Гастроэнтерология

Спленомегалия

Сыну 9 лет. Но его рост 154 см и вес 52-55 кг. 10 дней назад у него поднялась температура и болели суставы. Пил только парацетамол. на 3 день температура нормализовалась. Сделали биохимический анализ: общий белок-68 альбумины 44 глобулины 56 А-глобулины L1-12 L2-10 B - глобулины 16 У - глобулины 18 Мочевина 3,8 Креатины -54 серомукоиды - 3,4 ед. СРБ - 0 сиалова 140 ед АСТ 0,42 ммоль/л АЛТ 1,05 ммоль/л Общий билирубин 8,5 мкмоль/л прямой 0 непрямой 8,5 мкмоль/л тимолова проба 1,8 ед Проба Вельтмана 0,4 мл Холестерин 3,4 В-липротеиды 24ФЕ (плохо видно) Альфа-амилаза 15 (тоже плохо видно) Общий анализ крови эритроциты 4,5 гемоглобин 150 СОЭ 5 Лейкоциты 4,2 эозинофилы 2 палочки 8 сигменты 30 лимфоциты 59 моноциты 3 Сегодня сделали УЗИ брюшной полости печень :правая доля - 120мм не увеличена, левая - 20 мм не увеличена эхогенность средняя структура однородная средней зернистости очаговых образований не выявлено внутрипеченочный протоки не расширены общий желчный поток не расширен V.portae = 9мм желчный пузырь: расположение типичное объем 11 мл форма овальная стенка не уплотнена, не утолщена содержимое - однородное, без конкрементов поджелудочная железа визуализация на всем протяжении размеры ПЗР (головка*тело*хвост) 16*14*19 мм вирсунгиев проток не расширен контур четкий, ровный эхогенность средняя структура однородная селезенка!!!! размеры 123*39 мм увеличена контур четкий, ровный структура однородная эхогенность средняя Диагноз: спленомегалия. Скажите, пожалуйста, какие выводы можно сделать из этого обследования? Что нам делать дальше?
1. В наличии увеличение правой доли печени и селезёнки, изменение белковых фракций, увеличение лимфоцитов, серомукоидов, увеличение показателя гемоглобина. Следует обратиться к ревматологу для исключения ревматизма, ювенильного ревматоидного артрита, а также других заболеваний. 2. Следует сделать ЭКГ, ЭхоКГ и обратиться к кардиологу. Увеличение АЛТ может свидетельствовать о наличии микардита ревматического происхождения. 3. Рост и вес существенно выше возрастных норм, вес выше необходимого при указанном росте. Не исключается жировой гепатоз, потребуется более существенное обследование. 4. Исключить с учётом эпидситуации бруцеллёз. 5. Следует прицельно посмотреть мазок крови в динамике для исключения заболеваний крови, при которых возможен периодический гемолиз.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Спленомегалия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Спленомегалия
Здравствуйте. Мне 33 года, рост -164 см., вес - 60 кг. При прохождении мед. осмотра в 2016 году выявлены изменения в ОАК: Лк -3,17, Эр. -4,80, Нв - 96, Тр....
Ребенок 1 год 5 месяцев Спленомегалия акдс полиомелит
После прививок акдс и полиомелита может ли увеличится селезенка? Жена паникует. Может это быть связанно с столь опасными прививками? Температура держится на 37.4-37.9 на ухи показало - Селезенка: увеличена, 70*36мм,...
Спленомегалия и тромбоциты при беременности
Добрый день. Мне 28 лет. Беременность 30 недель. (Выкидышей, абортов, других беременностей и родов нет). В течение всего периода беременности была немного увеличена селезенка. Делала узи в динамике. (1 Узи-...
Незначительная спленомегалия
Здравствуйте. Мне 36 лет. В ноябре 2014г мне сделали холецистэктомию. В этом году, в августе сделала узи брюшной полости. Заключение: состояние после холецистэктомии. Незначительная спленомегалия ( длина - 130мм при...
Спленомегалия. Как вылечить селезенку и гепатит?
Мужчина 37лет. В заключении УЗИ: мягкие камни в желчном; Признаки липоматоза поджелудочний 1 степени; Спленомегалия. Селезенка - 78см2. структура однородная. очгаовые изменения не обнаружены. Поджелудочная - не увеличена. Контуры ровные,...
Спленомегалия
Пошел к врачам с жалобой на шелушение кожи на лице и в числе базовых анализов сдал кровь, в которой обнаружили низкие тробмоциты (порядка 80). С диагнозом - сереборейный дерматит отправили...
спленомегалия
Здравствуйте У меня на узи брюшной полости плотность площадь селезенки 50 и еще взвесь с гиперэхогенными включениями в желечном дифузные изменения перенхилы поджелудочной железы.подскажите какие дополнительные анализы и обследования нужно...