Консультации / Педиатрия

Ребенок хромал без причин повышена щелочная фосфатаза

Здравствуйте Татьяна Николаевна! Очень надеюсь на вашу консультацию, помогите понять что с ребенком. Ситуация такая: у мальчика 2,1 года недавно была внезапная хромота на правую ножку без боли (не было ни ушибов ни травм), которая продолжалась 10 дней. Самочувствие ребенка, сон, аппетит хорошие ребенок весел его ничего не беспокоит.Были за это время у травматолога-ортопеда -ничего не нашел, кроме вальгусного плоскостопия, поставил артралгический синдром. Были у невролога-рефлексы в норме, тоже ничего не нашел, тоже ставит артралгический синдром, назначил нурофен пили 3 дня. Хирург-тоже самое. Сдали по назначению невролога и ортопеда ОАК -все в норме, рентген тазобедренного сустава-тоже норма, анализа венозной крови на ревмопробы: срб < 6, ревмофактор<8, антистрептолизин < 200, щелочная фосфатаза 1097. На основании анализа на ревмопробы наш педиатр ставит нам нарушение метаболизма в костях, и отправляет к генетику, гематологу, опять к неврологу и ортопеду... Дополню, что 4 месяца назад ревматологом была поставлена гипермобильность суставов. И уже на протяжении 6месяцев периодически бывает во время бодровствования температура 37,0. Во время сна 36,0. В анемнезе был обнаружен днк цмв в крови, (было проведено лечение габриглобином (иммуноглобулин человека нормальный внутривенно) и свечи виферон по схеме), также небольшое увеличение поджелудочной в районе хвоста, печень и селезенка в норме. По анализу биохимии 4месяца назад -щф была 600, а сейчас выросла 1097. Как Вы прокомментируете наш анализ на ревмопробы? как связана хромота и такое повышение щф? Что это может быть за болезнь и к какому специалисту обращаться? Очень жду Ваш ответ заранее благодарна!
Здравствуйте! Уверена, вы уже нашли информацию по повышению щелочной фосфатазы, то есть поняли, что ребенку необходимо провести полное обследование костно-суставной системы. Сдайте кровь на бета-кросс-лапс, это маркер костной резорбции, показывает разрушение костной ткани, анализ крови на остеокальцин, кальций, кальций ионизированный и фосфор. Желательно так же провести рентген всей конечности, а не только тазобедренного сустава с той стороны, где была хромота, лучше даже сделать КТ. Анализ на ревмопробы в норме, не могу по ним сказать, что у ребенка заболевание системного характера, но на всякий случай сделайте так же анализ крови на волчаночный антикоагулянт, он показывает наличие коллагенозов. С результатами обратитесь к генетику. Если будут еще вопросы, пишите. Здоровья вам!
Консультация врача педиатра на тему «Ребенок хромал без причин повышена щелочная фосфатаза» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 4 октября 2017
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-педиатр.

Автор книги "Здоровый ребенок от 0 до 14", автор публикаций в изданиях "Женское здоровье", "Красота и здоровье", "Здоровье школьника", "Шейп" и других.