Ювенильный Ревматоидный артрит
анонимно, Женщина, 2 года
Здравствуйте, нам поставили ЮРА, но меня смущают анализы. Началось все с 29'01'19 когда без клинических симптомов поднялась температура 39. Сбивалась легко, 2 раза в сутки малыми дозами Нурофен. На 3-и сутки болезни сдали КАК : лейкоцитов 18, п/я 25%, соэ 14. Моча Нечипоренко : лейкоцитов 2000, эритроциты 1750. Назначен Цефтриаксон в/м 5 раз по грамму. Затем Амоксиклав ещё 10 дней.
После лечения моча и кровь норма.
27.02.19 опять 39 без клиники. Кровь лейкоцитов 11, п/я 10%, соэ 12. Моча Нечипоренко: лейкоцитов 2000, эритроциты 1000. Пропили Фурагин.
12'03'19 опять 39 температура. КАК: лейкоцитов 18, п/я 15, соэ 15. СРБ 11. Назначили Супракс на 7 дней. После все анализы в норме, срб 0.
Из клиники появилось правое колено, по сантиметровой ленте на 0'5 см больше левого. Положили в стационар на обследование. Болей нет, ребенок активный.
Пришли анализы на АНФ 1:5120 гомогенный тип свечения. ( Гомогенный встречается при скв)
Ребенку 2 года 10 месяцев.
В семье по обоим линиям нет аутоиммунных заболеваний.
Сейчас положили на дневной стационар по УЗИ поражение артрит 5 суставов. 2 колена ( одно явно, второе ?) 2 голеностопа, палец стопы.
Вопросы:
На сколько правильный у нас диагноз ЮРА?
Как максимум сохранить здоровье ребёнка с таким титром?
Какие дополнительные анализы нужно сдать для точности диагноза?
Отвечает Щербакова Алла АнатольевнаОтвечает быстро
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Из приведенных Вами исследований, нельзя исключить ни скв, ни юра. Диагностикой системных заболеваний соединительной ткани и их лечением занимаются специалисты-ревматологи, лучше всего, в условиях специализированного стационара. Скорее всего, лечение будет комплексным и длительным. Госпитализация в таком случае обоснована. Обследование должен назначать врач, с учетом состояния пациента.
