Хирургия

Спленомегалия

Пошел к врачам с жалобой на шелушение кожи на лице и в числе базовых анализов сдал кровь, в которой обнаружили низкие тробмоциты (порядка 80). С диагнозом - сереборейный дерматит отправили к гастроэнтерологу. Он назначил узи брюшной полости, гастроэндоскопию и повторный анализ крови. Первое показало спленомегалию и множественные очаговые образования селезенки. Второе - рефлюкс гастрит. Третье - тромбоциты поднялись до 145. По селезенке отправили к хирургу, который направил на МРТ и к гематологу. Заключение от ЛДЦ МИБС(пунктуация и орфография сохранена полностью) : "МРТ картина объемных образований селезенки: в краниальном отделе наиболее вероятно лимфома с диссеменацией, в каудальном гемангиомы?. Гепатоспленомегалия. Портальная гипертензия. Лимфоаденопатия. Признаки хронического холецистита.". Так же выдержки из исследования: размер селезенки - 20.0х15.7х10.3см, объемное образование (вероятно, лимфома) 3.3х2.5х3.4см. Если требуется, могу написать еще какие-либо данные. Собственно, хирург дает направление на спленоктомию. Я, в принципе, все понимаю, но хотелось бы услышать еще мнения на этот счет. Ибо ЛДЦ МИБС делали анализы без истории болезни, а учитывая что у меня были трещины в ребрах, а так же было падение на кочку (около 5-ти лет назад) именно этой частью спины никто во внимание (как я вижу) не принимает. Я не знаю, важно это или нет, просто хочется узнать что можно сделать еще. Возможно ли сделать биопсию селезенки или посмотреть на анализы крови в динамике. Этого никто не предложил, может оно действительно не нужно. Не знаю. Не хочется вот так вот резать пусть и не жизненоважный, но и не совсем бесполезный орган. Хотя, понимаю, что сейчас непонятно чего от него больше, вреда или пользы.
Здравствуйте. Считаю, что удалять селезенку Вам надо, т.к. только после проведения гистологического исследования будет ясным диагноз, т.к. не исключена серьезная опухоль. Думаю, что затягивать время не надо (не надо придумывать всякие отговорки). Здоровья Вам.
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация врача-хирурга на тему «Спленомегалия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Куйбышевский медицинский институт
Подробности

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет. 

Окончил Куйбышевский медицинский институт в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в Областной больнице №1 Ульяновска.

Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: "Актуальные вопросы неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей", также в Санкт Петербурге по "Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства". 

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

  • удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и т.д.) различных локализаций;
  • вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, некрэктомии различных локализаций, включая ампутацию и экзартикуляцию как пальцев, так и конечностей (верхних и нижних), напр. при диабетической или атеросклеротической гангренах;
  • различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик;
  • резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов;
  • холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха;
  • опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях;
  • аппендэктомия;
  • ушивание перфоративных язв желудка и ДПК;
  • спленэктомия;
  • резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии;
  • лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.);
  • другими видами экстренных вмешательств на органах брюшной полости.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Ребенок 1 год 5 месяцев Спленомегалия акдс полиомелит
После прививок акдс и полиомелита может ли увеличится селезенка? Жена паникует. Может это быть связанно с столь опасными прививками? Температура держится на 37.4-37.9 на ухи показало - Селезенка: увеличена, 70*36мм,...
Спленомегалия и тромбоциты при беременности
Добрый день. Мне 28 лет. Беременность 30 недель. (Выкидышей, абортов, других беременностей и родов нет). В течение всего периода беременности была немного увеличена селезенка. Делала узи в динамике. (1 Узи-...
Незначительная спленомегалия
Здравствуйте. Мне 36 лет. В ноябре 2014г мне сделали холецистэктомию. В этом году, в августе сделала узи брюшной полости. Заключение: состояние после холецистэктомии. Незначительная спленомегалия ( длина - 130мм при...
Спленомегалия
Сыну 9 лет. Но его рост 154 см и вес 52-55 кг. 10 дней назад у него поднялась температура и болели суставы. Пил только парацетамол. на 3 день температура нормализовалась....
Спленомегалия. Как вылечить селезенку и гепатит?
Мужчина 37лет. В заключении УЗИ: мягкие камни в желчном; Признаки липоматоза поджелудочний 1 степени; Спленомегалия. Селезенка - 78см2. структура однородная. очгаовые изменения не обнаружены. Поджелудочная - не увеличена. Контуры ровные,...
помогите разобраться
здравствуйте,доктор.мне 25 лет.на днях сделала КТ брюшной полости и мне поставили диагнозы:1)гемангиомы парвой доли печени(р-р53мм*63мм*83мм),небольших размеров гиподенсное образование с периферическим лакунарным контрастированием 11мм*5мм. 2)спленомегалия.3)увеличение селизенки.р-р ККР-110мм,диаметр-96мм,ширина-71мм.индекс=749. киста селезенки до 6...
спленомегалия
Здравствуйте У меня на узи брюшной полости плотность площадь селезенки 50 и еще взвесь с гиперэхогенными включениями в желечном дифузные изменения перенхилы поджелудочной железы.подскажите какие дополнительные анализы и обследования нужно...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.