раз - обструктивный бронхит. Сдали мазок из носа. Обнаружена serratia marcescens - 10*6, staphylococcus epidermidis - 10*5. Serratia чувствительна к гентамицину, имипенему, левофлоксацину, ципрофлоксацину и ещё ряду антибиотиков. Резистентна к ампициллину и амоксициллину. Скажите пожалуйста, необходимо ли ее лечение и каким образом его необходимо проводить? К врачу-лору сходить нет возможности, ближайшая запись через неделю. Возможны ли частые насморк именно из-за выявленной бактерии? Ребенок дома не болеет, только в саду. В данный момент соплей нет, но затруднено немного дыхание, иногда храпит. В сад после бронхита ещё не ходил. На данный момент нам назначили в Нокс Полидекса, Назонекс и промывание физ раствором. Но назначали без результатов мазка. Заранее спасибо
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
На самом деле оба микроорганизма, которые у вас выделили, не являются патогенной флорой, так что необходимости в специальном лечении serratia marcescens нет. Однако и клиника, вами описанная, и само наличие этой флоры в посеве говорит о наличии у ребенка вирусной инфекции на слизистой оболочке носа и на слизистой оболочке нижних дыхательных путей. Так что я бы добавил в лечение еще и ингляции с интерфероном, оставив из назначений только спрей в нос полидекса.
