анонимно, женщина, 23 года
Модераторы пропустите,пожалуйста, вопрос,мне сейчас некуда обратитс больше! Здравствуйте, болею 4 года. Начиналось все с па и появившейся ипохондрии. Потом переросло в постоянную тревогу, кучу страхов, и навязчивых мыслей (причинение вреда),навязчивых сомнений во всех областях,вплоть до того, что сомневалась люблю ли я родных! Все это усугубляло страх . Первый врач лечил по пол года пиразидолом и тералидженом, флуоксетином и сонапаксом. Ни капли не помогло. Отчаялась и не лечилась года пол. Позже этой весной случилось вот что: Я проснулась и все вокруг,включая родных было каким то страшным и искажённым, казалось я не понимаю элементарных вещей(например,одевала дочери шапку и думаю а она взрослая или детская,не пойму),но одновременно все понимала. Я плакала истерила,рыдала. Думала это психоз. Это длилось целых 2 недели! Я была очень исиерична из за этого, даже на дочь это расспростронялось(кстати на этом фоне по сей день страх с ней что то сделать,или навредить). Вообшем пошла к врачу через неделю. Она сказала: У вас острое психотическое состояние(!). Но поставила ОКР, назначила кветиапин,потом амдоал и аминазин. Не помогло одни побочки очень сильные. Я плакала,как это психотические, бреда нет, галлюцинаций тоже. Но все(!),даже мысли и образы в голове были будто искажены!! Позже эта врач сказала, чтоб я ложилась в больницу т.к.она не знает,чем помочь и вернула деньги. В больницу меня не положили, врач в ПНД сказал что у них лежат одни реальные психи, к коим я не отношусь. А пограничное отделение в другом городе, там меня не взяли,т.к.ещё нет полюса. Позже у меня по некоторым обстоятельствам была чмт. И после неё нпвящчивости, страхи и дереализация усилились. Нашла нового врача:поставил тревожно фобический невроз и назначил миртазапин. С начала его приёма в дозе 30мг прошло 3 недели, до этого неделя в дозе 15мг. Так вот с тех пор происходит вот что: вижу все ясно, не искажённое, в общем не как при дереализации. Но ощущения от всего вокруг странные, будто неправильные. Страшные. Что почему и как,совершенно не могу обьяснить. Все странное и страшное, бывает что думаю что не люблю мужа и дочь, образы в голове их(мужа и дочери),будто искаженны и от этого страшно! Понятия не имею что это. Врачу говорила,говорит не верит, не может быть. Ощущения, что происходит что то плохое,а я не пойму что. Часто ощущение уже виденного и прочувствованного. Ощущение что приблежается психоз, и сейчас я начнут бредить. А миртазапин(как написанной в инструкции), усилить может именно ПСИХОТИЧЕСКИЕ реакции,т.е.первая врач была права? И это не невротические а психотических е состояния? Описала все как есть и как могу. Мне очень страшно, а врач и слушать не хочет, особенно о замене препарата,хотя это явно усилилось во время его приёма,раньше было больше самокопаний,навязчивых воспоминаний. А сейчас вот эти "искажённые мысли и ощущения". Доктор, подскажите,что это. Может ли такое быть от миртазапина? И что это за состояние может быть? Очень боюсь, ведь если это псе же психотическое это крест на всю жизнь. Другой врач пока в отпуске,этот и слышать не хочет, а мне все хуже. Помогите хотя бы советом и если можете обьяните что это вообще. Заранее спасибо за ответ!
Отвечает Юров Игорь Евгеньевич
психиатр
Здравствуйте! У Вас нет психоза, поскольку Вы адекватно оцениваете свое состояние. Ваше самовосприятие изменено из-за сильной тревоги, и когда Вы пишите - "мне очень страшно", то выражаете всю суть Вашего состояния. Конечно это невроз, и нужно снижать тревогу. У миртазапина противотревожный эффект практически отсутствует, это именно антидепрессант. Из данной группы Вам, скорее всего, понадобится пароксетин или флувоксамин, но их эффект отсрочен. Быстро и комфортно действуют транквилизаторы (феназепам, клоназепам, диазепам, алпразолам). Иногда вместо них используют кветиапин или хлопротиксен. Так или иначе нужен препарат с хорошим анксиолитическим (противотревожным) эффектом. Практически этого должно быть достаточно. Обратитесь к грамотному врачу-психотерапевту или психиатру. И, кстати, психотические состояния - это далеко "не крест на всю жизнь" - при грамотном подходе большинство психозов сейчас преодолевается еще быстрее и проще, чем некоторые неврозы.
анонимно
Спасибо большое. Дело в том, что врач уверенн, что моё состояние связянно с анемией и дефицитом b12, возможно так и есть, но на моё предложение отменить миртазапин и заменить хотя бы паксилом, он был не согласен... Сказал пить пиртазапин и лечить анемию... Наверное придётся поискать нового врача. Ещё раз спасибо за ответ,вы меня успокоили
Юров Игорь Евгеньевич
Здравствуйте! В случае психоза Вас бы беспокоило не то, галлюцинируете Вы или нет, а как спастись от страшного мужа.
