Упали лейкоциты и тромбоциты
анонимно, Мужчина, 55 лет
Здравствуйте, Юлия Анатольевна! Моему папе 10.12.2018 сделали операцию по удалению опухоли мозга. По результатам ИГХ - это олигодендроглиома g2. Мы живём в Беларуси. 15 января папа лёг в онкодиспансер на лучевую терапию, но ему добавили ещё химию (Тимобел). Говорили, что если бы папа был моложе 40 лет - его бы просто наблюдали, без лечения. Все 25 дней (с перерывами на выходные, а иногда и в субботу у него были сеансы: за час до лучевой - таблетка тимобела). 15 февраля у папы был последний сеанс лечения, его выписали, сказав, что дома нужно плавно снижать дозировку дексаметазона. Его лечение было окончено. Через 2 месяца на контроль приехать сказали и всё. Анализов не назначали и до выписки за неделю только брали кровь. Показатели были отличные и чувствовал себя он прекрасно всё лечение. По приезду домой через пару дней появилась слабость в ногах, потом сукровица из носа. Когда папа пошёл сдал анализ крови (это был 13 день после выписки) - показатели тромбоцитов были 8, лейкоциты - 0,3. Его срочно увезли в онкодиспансер. На данный момент прошло 9 дней нахождения там (лежит в реанимации). Переливали тромбомассу 3 раза. Геморрагические проявления на теле ушли. Колят папе ежедневно в плечо белорусский препарат Лейкоцин. Купить Неуластим не разрешают (боятся за последствия). Тромбоциты колеблятся от 12 до 40. А лейкоциты остаются на прежнем уровне - 0,3. Не могут запустить работу костного мозга. Ещё нашли сейчас пневмонию левой доли (колят антибиотик больше недели). Температура от 37,2-38,5. В одну ночь была больше 40. В общем, ситуация плачевная. Я не знаю, как помочь и чем. Скажите, возможно ли вообще из такого состояния вывести пациента? Можно ли после длительных уколов Лейкоцима ставить Неуласту? Может, на Вашей практике встречались такие случаи? Благодарю!
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте. Все лечение вполне адекватно. Лейкоцим это тоже филграстим, как и в Неуластиме. Неуластим отличается только тем, что это пролонгированная форма, которую не надо колоть каждый день. Вряд ли замена сыграет ключевую роль.
Я думаю, что здесь Вам нужно просто ждать. До, безусловно, бывают случаи длительной лейкопении. Их даже делят в литературе на "до 7 дней" и "более 7 дней". Должно все нормализоваться.