Ювенильный ревматоидный артрит Как снять опухоль суставов
Любовь Додонова, Женщина, 23 года
Здравствуйте! Мне 23 года. Мой основной диагноз ювенильный ревматоидный артрит, акт 2, серонегативный, развернутая стадия, эрозивный, рентген стадия 2, нфс 1-2.Аццп отрицательный. Вторичный гонартроз стадия 1, синовиит, нфс 1-2, при улучшении нфс 1. Больна с 5-ти лет, после травмы появился синовиит правого коленного сустава. В дальнейшем присоединились боли и отек мелких суставов кистей, стоп. Последнее лечение проходило с 8.04.2015 По 29.04.2015.
Производилось следующее лечение: физиотерапия, диклофенак, анальгин, димедрол, дексаметазон 12мг в/в №3, пентоксифиллин, дипроспан, цефтриаксон, метотрексат 10мг/неделю.
После выписки продолжаю лечение препаратами:структум 500 мг 2 раза в день, метотрексат 10мг 1 раз в неделю, нимесулид при болях 2 раза в день+омепрозол при этом, метипред 2т в 8:00. Вопрос в следующим: уже на протяжении недели не сходит опухоль с коленного правого сустава, правой стопы (на сгибе) и попеременно отекают мелкие суставы кистей. Проживаю я в алтайском крае, сейчас держится очень жаркая погода, возможно ли что отек усугубляется из-за погоды? И что можно сделать местно чтобы снять отек? Это очень затрудняет движение, не могу ходить нормально, очень больно. Возможности сейчас посетить врача нет. Надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо!
К вопросу приложено фото
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич
кардиолог, ревматолог
Отек может быть обусловлен как самим заболеванием, тогда Ваш врач должен откорректировать дозы метотрексата и метипреда, так и побочным эффектом препаратов, тогда возможно будет уместна мочегонная терапия, например фуросемид. Если отеки из-за ревматоидного артрита, то можно еще добавить компрессы с димексидом 50 мл +вода 200 мл+по 3 ампулы: анальгин, лидокаин, гидрокортизон, витамин в12. Смешать, на тряпочку компресс на пару часов, 10 дней подряд. Первый раз можно на пол часика, что бы узнать кожную реакцию.
