анонимно, женщина, 28 лет
Здравствуйте. Нужна консультация невролога. С начала болела голова с давлением на глазные яблоки. Головокружение. Шаткость походки. Попала в больницу после обмороков.
После выписки ДИАГНОЗ:
На ренгенограммах ШОП с функциональными пробами в нативном положении определяеться выпрямления физиологоческого лордоза. Смещение тела С4, со смещением тел С2,3,4 назад на 2 мм. При максимальном разгибании смещений тел позвонков не визуализировано соответственно.
Признаки спондилоартроза, нестабильности С2,3,4. ЭЭД=0,44мЗв.
КТ: все хорошо. Дуплексное сканирование эксракранильных отделовбрахиоцефальных артерий:Гипоплазия ПА справа. Ассиметрия ЛСК в ПА до 31%.
МРТ: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз выпрямлен.Небольшой левый сколиоз (положение лежа).
Расстояние между зубовидным отростком осевого позвонка и боковыми массами атланта справа до 0,4см, слева 0,4 см. Расстояние между зубовидным отростком осевого позвонка и передней дугой атланта (0,2см).
Высота межпозвоночных дисков исследуемой зоны не снижена, сигналы от них по Т2 не именины.
Просвет позвоночного канала не изменен, спинной мозг структурен, контуры четкие, ровные.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
По передне-боковым поверхностям тел позвонков исследуемой зоны определяються минимальные краевые костные заострения.
На постконтрастных МР томограммах патологического усиления сигнала не определяеться.
На серии MP ангиограмм, определяется сужение просвета и снижение кроватока по правой ПА артерии на всем протяжении. Конткры остальных сосудов четкие, сигнал однородный.
Заключение: МР признаки гипоплазии правой ПА. Дегенеративно-дистрофические изменения ШОП.
Жалобы: голова почти постоянно болит, временами, чаще к вечеру, будто штыри вонзили от области шеи. Головокружения,шаткость походки. Иногда как будто все вокруг плывет. Давления на глазные яблоки. Давление нормальное (пониженное).Пульс скачет от 65 до 100.
Вопрос состоит в том: как это вылечить, а не снимать симптоматику? К кому обратится за помощью дайте совет? Препараты принимаю по назначению, с ними не много лучше. На перерыве все возвращаться. Травм не было. Обмороков до этого тоже. Спасибо что дочитали до конца. Буду благодарна за ответ
Отвечает Олексюк-Нехамес Алла Григорьевна
невролог, нейрофизиолог
У вас вертебро -базилярная недостаточность на фоне гипоплазии правой ПА - аномалии развития сосудистой системы.
Необходимо лечиться у невролога постоянно, без осмотра сложно сказать все детали, но лечение медикаментозное, все зависит от врача и его уровня профессионализма.
анонимно
Благодарна за ответ. Но ведь за 28 лет, не чего подобного не было. Жалоб со стороны шеи и обмороков, головокружений не было. Могло ли смещение позвонков повлиять на данное положение. И если мануальный терапевт их вставит, станет ли мне легче?
Олексюк-Нехамес Алла Григорьевна
За 28 лет изменились свойства крови и возникло состояние тромбоза
Если провести коагулограмму, то параметры элементов крови тромбоциты укажут на тромбоз и необходимо провести липидограму, узнать триглицериды липиды и другие параметры липидограмы, которые укажут на атеросклероз с возрастом - возникает атерослероз, что влияет на появление атеросклеротичеких бляшек, а при аномалии гипоплазии именно возраст и фактор атеросклероза ведет к нарушению кровообращения в сосудах шеи.
- это понятно? мануальная терапия противопоказана: возникнет резкое ухудшение.
