Консультации / Кардиология

Приходящая синоартериальная блокада II степени

Доброго времени! Прошу вас проконсультировать меня по вопросу синоатреальной блокады. Прохожу лечение спины в центре реабилитации Дикуля В.И. Так как со спиной есть большие проблемы. Ранее весил 135 кг и страдал АД и ВСД, от давление принимал Нолипрел А 5\1.25, Но за полгода я добровольно похудел на 42кг на диетах и отказался от препаратов для снижения АД. Недавно после того как потаскал тяжести почувствовал жжение в области груди (редкое жжение проколами длившееся не более 2-3с, первый день ходил напряжённый как комок и ночь почти не спал не мог расслабиться, на четвёртый день подскочило давление и сильно трясло, вызывал скорую сняли ЭКГ всё идеально, приступ снял половинкой феназипама.), в ночное время стал беспокоить жар и тепло разливающееся от спины и по всей груди а также некий дискомфорт. Я решил проверить сердце. Сделал 3 раза ЭКГ в разные дни на разных аппаратах они показали что у меня всё идеально! Повесил холтер и вот тут диагноз меня немного поверг в шок страх и подпитывает это всё неврологические проблемы связанные со спиной непонимание а так же статьи в интернете и не возможность получить грамотную консультацию врача. Из выписки. За время иследования 23 часа 46 минут Максимальный ЧСС 129 уд в минуту. Минимальный ЧСС 44 Средний ЧСС 65. Минимальный интервал RR 0.44 с Максимальный интервал RR 1.80 с Пауз более 2.0 с не обнаружено. Желудочковая экстросистола 1. Единичные наджелудочковые экстросистолы 2 Ишемических изменений нет. В ночное время выявлены эпизоды синоатреальной блокады 2 степени с выпадением 1 комплекса. Значение интервала QT в пределах нормы. Заключение: Дисфункция синусового узла: пеходящая синоатриальная блокада 2 степени (нейрорегуляторного гинеза). Синусовый ритм, экстрасистолическая активность в пределах нормы. Ишимических изменений не выявлено. Невролога сказала мне что у меня было очень много брадикардии что проявлялась в момент покоя с 22.00 до 8.00 утра В ноябре 2018 года перед началом диет так же снимал холтер. из выписки от ноября 2018 года. За время исследования 24 ч 33 мин регистрировался синусовый ритм. Максимальная ЧСС 146 уд в мин в 15:16 Минимальная ЧСС 44 уд в мин в 08:00 Среднее ЧСС 73 в мин Минимальный RR интервал 0,38 с Максимальный RR интервал 1,64 с Пауз более 2,0 с не обнаружено. Желудочковая экстрасистолия: 0. Единичные наджелудочковые экстраксистолы = 7, из них парных = 1. Ишемических изменений нет. Нарушений проводимости не выявлено. Значения интервала QT в пределах нормы. Начитался я всего... страшно до жути... По состоянию беспокоит головокружение, изредка сильная слабость. Нервозность, щекотание в груди и чувство замирания сердца. (Я не исключаю вопроса психосоматики и скорее всего я себя накручиваю). НО насколько опасна данная проблема с сердцем как на неё реагировать
К вопросу приложено фото
Вы правильно всё понимаете. С сердцем у вас всё хорошо, а лечить страхи, панику и т.д. надо у психиатра. СА-блокады ночью есть у большинства молодых людей.
Я крайне прошу прощение за повторное беспокойство. Я понимаю что стоит вопрос скорее всего о психическом расстройстве а именно (ВСД) и (ПА). Хотелось бы понимать нормально ли снижение пульса до 47-53 в спокойном состоянии (лежа) и до 55-57 (сидя). Так же последнее время стал отмечать скачки давления под вечер и дискомфорт в груди во время разговоров и ходьбы. (Дискомфорт сродни ощущение как будто воздух скапливается посередине грудной клетки достаточно неприятно давящее, щекочущее ощущение не дающее продохнуть или что либо сказать и только после хорошей отрыжки проходит.) Так же участилось состояние головокружения. Один из моментов дискомфорта в груди попал когда мерил давление аппарат показал аритмию. Очень прошу прощения за беспокойство но уж хочется окончательно отмести вопросы проблемы с сердцем.
Нормально. Отметаем. Шагайте к психиатру уже...
Консультация врача-кардиолога на тему «Приходящая синоартериальная блокада II степени» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Учащённый пульс
Здравствуйте! Пол года назад у меня началась тахикардия, в течении дня пульс был 90-100уд., также случались панические атаки, где пульс достигал 135уд.; Все необходимые анализы, гормоны проходила- все в норме;...
Замена препарата
анонимно Здравствуйте, доктор. Очень нужен ваш совет: моей маме почти 84. Она принимает Арифон ретард, аторвастатин, верапамил и средства от ДТЛ-экселон и меморель. Около 2х лет принимала леркамен (до этого...
Холестерин при Гепатите как лечить
Здравствуйте. Мужчина 36 лет. С 18 лет хронический гепатит Б. Все анализы по поводу гепатита в норме. АЛТ, АСТ, ГГТ в норме. Цироза нет. Вирусная нагрузка даже не определяется. Учитывая...
Замена лекарства
Здравствуйте. Я постоянно принимала таблетки Лизиноприл. 5мг. один раз в 18.00. Сейчас моя терапевт ушла в отпуск и другая выписала мне Престариум 5мг(но принимать по 2 таблетки 1 р в\д....
Провели МРТ шеи через месяц после установки стента
Провели МРТ шеи, через месяц после установки стента "rebel boston scientific",в сосуд сердца. Обладает ли такой стент магнитными свойствами и безопасна ли процедура МРТ, для моего здоровья. Очень переживаю и...
Просьба посоветовать хорошего психотерапевта
Я - Ваша пациентка с 2015 года,артериальная гипертензия 3 ст.,риск3,полная блокада левой ножки пучка Гиса.Гипергликемия натощак.Папиллярный рак щитовидной железы (операция2005 года,компенсация).Ваши назначения : утро - небилет5мг+вальсакор Н160/12,5 вечер - леркамен10мг+липримар10мг...
Прошу подсказать о правильности приема препарата И рассказать что со мной
Добрый день, после расшифровки хоттера врач прописал принимать: 1) Панангин форте по 1 т. 2 раза в день (1 мес.), 2) Глицин по 2т. 3 раза в день ( 2...