Консультации / Гематология

Гемостаз при беременности

Здравствуйте, у меня третья беременность. Первая 2011 роды, все хорошо, вторая 2015 замершая на сроке 7 недель. Сейчас беременность 20 недель. Сдала гемостаз, гинеколог сказала всё ок, в роддоме сказали плохо и желательно консультация гематолога. Гемтолог у нас только в Краснодаре и запись за два месяца( а для меня уже критично будет. По УЗИ нарушение гемодинамики 1а уже, то есть в плаценте тромбы((( гемостаз: Фибриноген 3,89 (1,8-3,5) Тромбиновое время 16,7 (14-21) Протромбиновое время 8,8 (9,8-12,1) Мно 0,73 Протромбиновый индекс 177,9% Ачтв 24,7 (26,4-37,5) Д димер 469,5 НГ/мл Тромбоциты 360 В первом триместре все было в норме только ачтв был 22,1, фибриноген 4,5, д димер 176. Посмотрите пожалуйста нужна ли здесь корректировка уже уколами фраксипарина или Клексан? Принимаю курантил 75 по два раза в день, Фемибион, тотема, Дюфастон. Заранее большое спасибо. Хочу добавить в 12 недель коагулограмма в норме. В этот раз сдавала анализ через 4 часа после завтрака. В лаборатории сказали все хорошо. Но прочитала что нужно строго натощак. Могли ли исказиться результаты? Что теперь советуют начать колоть Клексан 0,4
да в таком случае есть показания для инъекций НМГ - лучше клексан 0,4 мл/сутки - минимум 15 дней, курантил отменить как недоказательный, тотема заменить на легкоусвояемое железо 50мг/сутки, фемибион и дюфастон продолжать. Пересдать гемостаз на 24 недели после доплерометрии.
Консультация на тему «Гемостаз при беременности» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к гастроэнтерологу
Сергей Александрович Воробьев Гастроэнтеролог, Гематолог, Терапевт
Консультацияот1350Р
Для записи онлайн вам доступны 2814 врачей из 1002 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Новосибирский медицинский институт, педиатрия, гематология
Место работы
Центр постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии, доктор медицинских наук, профессор РАЕ.

Стаж работы - 16 лет.

Консультирует по вопросам:

  • Диагностика и лечение нарушений свертывания крови у детей и взрослых (0+).
  • Ведение беременных с патологией гемостаза (наследственные и приобретенные тромбофилии).
  • Совместное с гинекологами решение проблем невынашивания беременности и бесплодия.
  • Подбор индивидуальной программы профилактической терапии пациенткам, принимающим гормональные препараты (ГОК, КОК или ЗГТ) при наличии фонового тромбофилического состояния.
  • Подготовка к беременности пациенток с нарушениями в системе гемостаза.
  • Диагностика и лечение антифосфолипидного синдрома.
  • Диагностика и лечение синдрома кровоточивости.
  • Разработка программы терапии при подготовке к ЭКО у пациенток с патологией свертывающей системы крови (совместно с гинекологами-репродуктологами).
  • Выявление и наблюдение пациентов с генетическими (наследственными) тромбофилиями.
  • Диагностика и лечения анемий.
  • Консультации по вопросам клинической сексологии и сексопатологии.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Гемостаз при беременности
Добрый день, беременность 11-12 недель, сдала фибриноген, результат 5,51 при норме лаборатории 2-4,2 г/л при беременности до 14 недель, Д-димер 336 (нормы 139-602 нг/мл), ачтв 27,9 ( 26-40 сек), по...
Гемостаз при беременности
Здравствуйте . Беременность первая срок 13 недель. Сдавала гемостаз сначала было все в норме но потихонечку какие то показатель снижались какие то повышались . Ну и наконец пришел уже плохой...
Мутации гемостаз при беременности
Добрый день,нахожусь на 5,5 неделе беременности после ЭКО,сдала анализы на мутации гемостаз и вот результаты: PAI-1(-675 5g/4g) в гетерозиготной форме ITGA2 (807 cT) в гетерозиготной форме F13A1(103 GT) в гетерозиготной...
Гемостаз при беременности - отклонения в показателях анализа
Здравствуйте, Виктор Геннадьевич. Сдавала анализ крови на гемостаз при постановке на учет по беременности. Срок на тот момент был 10 недель. Сейчас - 13 недель. Вчера получила результаты (файл прилагаю)....
Гемостаз при беременности
Добрый день. Мне 27 лет, беременность 26 недель (после ЭКО). Очень нужна Ваша помощь. На днях сдала кровь на гемостаз, есть повышенные показатели. Вот результаты: ГЕМОСТАЗ: Результат Норма АЧТВ 28.0...
Гемостаз при беременности
Здравствуйте, после нескольких лет планирования я наконец забеременела. Есть несколько вопросов. У меня выявлена мутация гемостаза PAI-1 геторозигота. Гиперкоагуляция, гиперфункция тромбоцитов. Мне был назначен фраксипарин 0.3, курантил 75мг/сутки, вобензим. После...
Изменения в гемостазе при беременности норма?
Добрый день Татьяна Анатольевна! Мне 31 год, у меня 3 неделя беременности после первой попытке ЭКО. Сдала кровь на гемостаз показатели следующие: фибриноген 3.84 (норма 2.0-4.0), D-димер 1.37 (норма 0.0-0.50),...